谵妄风险评估下的分层护理对急性脑梗死昏迷患者的影响

目的:探讨谵妄风险评估策略分层护理对急性脑梗死(ACI)昏迷患者的影响。方法:选取2021年12月1日~2023年12月31日收治的90例ACI昏迷患者作为研究对象,采取奇偶分组法分为参照组和研究组各45例,参照组实施常规护理,研究组以参照组为基础实施谵妄风险评估下的分层护理;比较两组护理前后谵妄情况[采用中文版3分钟谵妄诊断量表(3D-CAM)]、认知功能[采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、健康状况[采用急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)]、预后效果[采用格拉斯哥预后评分(GOC)],两组康复指标情况、护理满意度情况。结果:护理后,研究组3D-CAM、MoCA、APACHEⅡ、GOC评分均优于参照组(P<0.01);研究组康复指标中谵妄持续时间、ICU滞留时间、住院时间均短于参照组(P<0.01),护理满意度高于参照组(P<0.05)。结论:对ACI昏迷患者实施谵妄风险评估指导下的分层护理措施,不仅可以缩短患者康复时间、缓解谵妄症状,还可促进其认知功能、生活状态、预后效果提升。

开窗术治疗颌骨囊肿的围手术期护理

颌骨囊肿是口腔颌面外科一种常见疾病,由于病变起始于颌骨内,因此早期往往无临床症状,只有当肿瘤增大至一定程度,造成局部骨质的严重吸收后,才表现出牙齿松动、疼痛,颌骨膨隆、扪之有乒乓球样感等临床体征。传统颌骨节段切除术治疗势必改变颌骨的外型,导致牙齿的缺失,影响咀嚼功能,

双源CT前瞻性与回顾性冠脉成像辐射剂量的对比研究

目的探讨双源CT前瞻性与回顾性心电门控冠状动脉成像的辐射剂量与图像质量的差异。方法临床可疑冠心病3组150例,每组50例,分别行Flash模式扫描、心电触发序列扫描及回顾性螺旋扫描,得到原始图像进行重建,获得MIP、CPR和VR图像。由2名经验丰富的医师依据美国心脏病学会冠状动脉树的15段分段法评价标准,对3组图像质量评分进行比较,采用Kappa检验,检验2名医师判断的一致性。采用F检验比较3组图像的CT剂量指数、剂量长度乘积、有效辐射剂量、信噪比、对比噪声比的差异。结果 2名评价者对图像质量评分的一致性较好(Kappa=0.65,P<0.05)。3组患者的冠状动脉评分优良的节段数分别为730、730、737段,所占所有评价冠状动脉比例分别为97.7﹪、97.6﹪、98.1﹪,3组差异无统计学意义;3组患者的CTDIvol分别为(2.92±0.51)mGy、(33.99±8.37)mGy、(56.59±9.89)mGy,差异有统计学意义(F=1435,P<0.01);DLP分别为(55.3±9.51)mGy·cm、(465.06±113.24)mGy·cm、(901.14±142.21)mGy·cm,差异有统计学意义(F=1322.53,P<0.01);ED分别为(0.77±0.13)mSv、(6.51±1.59)mSv、(12.62±1.99)mSv,差异有统计学意义(F=1191.60,P<0.01)。3组患者图像的SNR分别为6.66±1.16、6.42±1.07、7.05±1.09,差异无统计学意义(F=1.42,P>0.05);CNR分别为3.96±1.68、4.20±1.12、4.62±1.17;差异无统计学意义(F=1.22,P>0.05)。结论双源CT前瞻性心电门控扫描方式辐射剂量明显小于回顾性心电门控扫描,前瞻性心电门控扫描方式中Flash模式扫描辐射剂量明显小于心电触发序列扫描,三者均可获得满足临床诊断需要的、满意的图像质量。

MW级复合材料风电叶片的振动特性与应力分布

针对目前风电叶片有限元模型存在铺层不合理的问题,以某1.5 MW风电叶片为研究对象,利用Solidworks软件生成叶片三维模型;再将其导入大型有限元软件Abaqus中,按照叶片铺层理论进行分区域铺层,生成叶片有限元模型,使其更接近叶片的真实铺层状况;在有限元数值计算中,分析了叶片的振动特性以及在50 m/s的极限风速下的应力分布特征.结果表明,叶片模型在模态、强度、刚度三个方面均满足设计要求,叶片的危险截面位于距叶尖约1/3处,应力主要分布于叶片展向的1/3~2/3处,且主要承载结构为主梁和腹板.

推力室头部最优气膜参数研究

为了获得影响氢氧火箭发动机推力室头部气膜冷却的最佳参数,针对气膜冷却多喷嘴气气燃烧推力室模型进行了三维数值模拟。数值模型采用了标准k-ε湍流模型、涡耗散概念模型分别模拟湍流及燃烧过程。采用正交试验法对不同气膜参数进行系统分析。结果表明:气膜的注入能够有效降低喷注器下游燃烧室壁面温度,且使推力室头部区域壁面温度分布更加均匀,同时对喷注器面也会起到一定热防护作用;气膜流量比对冷却效率和周向均匀性的影响较大,气膜槽缝结构的影响较小,选择合适的气膜流动参数和气膜槽缝结构参数,能达到周向更加均匀分布的气膜冷却效率;气膜的注入对于燃烧效率具有较大影响,相对而言,气膜槽缝结构因素的影响更大。研究结果可以为气膜冷却设计提供参考。

中西医结合治疗腰椎间盘突出症168例疗效分析

目的:研究分析中西医结合的治疗方式对于腰椎间盘突出患者的临床治疗效果。方法:回顾性分析我院自2010年11月至2012年12月内收治的168例腰椎间盘突出患者,对实验组的患者进行中西医结合的方式进行治疗,而对于对照组的患者则选择单一的手法按摩以及外应药物的治疗措施,治疗一段时间后分析患者的治疗效果。结果:所有患者经过治疗后,均取得较好的治疗效果。实验组的患者经过综合的牵引、手法按摩等中西医结合的方式治疗后,患者的有效率可达到93.7%。而对照组的有效率为68.7%,两组患者的有效率存在显著地差异性。结论:利用中西医结合的治疗方式对腰椎间盘突出患者的治疗具有较好的临床疗效,值得广泛的推广使用。

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石围术期护理

目的：总结输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石时的护理措施。方法：对233例输尿管镜气压弹道碎石术治疗的输尿管结石患者资料进行分析总结，提出护理措施，观察护理效果。结果：所有患者均痊愈出院，其中一次性碎石成功213例，成功率为91．4％。不良反应：输尿管穿孔7（3．90％）例，其中小穿孔4（1．72％）例，经双J管引流痊愈，较大穿孔3（1．29％）例，经开放性手术取石并修补。严重血尿4（1．72％）例。结石移行入肾盂3（1．29％）例，经体外震波碎石痊愈；术后感染2（0，86％）例。结论：输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全有效．损伤小，患者容易接受。做好术前、术中及术后护理，是保证治疗效果的关键。科学全面的护理，可以让患者有效配合治疗，避免不必要的意外损伤。防止不恰当行为影响治疗效果，减轻术后不适．

中西医结合治疗早期股骨头坏死108例临床分析

目的探究中西医结合治疗早期股骨头坏死的临床效果，为今后股骨头坏死临床治疗提供相应的理论依据。方法将我院收支的108例股骨头患者随机的均分成两组，一组为对照组，一组为实验组。给予对照组常规的西医治疗，对于实验组给予常规的西医治疗的基础上，配合中医治疗方案，观察两组患者的临床治疗情况，进行统计学分析。结果实验组的治疗总体有效率为90．74％，远高于对照组的总体有效率72．22％，并且两组数据的统计分析显示P〈0．05，说明两组治疗效果具有明显的差异。结论中西医结合治疗能够显著改善股骨头坏死的治疗效果，在临床上可以得到推广和应用。

笑气吸入联合心理护理在牙科恐惧症患儿中的应用

目的:探讨笑气吸入联合心理护理在牙科恐惧症患儿中的应用效果。方法:将2020年6月1日~2021年6月30日接诊的62例牙科恐惧症患儿随机分为对照组和观察组各31例,对照组采用笑气吸入,观察组采用笑气吸入联合心理护理;比较两组就医行为(采用Venham临床焦虑与合作行为级别评定量表)、疼痛情况[采用视觉模拟评分法(VAS)]、生命体征变化情况及治疗情况。结果:两组Venham临床焦虑与合作行为级别评定量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);局麻注射时,两组VAS评分均低于治疗时(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.05);局麻注射时观察组血压、血氧饱和度指标均低于对照组(P<0.01,P<0.05),治疗后观察组血压指标低于对照组(P<0.05),观察组不同时间点血氧饱和度、心率、血压指标比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗持续时间、镇静起效时间均短于对照组(P<0.01)。结论:笑气吸入联合心理护理能有效缓解牙科恐惧症患儿治疗时疼痛,维持患儿生理指标平稳,缩短镇静起效时间和治疗持续时间。