系统性红斑狼疮继发肠系膜血管炎患病率及临床分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)并发肠系膜血管炎(LMV)的临床特点,提高对此类患者的诊治水平。方法对2012年1月至2019年8月住院SLE并发LMV患者的临床资料、辅检、诊治情况进行回顾性分析。结果①此期住院SLE患者523例,并发LMV8例(患病率为1.53%)。②SLE并发LMV时,患者均有腹痛,3例腹泻,7例有恶心呕吐。1例有假性肠梗阻,1例肾积水。③4例LMV有血液系统受累,3例24 h尿蛋白≥0.5 g,8例LMV补体均下降,自身抗体表现各异。8例患者SLEDAI-2000为(7±4)分。8例患者腹部CT可见肠壁不同程度的水肿和增厚。④给予LMV患者大剂量激素治疗后,病情均得到缓解。结论LMV以腹痛为主要表现,可伴腹泻,恶心呕吐等症状。腹部CT检查有助LMV的早期诊断。及时大剂量糖皮质激素治疗,可改善LMV患者预后。

无创正压通气在重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者治疗中的应用研究

目的探讨无创正压通气对重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者动脉血气指标与炎性因子水平的影响。方法按照随机数字表法将2017年7月至2020年7月响水县人民医院收治的50例重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者分为对照组和观察组,各25例。予以对照组患者补液、吸氧、糖皮质类激素及支气管扩张剂等常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上采用无创正压通气进行治疗,两组治疗周期均为14 d。将两组患者治疗后临床疗效,治疗前后动脉血气指标、炎性因子水平及治疗期间不良反应发生情况进行对比。结果治疗后,观察组患者临床总有效率为92.00%,高于对照组的68.00%;与治疗前比,治疗后两组患者动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))及血清干扰素-γ(IFN-γ)水平均升高,且观察组高于对照组;治疗后,两组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前均降低,且观察组低于对照组;较于对照组,治疗期间观察组患者不良反应总发生率降低(均P<0.05)。结论无创正压通气应用于重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者的治疗中可提高其临床治疗效果,且具有改善动脉血气指标,降低机体内炎性因子水平的作用,具有较高的安全性。

嗜酸性筋膜炎一例并文献复习

目的探讨EF(eosinophilic fasciitis,EF)临床特点,提高风湿科医生对EF的认识以及规范诊治水平。方法分析EF临床表现及辅助检查结果,报告1例EF的病例,并复习相关文献。结果患者为33岁男性,有四肢肿胀硬化及“静脉沟”表现,伴外周血嗜酸性粒细胞比例及数目,炎性反应物增高,高丙种球蛋白血症,MR可见小腿肌筋膜增厚表现,确诊为EF,经激素及甲氨蝶呤治疗后,患者四肢肿胀硬化改善,嗜酸性粒细胞数目及比例,炎性反应物正常,血IgG水平下降。结论EF是一种以筋膜弥漫性肿胀硬化为特征的罕见自身免疫性疾病,易与系统性硬化症相混淆,需仔细鉴别后进行规范诊治。

例说用“两点之间线段最短”求几何最值

对用"两点之间线段最短"解决的、因动点而产生的线段最小值或最短路径等问题进行归类、盘点;通过例题对此类问题中的"将军饮马"、"化曲为直"和"隐圆问题"模型进行解题分析,教学中要加强对数学方法的总结和归纳,提炼技巧和方法,拓宽解题思路,提升核心素养.