上海市黄浦区外滩街道2010—2022年主要传染病流行态势分析

目的:纵向研究上海市黄浦区外滩街道主要传染病的流行态势。方法:对上海市黄浦区外滩街道2010—2022年主要传染病流行病学特征进行分析。结果:2010—2022年,上海市黄浦区外滩街道11种主要传染病发病率呈先上升再下降的趋势,流动人口的年均发病率高于本地户籍人口。2010—2022年,外滩街道总发病数前3位的传染病为手足口病、水痘、病毒性肝炎。呼吸道传染病中,水痘发病率在2010—2022年呈先上升后下降的趋势;流行性感冒自2019年始,有明显的升高;流行性腮腺炎在2010—2022年发病率比较平稳,最高为2011年18.87/10万;猩红热、麻疹均为散发。肠道传染病中,手足口病在2010—2022年发病率有较强波动性,发病率最高达到2014年的116.16/10万;细菌性痢疾在2010—2013年间基本稳定,2014年始无病例。2010—2022年上海市黄浦区外滩街道发病传染病患者年龄主要集中在0~9岁,其次为10~19岁,第3和第4顺位为20~29岁和50~59岁;性别男性多于女性,其中男女之比最高的是2018年,达2.07职业分布以散居儿童和学生较多,占比分别为22.67%与22.35%,工人/民工和医务人员较少,占比分别为1.85%和0.64%。结论:上海市黄浦区外滩街道传染病虽然得到明显控制,但仍存在不少隐患,尤其是手足口病、水痘的发病率高于其他传染病,同时病毒性肝炎、流行性感冒有升高的趋势,卫生防疫工作仍然不能掉以轻心。

精神病人日间康复照料机构现况分析

目的了解黄浦区10所精神病人日间康复照料机构的人力资源、硬件设施等各类现状,对黄浦区精神病人日间康复机构进行全面的现况调查,分析存在问题,提出有益的建议。方法以黄浦区10家精神病人日间康复机构("阳光心园")、工作人员、学员及学员监护人为调查对象,采用自行设计的调查表进行调查及分析。结果目前黄浦区精神病人日间康复照料机构在基本、标准、示范三种类别中,建筑面积、学员人数、工作人员数与文件要求存在较大差异,最大差距分别为55%、80%、62.5%,工作人员队伍结构失衡,大专及以上学历仅29.17%,专业人员紧缺,医学背景人员仅占12.5%,综合服务能力欠缺、康复服务模式较为单一。结论为提升社区精神卫生发展,应加大政府投入、调整工作人员结构、强化服务队伍建设、提高综合能力水平、提升康复服务理念。

哺乳期孕产妇积乳症综合干预的效果评价

【目的】观察综合干预对社区孕产妇积乳症发病的影响,从而预防积乳症的发生。【方法】从上海市4个社区医院选择辖区内妊娠早期妇女400名,随机分成干预组和对照组。干预组采用综合干预方法进行孕期积乳症防治宣教和“六步奶结疏通法”指导;对照组不做综合干预及指导培训。2组分别于产后1个月、3个月和5个月随访调查产妇积乳症发生情况,并进行针对性的医学处理。【结果】干预组产后1、3、5个月积乳症发生率分别为26.0%、10.6%和5.1%,对照组积乳症发生率分别为38.0%、22.2%和8.3%。2组比较发现,产后1、3个月积乳症发生率差异有统计学意义(P<0.05),产后5个月积乳症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。综合干预对产妇产后1、3、5个月积乳症的保护率分别为31.58%、52.25%和38.55%。【结论】社区开展积乳症防治宣教及“六步奶结疏通法”实战指导可以有效减少积乳症的发生,具有推广价值。

社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目内部评价指标的构建

【目的】对上海市2016年12月《本市社区卫生服务中心标化工作量核定与应用指导模型》中占社区工作量70%～80%的基本公共卫生服务项目建立内部考核指标。【方法】由黄浦区公共卫生专业站所科室负责人建立指标池,采用两轮德尔菲(Delphi)专家咨询法,请18位相关专家对指标池进行筛选排序和权重分配。【结果】经过专家咨询,得到一级指标8个,对应的二级指标35个和三级指标151个。【结论】建立的内部评价指标可用于社区卫生服务中心的管理考核,促进医务人员改善基本公共卫生服务质量。