MRI评价运动在脑血管性痴呆中的应用价值

目的:利用MRI检查技术,探讨运动在脑血管性痴呆中的应用价值。方法:回顾性分析410例临床诊断脑血管痴呆病人的MRI资料,评定运动前后血管性痴呆病人病灶的范围和信号的变化。结果:所有病人均行药物治疗,应用运动疗法后,梗塞灶明显变小的350人。病变范围增大、出现新病灶的60人。MRI能够观察病变的范围、评定疗效以及转归情况。结论:MRI能够评价运动在脑血管性痴呆中作用,具有明确的应用价值。

不同运动量对小鼠微循环和耐缺氧能力的影响

目的：考察不同运动量对小鼠微循环及耐缺氧能力的影响。方法：昆明种小鼠采用转笼法运动4周后，采用BI-2000图像分析系统测定小鼠耳廓微血管管径及血流速度，采用小鼠急性脑缺血性缺氧实验、亚硝酸钠模型常压耐缺氧实验，观察并记录小鼠断头后张口呼吸时间及耐缺氧存活时间。结果：与空白对照组比较，高运动组小鼠耳廓微动脉、微静脉流速、微动脉管径均显著增加（p〈0．05）；中运动组小鼠耳廓微动脉管径均显著增加（p〈0．01）；低运动组小鼠耳廓微动脉流速及微动脉管径均显著增加。高、中、低运动组小鼠断头后张口呼吸时间均显著延长；高、低运动组小鼠亚硝酸钠模型常压耐缺氧时间均显著缩短。结论：运动训练具有改善小鼠微循环，增强小鼠耐缺氧能力的作用，且与运动量有一定的相关性。

缺血性肠病CT检查与诊断

目的着重探讨45例缺血性肠病患者的病因、CT检查技术及其影像表现。资料与方法45例缺血性肠病均经螺旋CT扫描。26例经过手术证实,14例经过治疗痊愈,5例急性死亡。结果其中肠系膜动脉缺血24例,肝固有动脉缺血4例,肠系膜静脉缺血17例。结论严格掌握CT检查技术,根据CT影像表现并密切结合临床,对缺血性肠病患者可以作出确定诊断。

胰腺囊实性乳头状上皮肿瘤1例

患者，女，14岁，主因上腹部疼痛1d入院。1d前无诱因出现腹痛，从睡眠中惊醒，腹痛以上中腹部为主，呈持续性，较为剧烈，伴有呕吐5—6次，呕吐物为胃内容物及黄色液体，量中等，无发热、腹泻、呕血及黑便。查体是否有包块，血尿淀粉酶、血常规、血沉及BUN、CO2CP均在正常范围内。B超诊断为胰尾部囊性占位，性质待定。

磁共振扩散加权成像在脑脓肿与脑内囊性肿瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)以及表观扩散系数(ADC)在脑脓肿(BA)与脑内囊性肿瘤(BCT)鉴别诊断中的价值。方法收集经确诊的21例BA和33例BCT患者,所有病例行常规MRI及DWI检查,测量BA与BCT囊变区的ADC值。结果 21例BA患者在DWI上均呈不同程度的高信号,平均ADC值为(0.62士0.18)× 10~3mm^2/s;33例BCT患者中30例在DWI上呈低信号,另3例呈等信号,囊性肿瘤的平均ADC值为(2.37±0.34)× 10~3mm^2/s。BA与BCT的平均ADC值比较差异有统计学意义(P=0.000)。结论 DWI与ADC值能有效区分BA与BCT病灶内囊液的水分子扩散差别,对BA和BCT的鉴别诊断具有重要价值。

捏鼻屏气训练联合心理干预对行CT冠状动脉造影者心理及成像质量的影响

目的探讨捏鼻屏气训练联合心理干预对行CT冠状动脉造影者心理及成像质量的影响。方法选取2014年6月—2016年6月于保定市第一医院行CT冠状动脉造影者158例。按照抽签奇偶数分为对照组78例与观察组80例,对照组受检者予以捏鼻屏气训练联合一般护理,观察组受检者在对照组基础上予以心理干预,比较两组受检者接到检查预约单时、造影当天及造影后1 d心率、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及造影图像质量。结果预约时两组受检者心率、HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);造影当天及造影后1 d,观察组受检者心率、HAMA评分低于对照组(P<0.05)。造影后观察组受检者图像质量优于对照组(P<0.05)。结论对于行CT冠状动脉造影者给予捏鼻屏气训练联合心理干预可有效缓解受检者焦虑、紧张等情绪,减少对心率的影响,提高成像质量。

捏鼻屏气训练与规范化心率准备对CT冠状动脉造影检查图像质量的影响

目的探讨捏鼻屏气训练联合规范化心率准备对CT冠状动脉造影检查图像质量的影响。方法选取保定市第一医院2014年1月—2016年5月行64排螺旋CT冠状动脉造影检查者122例,根据检查时间不同分为观察组65例与对照组57例。观察组受检者采用捏鼻屏气训练及规范化心率准备,对照组采用常规呼吸训练及心率准备。比较两组受检者检查成功率、心率及呼吸控制情况、图像质量。结果观察组受检者CT冠状动脉造影成功率高于对照组(P<0.05)。观察组心率控制不佳、呼吸配合不佳发生率低于对照组(P<0.05)。观察组图像质量优于对照组(P<0.05)。观察组患者图像质量较对照组清晰。结论捏鼻屏气训练与规范化心率准备能提高受检者行CT冠状动脉造影检查成功率,提高图像质量。

单侧慢性筛上颌窦炎症的CT特征分析

目的探讨单侧筛上颌窦炎性病变的CT特征。方法对1999年1月～2004年1月收治的76例单侧筛上颌窦炎性病变的CT资料进行分析,观察鼻窦CT影像学表现特征。结果76例单侧筛上颌窦炎者中,右侧51例(67.1%),左侧25例(32.9%)。CT发现上颌窦口闭锁者48例(63.2%)。软组织病变特点表现为黏膜肥厚和息肉性固状软组织密度灶。9例有骨质改变。结论本病多发于右侧,可能与睡眠姿势有关。上颌窦口闭锁及其周围结构异常是其重要解剖特征。

TCD与CTA联合检测在脑动静脉畸形诊断中的价值

目的:探讨TCD与CTA联合检测对脑动静脉畸形(AVM)的诊断有独特的价值。方法:采用TCD及CTA技术检则出25例AVM患者,均经手术、MRA或DSA协同证实。其中AVM血管团最大直径4.3cm,最小为1.7cm。分析其血流动力学特点及畸形血管团及供血动脉和引流静脉。结果:25例AVM患者,TCD检测结果均有高流速,低搏动的特点,频谱形态及声频均符合AVM改变;CTA检测结果均显示畸形血管团及供血动脉和引流静脉。结论:TCD与CTA联合检测检出直径<2.0cm的血管团在诊断AVM上有独特地临床实用价值,安全性高,是比较合理的检测手段。

人性化护理在大型仪器检查中的应用

人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适的程度。随着高新技术的飞速发展，大型医疗设备在临床上得到广泛应用，如CT、MRI等成了检查疾病不可或缺的手段。由于患者缺乏对医学知识的了解和认识，面对庞大医疗设备没有接触过，不知晓这些仪器对身体是否有害？不知如何面对？在接受大型仪器检查时，便产生了紧张、焦虑、恐惧的心理，这就需要护理人员真正了解患者的实际护理需要，在检查前、中、后为患者提供人性化的关怀和照顾，让患者在舒适安全的环境中接受检查，注重“以人为本”的整理护理。为此，笔者采取了以下的人性化护理方法和措施。

不同运动量对老年痴呆的防治作用及其机制研究

目的考察不同运动量对老年痴呆的防治作用,并初步探讨其作用机制。方法采用被动转笼法对昆明种小鼠进行跑轮训练,训练4周后通过小鼠Morris水迷宫检测小鼠的学习记忆能力;BI-2000图像分析系统检测小鼠的微循环情况;通过耐缺氧实验观察小鼠耐缺氧能力。结果与空白对照组相比,模型对照组小鼠定向游泳实验潜伏期显著延长(P<0.05)不同运动量可以不同程度的改善小鼠微循环、提高耐缺氧能力,提高痴呆小鼠的学习记忆能力。结论不同运动量能不同程度的改善小鼠的学习记忆障碍,其作用机制可能与不同运动量可以不同程度的改善微循环、提高耐缺氧能力有关。

采伐迹地清理方式对水土流失及更新苗木的影响

定点观测研究表明，不同清理方式对迹地的水土流失及更新苗木的成活与生长的影响有很大差异，对未清理、带堆清理和火烧清理作了比较试验。火烧清理方式造成的水土流失与养分流失都大大超过未清理和带堆清理，但坡度小于１６°时，尚不至造成严重的水土流失，坡度大于２３°时，应禁止采用火烧法，这是火烧不利的一面。有利的一面是有助于提高造林成活率和促进更新苗木的生长。不论哪种清理方式，苗木成活率均随坡度的增高而降低。

胚胎发育不良性神经上皮肿瘤MRI诊断

目的探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)MRI影像学特征及诊断价值。方法回顾性分析经病理证实为DNT的3例患者平扫及强化MR资料。结果 2例表现为稍长T1,1例表现为等T1信号,2例为长T2信号,1例为等T2信号;3例压水像均呈稍高信号,无强化,无占位效应。结论 DNT具有一定特征性的MRI影像学表现,对早期诊断有一定的价值。

原发性颅内浆细胞淋巴瘤1例

患者,女性,42岁。无明显诱因出现右眼视物不清,且伴有右侧眼睑下垂,头痛、恶心、呕吐3d入院。体检：左侧瞳孔直接光反射、间接光反射迟钝,右侧灵敏,角膜反射正常,左侧眼球上下左右活动均受限,左眼视力减退,复视。影像表现CT平扫及增强扫描左侧蝶骨嵴可见团块样稍高密度影,边界尚清,其后方可见指压状水肿,病变经左侧眶下裂侵入左眼眶内侧壁,病变经左侧卵圆孔侵及左侧颞肌（图1）,增强扫描蝶骨嵴病变呈明显较均匀强化,邻近左侧颞部硬脑膜可见＂脑膜尾征＂,左眼眶内侧壁及左侧颞肌内病变呈明显均匀强化（图2）,左侧眶下裂及卵圆孔扩大,骨质吸收变薄。

灌注CT在脑缺血性疾病中的初步应用

目的 评价CT灌注成像在脑缺血性疾病中的作用。方法 对 11例缺血性疾病发作 3h至 2 3d的患者行常规CT和CT灌注成像 ,5例进行MRI检查 ,2例行DSA检查。结果 11例患者CT平扫共检 4例 ,CT灌注成像共检出 6例 ,均经随访CT、MRI及DSA证实。 7例表现为CBF下降 ;7例MTT延长 ;6例无TP出现 ;4例CBV下降。 1例起病后 10hCBF、CBV增加 ,MTT、TP无变化。 1例起病后 10d病灶表现为MTT、TP延长 ,CBV下降。结论 结合常规CT及MRI、DSA扫描 ,CT灌注成像不仅有利于显示超急性期脑缺血病灶 。

乙肝肝硬化背景下T2WI结合DWI对LI-RADS分类诊断效能的研究

目的乙肝肝硬化背景下,探讨肝脏影像报告与数据系统(LI-RADS,2014版)定义的2个辅助征象(T2WI轻-中度高信号与扩散受限)对肝细胞癌(HCC)的诊断价值。资料与方法回顾性分析北京友谊医院2012年1月—2016年11月69例HCC患者共77个分类到LI-RADS 3~5的病灶,大小1.1 cm×0.7 cm^12.7 cm×9.1 cm。图像包括MRI平扫加多期动态增强扫描。由2名影像科医师分析图像,如有分歧结合肝脏容积加速采集加多期动态增强扫描达成共识。比较T2WI和扩散加权成像(DWI)序列的噪声比(CNR)及表观扩散系数(ADC)图的差异,以及两种征象的识别是否一致。结果乙肝肝硬化背景下,T2WI轻-中度高信号与扩散受限对识别分类到LI-RADS 3~5的病灶差异无统计学意义(P>0.05),但是b=600 s/mm^2较b=0的DWI识别率更高(70.1%比61.0%,P<0.05)。CNR在DWI(b=0、600 s/mm^2)序列上均较T2WI序列上高(P<0.01)。病灶最大径≥2 cm较最大径<2 cm病灶的ADC值更低[(1.37±0.51)×10^(-3) mm^2/s比(1.57±0.37)×10^(-3) mm^2/s,P<0.05]。结论T2WI轻-中度高信号和扩散受限检出病灶的敏感性方面无显著差异。但是由于CNR不同,b=600 s/mm^2的DWI对病灶显示更加明显,在实际工作中可以优先观察。

颅内自发皮样囊肿破裂的MRI诊断

目的探讨颅内皮样囊肿破裂(intracranial dermoid cyst)的特殊影像表现,提高影像诊断准确性。资料与方法回顾性分析颅内皮样囊肿破裂患者的平扫及Gd-DTPA增强扫描资料。结果颅内中线旁含脂样成分囊性病变。结论 MRI具有多方位、多参数、多序列成像,软组织分辨率高的优点,对颅内皮样囊肿诊断的准确率高,简便易行。

LI-RADS实际运用现状分析

肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)为影像诊断和术后评估提供了规范化的依据,运用影像表现特征,对高危人群的肝局灶病灶和术后细胞存活情况进行分类、评估。LI-RADS分类系统主要征象包括动脉期高强化、大小、包膜表现、廓清表现、超阈值生长,并对HCC诊断具有高度的特异性,明确存在的主要征象视为有、不明确时视为无。该系统无偿提供了一些有助于影像科医生工作的在线资源,其中有图表、专业术语、成像技术、影像报告指南以及模板等。本文介绍了LI-RADS的实际运用情况。

不典型静脉窦血栓形成的MRI分析

目的探讨不典型静脉窦血栓(Atypia Cerebral Venous Sinus Thrombosis,CVST)的MRI表现,以提高本病的诊断及鉴别诊断。一般静脉窦血栓的MRI表现比较典型,而不典型静脉窦血栓的表现多样,无典型的临床症状及影像表现,容易误诊、漏诊,而CVST的早期准确诊断对临床治疗及预后尤为重要。方法对经临床证实的5例不典型静脉窦血栓的MRI表现做了回顾性分析,总结归纳了该类疾病的影像学特征。结果不典型静脉窦血栓与典型静脉窦血栓的MRI表现比较,可见其特征性的影像异常信号。结论不典型静脉窦血栓亦有其特征性的影像表现,结合临床及MR、MRV能及早做出相应的正确诊断,但须与其他常见颅内病变相鉴别。

联合检测颈动脉内膜变化与溶血磷脂酸血浆浓度对血栓前状态的意义

目的：我们通过对148人的颈动脉超声与溶血磷脂酸血浆浓度测定联合检测，为脑血栓前状态研究及预防脑血栓形成提供了至关重要的科学依据。方法：将我院2003年3月～2006年6月人选人员分三组，正常对照组50例；单纯动脉硬化组65例；TIA组33例，均进行了颈动脉超声与溶血磷脂酸血浆浓度的联合检测。结果：对照组与动脉硬化组相比，动脉内膜斑块数量、血流状态及溶血磷脂酸血浆浓度均有显著性差异，P〈0．01。对照组与T1A组相比，动脉内膜斑块数量、血流状态及溶血磷脂酸血浆浓度也有显著性差异，P〈0．01。而TIA组与动脉硬化组相比，动脉内膜斑块数量、血流状态及溶血磷脂酸血浆浓度亦有显著性差异，P〈0．01。结论：颈动脉超声与溶血磷脂酸血浆浓度联合检测可为脑血栓前状态的研究及预防脑血栓形成提供了至关重要的科学依据；颈动脉超声与溶血磷脂酸血浆浓度联合检测方法简单，可重复性强，值得推广。