阿德福韦酯长期单用或联合拉米呋定治疗拉米呋定耐药慢性乙型肝炎临床研究

目的 评估阿德福韦酯（ADV）长期单用或联合拉米呋定（LAM）治疗拉米呋定耐药慢性乙型肝炎疗效.方法 拉米呋定耐药慢性乙型肝炎患者75例分为两组,A组：32例患者接受联合治疗,B组：43例患者,单用阿德福韦酯治疗,连续18个月.结果 A组HBV DNA 检测不到率在3,6,12,18个月时分别28.1%,43.8%,71.9%,87.5%,B组分别为27.9%,37.2%,60.4%,67.4%,两组比较在18个月差异有统计学意义（χ2=4.05,P〈0.05）;两组ALT复常率比较在A组明显高于B组,但仅在18月差异有统计学意义（χ2=4.76,P〈0.05）;B组阿德福韦酯耐药5例,而A组无阿德福韦酯耐药发生（P〈0.05）.结论 阿德福韦酯单用或联合联合拉米呋定对拉米呋定耐药慢性乙型肝炎均有效,联合用药效果更好,其优势随治疗时间延长更显著.

阿德福韦酯联合苦参素胶囊治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床观察

目的观察阿德福韦酯和苦参素联合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效。方法将132例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为联合治疗组70例，给予阿德福韦酯10mg／d，苦参素胶囊450mg／d；单用组62例，仅给予阿德福韦酯治疗。观察治疗12周、24周、52周时应答反应情况。结果肝功能复常率在12周时联合组优于单用组（P〈0．05），在24周、52周时差异无统计学意义（P〉0．05）。联合组和单用组HBVDNA阴转率12周时分别为22．2％和20．0％，24周时分别为36．1％和31．6％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05），但52周时别为61．1％和46．7％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；联合组和单用组HBeAg／HBeAb血清转换率在12周时分别为6．9％和5．0％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05），但在第24周（分别为22．2％、11．7％）、第52周（分别为40．2％、20％）时，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。两组患者在治疗过程中，均未发现明显不良反应。结论阿德福韦酯和苦参素联合应用能显著提高对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的抗病毒疗效。