中药治疗卒中后认知障碍作用机制的研究进展

卒中后认知障碍(PSCI)是脑卒中后常见且严重的并发症,是指由脑卒中引起的从轻度认知障碍到痴呆的一系列症状,严重影响病人的生活质量和预后。目前西医治疗本病尚无统一有效的标准,且疗效较为局限,而中药能从多途径、多靶点、多系统对PSCI的发病机制进行干预,不良反应少,在防治脑卒中所致的认知障碍方面有一定的潜力和优势。近年来,中药在治疗PSCI的基础研究及临床研究方面均取得了很大进展。综述中药有效成分及提取物、单味药、中药复方通过调控PSCI发生机制改善脑缺血再灌注后认知损害的研究进展,以期为临床安全、科学、合理地运用中药治疗PSCI提供一定依据,并为后期进一步研究提供思路。

基于“瘀血”探讨铁代谢失衡与卒中后认知障碍的相关性

卒中后认知障碍作为脑卒中后常见严重的并发症之一,是指在卒中事件后出现并持续到6个月时仍存在的以认知损害为特征的临床综合征。瘀血理论是中医学理论中一个重要组成部分,被广泛用于解释疾病的病理变化,指导疾病的预防与治疗。瘀血作为特殊的致病因素与病理产物在卒中后认知障碍中发挥了关键作用。铁是维持生物体生命的重要微量元素,保持铁代谢平衡至关重要,研究发现铁代谢失衡已被证实参与卒中后认知障碍的病理过程。本文以血瘀为桥梁,探讨铁代谢失衡与卒中后认知障碍的相关性,为临床治疗卒中后认知障碍提供理论依据。

基于“瘀血理论”探讨李妍怡教授从瘀论治多梦症

多梦是临床常见的一种睡眠障碍类型,频繁做梦或失眠伴多梦是人体深睡眠不足的表现。该病发作乃人体脏腑、气血、阴阳失衡的外在反映。李妍怡教授依据多年临床实践,结合对“瘀血理论”的研究,言本病与瘀血密切关联,瘀阻脉道,影响气血阴阳之交通,累及心脑,发为多梦;且病程中瘀血的产生与多梦的发生互为因果是本病反复难愈的根本。故李妍怡教授从瘀论治多梦症,自拟佛手安神汤化裁,疗效显著。

止咳糖浆中磷酸可待因含量的测定

目的:为控制复方可待因药品的质量和非治疗性使用,建立磷酸可待因含量的测定方法。方法:采用气相色谱法(GC)/中空纤维膜-液相微萃取(liquid phase microextraction supposed by hollow fiber membrane,LPME-HFM)测定止咳糖浆中磷酸可待因的含量。结果:磷酸可待因浓度在1.0～50.0μg·mL^(-1)间有良好的线性关系,平均回收率为102.7%,RSD为4.2%。结论:方法简单、快速、微量,灵敏度高,可用于控制药品质量和监管复方可待因止咳药水的滥用。

GC-MS法测定血中1-甲基海因含量及其法医学应用

目的建立全血中1-甲基海因的气相色谱-质谱(GC-MS)分析方法,为1-甲基海因相关法医学鉴定案件提供技术支持。方法取0.5 m L血样,加入500 ng内标盐酸双苯戊二氨酯(SKF_(525A))、0.01 mol/L稀盐酸溶液2 m L,加入碳酸铵0.5 g调节p H值为9,加入乙酸乙酯2 m L,然后离心,取有机溶剂层,吹干后进行GC-MS分析。结果血液中1-甲基海因在0.5~50 ng/m L范围内线性关系良好,线性回归方程为y=0.015 51 x+0.007 26(R^2=0.999 7),最低检出限为0.1 ng/m L,回收率为93.02%~108.12%,日内、日间精密度分别小于6.07%和13.37%。结论本方法测定所得结果准确,重现性好,可用于血样中1-甲基海因含量的测定。

5-羟基-1-甲基海因对百草枯中毒所致肺损伤保护作用的代谢组学研究

目的探讨5-羟基-1-甲基海因(HMH)对百草枯(PQ)中毒所致肺损伤的保护作用及其机制。方法采用随机数字法将30只SPF级小鼠分为生理盐水(NS)组、PQ组和HMH组,每组10只。取各组小鼠肺组织行代谢组学分析;切片并行HE染色,观察肺组织形态学改变;检测超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量;用Western blotting检测肺组织血红素氧合酶1 (HO-1)蛋白表达情况。结果光镜下,PQ组肺组织可见大量炎症细胞浸润,出血明显,肺泡腔透明膜形成;HMH组肺泡结构轻度损坏,少量炎症细胞渗出及出血。与NS组相比,PQ组和HMH组肺组织的MDA含量显著升高,SOD活性显著下降,PQ组HO-1蛋白表达增高;与PQ组相比,HMH组SOD活性及HO-1蛋白表达增高,MDA含量降低。与PQ组比较,HMH组N-乙酰天冬氨酸、谷氨酸、天冬氨酸等氨基酸含量增加;腺苷5’-磷酸、甲基丙二酸、胞嘧啶核苷、甲基富马酸升高;亚牛磺酸、苯甲酰S-二氧化物、磷酸乙酸含量升高;皮质甾酮、前列腺素G、4-吡哆酸、柠檬酸、黄嘌呤含量降低。结论 HMH能提升PQ中毒损伤肺组织的SOD活性,降低MDA水平,增加HO-1蛋白表达,并能纠正PQ导致的三羧酸循环紊乱,改善脂质过氧化,影响嘌呤、嘧啶和氨基酸的代谢。

GC/MS定性K粉及其中间体的应用

目的:用GC/MS检测方法对氯胺酮的合成中间产物进行研究。方法:样品在碱性的条件下用乙酸乙酯萃取,GC/MS分析。结果:运用GC/MS确认了氯胺酮及其合成中间产物1-羟基环戊基邻氯苯基酮N-甲亚胺。结论:上述方法可以用于氯胺酮及其合成中间产物的测定。

运用“补阳还五汤”治疗肾虚血瘀型血管性认知障碍临床观察:基于“肾脑相关”理论

近年来,随着我国人口老龄化进程的加快,血管性认知障碍的发病率逐年增长,血管性认知障碍作为一种神志异常性疾病,病因病机复杂,为虚实夹杂之病。“肾脑相关”理论认为,肾与脑生理相系,经络相通,阴阳互应。补阳还五汤虽主治“气虚血瘀”,而临床肾虚、血瘀互为因果。从“肾脑相关”理论出发,探讨“补阳还五汤”治疗肾虚血瘀型血管性认知障碍的合理性及优越性,为临床治疗血管性认知障碍提供更广阔的思路。

口服中成药联用西药治疗脑卒中后认知障碍的网状Meta分析

目的:系统评价口服中成药治疗卒中后认知障碍(Post-stroke Cognitive Impairment,PSCI)的疗效和安全性。方法:计算机检索中国知网、万方、维普等数据库,搜集建库至2022年3月30日所发表的口服中成药联合西药治疗PSCI的临床随机对照试验。由2位研究员独立筛选文献、评价文献质量并提取资料,采用RevMan 5.4、Stata/SE 15.1软件进行数据分析。结果:最终纳入临床随机对照试验研究25项,涵盖患者2040例。试验组共涉及7种口服中成药,分别为天智颗粒、银杏叶片/胶囊、灯盏生脉胶囊、脑心通胶囊、养血清脑颗粒、滋阴健脑片、脑安胶囊/滴丸。网状Meta分析结果显示:在提高临床总有效率方面,排名居前3位的干预措施为银杏叶片/胶囊、养血清脑颗粒、天智颗粒联合西药;在改善简易智力状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分方面,排名居前3位的干预措施为脑安胶囊、脑心通胶囊、养血清脑颗粒联合西药;在改善蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment Scale,MoCA)评分方面,排名居前3位的干预措施为天智颗粒、养血清脑颗粒、灯盏生脉胶囊联合西药;在改善日常生活活动能力(Activities of Daily Living,ADL)评分方面,排名居前3位的干预措施为脑心通胶囊、灯盏生脉胶囊、养血清脑颗粒联合西药;在降低美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分方面,与单纯西药治疗相比,脑安胶囊、滋阴健脑片、脑心通胶囊联合西药的疗效较好。所有研究均未发生严重不良反应,且试验组不良反应发生率整体低于对照组。结论:西药联用口服中成药治疗PSCI在提高总有效率、改善认知功能水平和神经功能缺损症状、提高日常生活能力方面均有优势。

水中尸体死后淹没时间推断研究进展

死亡时间推断是法庭科学领域的重要研究内容和颇具难度的学术问题。由于受到尸体自身和水体环境的影响,尸体在水中具有独特的腐败现象和规律。世界各国法医工作者在陆地尸体死亡时间推断方法的基础上,对水中尸体死后淹没时间(postmortem submersion interval,PMSI)的推断提出了多种实用性较强的方法。本文对近年来水中尸体PMSI推断的相关文献进行了总结,介绍了依据尸体现象、昆虫发育情况、水生生物演替规律和尸体其他理化指标变化推断水中尸体PMSI的方法,希望对水中尸体PMSI推断的研究提供一定参考。

基于气相色谱-质谱法的动物类中药材中1-甲基海因分布研究

目的 气相色谱-质谱法联合测定8种动物类中药材1-甲基海因的分布情况。方法 采用HP-5ms毛细管柱(30 m×0.25mm,0.25μm)。程序升温,初始柱温为60℃,保持1 min,以20℃/min升温至260℃。进样口温度为265℃,离子源温度为230℃。对蛤蚧各个解剖部位进行测定,并同时测定蛤蟆油、乌蛇、海蛇、地龙、全蝎、阿胶和紫河车中1-甲基海因含量。结果 1-甲基海因在0.1~100.0μg/m L浓度范围内线性关系良好(r=0.999 2),平均加样回收率为96.82%,相对标准差(RSD)为0.9%。蛤蚧头、脊椎、骨骼肌、四肢、皮肤和尾部含量分别为0.74、1.21、4.04、1.28、0.84、40.28μg/g;乌蛇和海蛇含量分别为2.84、10.43μg/g;蛤蟆油中含量为4.45μg/g。结论 气相色谱-质谱法能够准确测定动物类中药材中1-甲基海因含量;1-甲基海因为多种中药材共有成分,可能是蛤蚧、乌蛇、海蛇和蛤蟆油的共同药理活性基础物质之一。

水和生物体液中3种镇痛麻醉药中空纤维膜液相微萃取

目的研究采用中空纤维膜液相微萃取(hollowfiber liquid phase microextraction,HF-LPME)法提取水和生物体液中的哌替啶,氯胺酮,曲马多。方法样品调节至pH11.5和盐饱和,磁力搅拌器转速为600转/min,内标为盐酸萘福泮,取4μl甲苯,注入到聚偏氟乙烯中空纤维膜中,萃取20min,抽回1μl甲苯进入GC中进行分析。结果血浆、尿、水相关系数R2:哌替啶分别为0.9935、0.9981、0.9997,氯胺酮分别为0.9906、0.9913、0.9927,曲马多分别为0.9741、0.9913、0.9970;检测限:水、尿中哌替啶、氯胺酮、曲马多均为0.01μg/ml,血浆中哌替啶、氯胺酮、曲马多均为0.05μg/ml;血浆、尿、水日内RSD:哌替啶分别为13.0%、7.3%、4.6%,氯胺酮分别为15.1%、13.6%、1.4%,曲马多分别为3.7%、4.3%、9.0%;血浆、尿、水日间RSD:哌替啶分别为15.1%、13.5%、12.2%,氯胺酮分别为12.3%、5.3%、6.0%,曲马多分别为7.1%、15.5%、11.9%;血浆、尿、水相对回收率:哌替啶分别为109.80%、93.49%、97.57%,氯胺酮分别为91.09%、101.80%、100.40%,曲马多分别为106.40%、92.94%、113.32%。结论中空纤维膜液相微萃取用于水和生物体液中的哌替啶,氯胺酮,曲马多的分析,所需有机溶剂少,避免残留和交叉污染,集萃取,富集,进样于一步完成,简单,高效,实用。

基于“脑肠轴”理论探讨“调肠醒神”法治疗血管性认知障碍

近年来,随着我国人口老龄化进程的加快,血管性认知障碍的发病率不断增长,血管性认知障碍作为一种神志异常性疾病,病因病机复杂,为虚实夹杂之病。而西医学“脑肠轴”理论认为肠道菌群失衡与血管性认知障碍的发生有着一定的联系,在血管性认知障碍的发病中起着重要桥梁作用。从“脑肠轴”理论出发,联合中医脑肠同治,探讨“调肠醒神”法治疗血管性认知障碍的合理性及优越性,为临床治疗血管性认知障碍提供更广阔的思路。

体内普罗帕酮及其代谢物的GC-MS检验

In this paper,propafenone in judicial anatomy was quantitated and found to be 11.6 μg/mL in blood,17.8 μg/mL in urine,292 μg/g in gastric content and 196 μg/g in liver with GC-MS. Two metabolites from propafenone have been defined.In conclusion,as the dead body himself is a drug abuser and also his blood concentration of propafenone exceed the fatal dose,this case is finally identified to a death cause from the overdose of propanenone abuse.

帮助学生建构认识物质性质的角度——以“铁及其化合物”教学为例

针对高中化学必修1“铁及其化合物”知识的教学,从物质类别和核心元素化合价二维图的建立及完善,建构认识物质性质的角度。从学生熟悉的多种含铁物质落实二维图相应位置出发,通过Fe的性质的学习,引导学生从物质类别和核心元素化合价角度认识物质的性质,基于物质类别通性和氧化还原反应原理,预测和分析铁的氧化物、氢氧化物、铁盐和亚铁盐的性质,完成含铁物质的相互转化,学会认识物质性质的两个角度。

益气养血活血法在偏枯治疗中的应用探讨

偏枯,又名偏风、半身不遂,是指一侧上下肢偏废不用,甚或兼疼痛,久则患肢肌肉枯瘦,而神志并无异常变化的一种疾病。偏枯,归于中医“痿证”范畴,其由于胸中大气虚损,不能充于全身,气虚则血无以生、无以行。益气养血活血法是以气血学说为基础而产生的一种中医学治疗方法,被广泛用于指导疾病的预防与治疗。“治痿独取阳明”理论:出自《内经》,是治疗痿病的一种方法。其含义有二:一则补益后天,即益胃养阴,健脾益气;二则清阳明之热邪,治疗重于益气养血活血,在临床上,对于痿证的治疗具有重要的指导意义。人之生者,赖于气血运行不歇;身之健,依气血充足且身体无未充实之处。偏枯与气血运行有着密切联系。在中医经典理论指导下,深入剖析该病的病因病机,基于“治痿独取阳明”理论,总结运用益气养血活血法治疗偏枯,探讨补偏汤加减治疗偏枯的合理性及优越性,为临床治疗偏枯提供更加充足的理论证据。

浅析医改新形势下青年医务人员的思想政治工作

随着新医改的启动与逐步深入，医疗卫生事业进入了非常关键的发展时期，医院的思想政治工作也面临着新的挑战。广大青年人是医院职工队伍的一个重要组成部分，他们的素质如何，将直接关系到医院各项中心任务的落实和医院的可持续发展。同时医院应坚持以人为本，用科学的发展观指导医院青年的思想政治工作，努力探讨建立健全适合新时期医院青年以人为本、人性化的思想政治工作机制，充分尊重、理解与关心青年员工，激发他们的最大潜能，充分发挥他们的积极性与创造性，开拓医院青年思想政治工作新局面。

GC-MS衍生化方法快速检测生物样品中的氨

目的建立生物样品中氨的气质联用定性和定量检测方法。方法采用七氟丁酰氯衍生化,气相色谱-质谱联用仪(gas chromatography-mass spectrometry,GC-MS)检测。考察不同pH值条件、衍生化温度、时间和不同提取溶剂对检测结果的影响,优化前处理条件。结果该方法能够准确检测血浆中氨的含量,检出限为0.1μg/mL,目标物在0.5~200.0μg/mL范围内线性关系良好(R^2=0.987 7),日内精密度相对标准偏差范围为2.59%~3.88%,日间精密度相对标准偏差范围是3.21%~3.76%。结论该方法具有良好的灵敏度、稳定性和专属性,可用于法医毒物分析与临床生化检测。

“基于实验条件下的催化反应再研究”优质课教学设计案例赏析

1教学背景分析 1．1学习内容分析 本节的重点是帮助学生认识催化剂，理解不同催化剂催化效果是不一样的，使用正催化剂能加快化学反应速率，因为它改变了反应的路径，降低了反应所需要的活化能．