黑龙江省居民精神残疾流行现状及致残因素分析

目的了解黑龙江省居民精神残疾流行现状及影响因素,为预防精神残疾发生、提高精神残疾人口生存状态制定相关规划提供依据。方法采取分层、多阶段、整群、概率比例抽样方法,对抽取的样本单位进行入户调查。结果精神残疾患病率为3.60‰;残疾程度以四级为主;农村与城市地区的残疾患病率分别为3.46‰、3.66‰;男性患病率为3.01‰,女性患病率为4.16‰;只有17.53%的精神残疾患者就业;致残原因以精神分裂症为主。结论黑龙江省居民精神残疾患病率呈现明显上升趋势,女性更容易受到精神残疾伤害,精神分裂症是导致残疾发生的主要原因,建议加强社区精神卫生机构网络建设及服务提供能力。

基于高校招生结构性改革下的某医学院校2013～2017年生源质量评价

目的通过对某医学院校生源质量水平及影响因素分析,为医学院校吸引优质生源及教育改革提供决策支持。方法利用比值法(录取分/控制线之比)获得生源质量评分;利用四分位法及均值法对生源质量进行等级划分;利用SPSS20.0软件对生源质量进行比较分析。结果该校生源质量从2013年的1.107提高到2017年的1.191,且逐年环比提高具有显著性(P<0.05);不同生源地、不同专业生源质量存在显著性差异(P<0.05)。结论该校招生结构优化与改革,特别是临床医学专业长学制招生改革,对吸引优质生源是有效的;我国医学教育布局调整任重道远,生源迁移存在推拉现象;专业和学制是影响生源质量的重要因素。

发达国家全科医生培养模式对我国的启示

加大全科医生培养力度、积极推进临床医学教育综合改革是我国高等医学院校面临的紧迫任务和挑战。本文通过对英国、澳大利亚、美国、德国、法国等国家全科医生培养模式的解析,结合我国目前全科医生培养的现状和存在的问题,提出了值得借鉴和学习的全科医学培养模式和经验。

基于大数据分析的基层医疗卫生机构基本药物采购特征研究

目的研究基层医疗卫生机构的基本药物采购特征。方法于2017年3—5月,选取某省通过药物采购平台进行基本药物采购的全部基层医疗卫生机构1 193家,其中社区卫生服务中心307家、乡镇卫生院886家。借助药物采购平台的数据导出功能,收集该1 193家基层医疗卫生机构2016年1月1日—12月31日的基本药物采购数据,包括采购主体信息和采购药品信息。结果共收集到基层医疗卫生机构的基本药物采购信息333 138条,涉及基本药物474种。社区卫生服务中心、乡镇卫生院的平均采购品种数分别为(62.5±3.1)、(80.2±1.6)种,平均采购额分别为(40.1±3.5)万元、(85.1±3.2)万元。乡镇卫生院的平均基本药物采购品种数、采购额高于社区卫生服务中心,差异有统计学意义(P<0.05)。以规格为单位,474种药物在乡镇卫生院的平均采购量高于社区卫生服务中心,差异有统计学意义(P<0.05)。社区卫生服务中心、乡镇卫生院的基本药物采购额基尼系数分别为0.49、0.29。采购额排在前20%基本药物的采购额占总采购额的91.4%(80 195.7万元/87 741.5万元);世界卫生组织/国际健康行动组织(WHO/HAI)可负担性评价结果显示,采购额排在前6位基本药物的每疗程费用与人均日收入比值为1.6~13.0。乡镇卫生院的抗生素类药物采购额占基本药物总采购额的比例高于社区卫生服务中心,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采购平台成为基层医疗卫生机构基本药物采购的重要途径,但其功能尚有待完善;基本药物采购存在城乡差异性特征;社区卫生服务中心的基本药物采购规范依从性较低且采购水平存在不均衡性。

黑龙江省疾病预防控制机构人员应急能力测评开展现状及影响因素分析

目的:了解疾病预防控制机构人员应急能力测评开展现状,对影响开展人员能力测评的因素进行诊断,探索适宜的人力资源测评方式,为完善疾病预防控制机构人力资源管理提供决策依据。方法:采用分层整群抽样的方法,对抽取的样本进行定量与定性的现场调查,利用SPSS 13.0进行数据分析。结果:员工应急能力测评开展率为58.8%,各级机构间开展程度有差异(P<0.01)。适宜的员工应急能力检测方式为演练、实践技能操作和现场检查。已开展的测评满意度为41.6%。结论:黑龙江省疾病预防控制机构对员工开展应急能力测评非常有必要,现已开展的应急能力测评工作有待进一步加强,测评工作的开展受到综合性因素影响。

发达国家阶段式全科医生培养模式对我国的借鉴

加大全科医生培养力度、积极推进临床医学教育综合改革是我国高等医学院校面临的紧迫任务和挑战。本文通过对英国、澳大利亚、美国、德国、法国等国家全科医生培养模式进行解析,结合我国目前全科医生培养的现状和存在的问题,提出了值得我国借鉴和学习的国外全科医学培养模式和经验。

黑龙江省0～6岁儿童残疾现状及影响因素分析

目的了解黑龙江省0～6岁儿童残疾水平及影响因素,为预防儿童残疾发生、提高残疾儿童生存状态制定相关规划提供依据。方法采取分层、多阶段、整群、概率比例抽样方法,对抽取的样本单位进行入户调查结果0～6岁残疾儿童总残疾现患率为8.75‰;残疾程度以一、四级为主;农村与城市地区的残疾现患率分别为9.65‰、6.73‰;男童现患率为11.86‰,女童现患率为5.58‰;致残原因以产前因素(50.00%)和原因不明(27.42%)为主;残疾儿童的年龄、性别、母亲是否识字、父母是否有工作是残疾儿童发生的高危因素。结论黑龙江省0～6岁儿童总残疾现患率下降明显,产前因素和原因不明是导致残疾发生的主要原因,需进一步加强孕产期保健及对残疾儿童致病原因的探索研究。

CO＿2气体浓度测试系统

本文介绍了以ＭＣＳ－５１单片机为核心的ＣＯ＿２气体浓度测试系统。该系统用单光路红外吸收式ＣＯ＿２气体传感器获得信息，再用单片机系统对信息进行采集，处理和显示。

城市社区卫生服务需求及影响因素研究

1998年4～5月,笔者对哈尔滨市居民的社区卫生服务需求、意愿及影响因素进行了调查。结果显示:86.4％的人希望开展社区卫生服务;居民卫生服务需求多定位在较高层次上(市级医院及以上为53.66％,而基层仅为10.95％);影响居民社区卫生服务需求意愿的重要因素有:对预防、保健、治疗同等重要性的认识态度,对自身健康状况的重视程度以及目前自觉健康状况等。提示居民的卫生服务现实需求与基层卫生服务提供的不一致性。需要进一步加强社区卫生服务尤其是全科医疗的系统化、规范化。

国家基本药物制度对基层医疗机构合理用药影响分析

目的了解在实施国家基本药物制度之后,基层医疗卫生机构在合理用药方面的变化情况。方法采用定量分析与定性研究相结合的研究方法,选取黑龙江已开展国家基本药物制度工作的4个县市在实施国家基本药物制度前后的共1 630张处方进行定量分析,并对关键人物进行定性访谈。结果对比2008年与2013年实施国家基本药物制度前后,每处方用药种数由3.04种下降到1.57种,抗生素使用率由53.29%下降到38.62%,其他指标也均呈下降趋势,差异具有统计学意义。结论国家基本药物制度对改善合理用药具有一定的促进作用,但抗生素与注射剂不合理使用现象仍然存在。

SARS期间哈尔滨市居民心理健康状况、影响因素及干预对策研究

目的:了解SARS期间民众心理健康状况及其影响因素,为制定有效的干预策略提供决策依据。方法:采用定量与定性相结合的方式对城市、农村以及流动人口问卷调查,并对相关部门领导进行访谈。结果:SARS期间民众异常心理状况普遍存在。政府、专业机构、媒体与大众的心理状况密切相关,应充分关注对突发公共卫生事件心理恐慌和危机的及时、有效的干预,并建立综合、系统的突发公共卫生事件心理危机干预网络。

对社区护士进行转型培训的调查分析

目的 了解目前基层护理人员的现状是否适应开展社区卫生服务的需要。方法 采用分层整群抽样和问卷调查的方法 ,对 45 0名护理人员进行了调查 ,并收回有效问卷 416份。结果 基层护理人员的学历以中专为主 (74 0 % ) ,其中正规院校的毕业生仅占 5 4 9% ;职称结构以初、中级为主 ,高级职称仅占 1 2 % ;普遍缺乏与开展社区卫生服务密切相关的某些专业及预防保健方面的医学知识和基本技能。结论 目前基层护理队伍学历、素质参差不齐 ,职称结构不够合理 ,缺乏作为社区护士所必备的知识结构和基本技能 ,对现有护理人员进行社区护士转型培训的工作亟待加强。

黑龙江省医疗救治系统医院救治能力现状分析

目的考察黑龙江省各级医院对突发公共卫生事件的医疗救治能力,以期发现问题并提出相应对策。方法定性与定量方法结合,采用分层整群抽样方法对黑龙江省5个市级综合医院和5个传染病院、9个县级医院的机构和个人进行问卷调查并对主要负责人进行深入访谈。采用SPSS 12.0软件进行统计分析。结果医疗机构人员学历构成主要以中专、大专为主,医疗救治体系存在的主要问题是救治人员对于突发公共卫生事件认识和意识不强,资金配备不够合理,突发事件应急医疗救治机构可持续发展问题突出。结论黑龙江省医疗救治体系具备了一定的规模,体系运作已初见成效,但传染病院面临压力很大,综合医院传染科也面临着平战结合的矛盾,医疗救治体系可持续发展问题突出。

县级公立医院薪酬水平感知及满意度影响因素分析

目的探讨县级公立医院薪酬水平感知和满意度的影响因素。方法采用调查问卷对县级公立医院员工进行现场调查,利用SPSS19.0软件对数据进行Logistic回归分析。结果 Logistic回归分析发现,员工薪酬水平感知受到个体的工作年限、岗位类别、职称、是否在编、每周工作时间和医院的级别6个因素的影响。薪酬水平满意度受到个体的工作年限、科室类别、每周工作时间和医院级别4个因素的影响。结论县级公立医院员工薪酬水平感知和满意度偏低。完善员工的职称晋升机制,完善薪酬设计,建立向临床一线超负荷工作者倾斜、体现岗位价值的薪酬政策,实现同工同酬是提高员工薪酬水平感知和满意度的可行选择。

SARS突发事件中大众健康教育信息需求调查及对策研究

目的:对SARS突发事件中大众健康教育信息需求进行调查。方法:对哈尔滨、北京、太原1931名普通民众进行问卷调查,并对相关机构进行定性访谈。结果:在SARS危机的不同阶段,公众所需求的核心信息是不同的。公众在“非典”期间获取信息的主要渠道排在前5位的依次为:电视(85.4%)、人际交流(53.4%)、报纸(48.5%)、广播(39.6%)和会议传达(22.6%)。公众愿意接受的健康教育方式排在前5位的是:电视专家讲座(80.7%)、报纸专栏(53.4%)、无线广播(36.9%)、社区广播(34.6%)、宣传栏(31.5%)。结论:在发生突发公共卫生事件时,专业机构、政府部门以及权威媒体应该充分协作,在政府的统一协调下根据公众在危机不同阶段所需求的信息,将公众所需要的核心信息及时、准确、适度地传播给大众。

公立医院病人安全文化影响因素量表开发及筛选研究

目的构建病人安全文化影响因素量表,评价量表的信度、效度。方法收集条目,聘请专家评审,用初始量表进行预调研,修改形成应用版量表。采取整群抽样的方法进行调研。采用SPSS17.0、Excel 2007对数据进行分析,结合多种统计分析方法对条目进行分析和筛选;评价量表效度采用因子分析以及量表编制的过程;应用克朗巴赫α系数、分半信度及重测信度评价量表的信度。结果应用专家咨询法以及统计方法对量表条目进行筛选,得到49个条目。各维度的内部一致性良好(>0.7),分半信度和重测信度的结果良好,对量表进行因子分析以及内容效度的评估,结果显示效度指标良好。结论量表具有较好的敏感性、区分性、独立性、代表性以及一致性,具有良好的信度和效度。

医疗机构突发公共卫生事件监测能力现状分析及改善对策

本研究采用分层抽样的方法,对黑龙江省19家医疗机构的299名相关的医疗服务人员进行了调查,调查采用了定性与定量相结合的研究方法,以了解医疗机构突发公共卫生事件监测能力的现状,比较不同层级、部门等医务人员的监测能力差异,以及影响医疗机构医务人员监测报告能力的因素,并提出了相关的政策建议,以完善医院在突发公共卫生事件监测系统中的作用。

卫生监督体系突发公共卫生事件现场快速检测能力现状及影响因素分析

目的:通过对黑龙江省卫生监督体系现场快速检测设备装备、使用情况及人员操作能力调查,了解卫生监督系统现场快速检测能力现状及影响因素。方法:分层整群抽样,运用问卷调查、深入访谈、文献研究方法。结果:黑龙江省卫生监督体系省级装备拥有率为7.5%,市(地)级为9.6%,县(区)级为14.9%。12个装备现场快速检测设备的机构使用现场快速检测设备共计10282台次,10175台次(99.0%)用于公共场所监测。被访者有39.9%的人不会使用现场快速检测设备。结论:黑龙江省目前装备的现场快速检测设备与装备标准比还有较大差距。基层卫生监督机构的现场快速检测设备闲置状况比较严重,现场快速检测设备主要用于公共场所卫生监测。卫生监督人员的现场快速检测能力亟待提高。

1×4光子晶体波导分束器的特性

在完整的二维光子晶体中引入线缺陷,形成了光子晶体波导,光子晶体波导分束器是集成化光学电路的重要组成元件。我们设计了一种线缺陷1×4光子晶体分束器,并且用有限时域差分法研究了它的特性。研究表明,输出端的透射传输特性与入射光的波长和分支的几何形状有关,并且入射波分别相等地流入四个输出端口。为了减少1×4分束器在三个Y型分支区的反射,可以通过调节在分支区的可调介质柱的半径R,使每个输出端口具有很高的透射率。

突发公共卫生事件流动人口健康教育需求调查

目的了解流动人口在SARS突发事件中对健康教育的需求情况。方法对北京、太原、哈尔滨的流动人口进行个人问卷调查,对相关人员进行访谈。结果流动人口在对健康教育信息的知晓时间、渠道方面可及性差:仅有13.4%在SARS危机初现时知晓,时间段整体晚于城市、农村人群(P<0.01);知晓途径主要依赖于传统的大众媒体电视、报纸,在及时程度、信息量和信任度方面对电视的评价最高,电视宣传是流动人口最乐于接受的教育方式(73.8%)。通过在SARS期间普遍开展的健康教育活动,流动人口对疾病的主要症状和传播途径知晓程度较高,回答正确率分别为89.8%和73.4%,而对SARS病原体等知晓率低。SARS期间90.2%的流动人口采取了防护措施,但SARS后,总的行为改变率降至63.3%。流动人口对SARS期间采取的健康教育措施满意度评价与年龄、对事件的关注程度相关,总体满意率69.2%。结论针对流动人口特点,细化健康教育的策略和手段,依托基层网络,加强常规期健康教育,建立促进流动人口健康行为持续改变的长效机制,是预防突发公共卫生事件重要措施。