血清PCT、CRP、IL-6及TNF-α在上尿路结石术前术后感染中的诊断价值

目的探讨血清中降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在上尿路结石术前合并感染及术后并发感染中的诊断价值。方法选取2014年7月至2017年7月河南省职工医院泌尿外科收治的150例上尿路结石患者为研究对象,入院当天检测血常规尿常规同时结合患者症状体征和其他辅助检查将其分为结石合并感染组及结石未合并感染组,分别检测两组患者血清PCT、CRP、IL-6及TNF-α水平。术后第2天检测两组患者血清PCT、CRP、IL-6及TNF-α水平。结果入院时结石合并感染者血清中PCT、CRP、IL-6及TNF-α值分别为(2.1±1.3)ng/mL、(23.3±6.2)mg/L、(63.4±6.8)ng/L及(416.3±34.3)ng/L,高于入院时结石未合并感染患者,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后感染患者血清中PCT、CRP、IL-6及TNF-α水平分别为(3.3±1.2)ng/mL、(28.3±6.5)mg/L、(88.7±12.6)ng/L及(545.6±34.5)ng/L,高于术后未感染患者,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论检测上尿路结石患者血清PCT、CRP、IL-6及TNF-α水平对结石合并感染患者围手术期的治疗具有积极的指导意义,同时对于其术后感染的诊断具有重要的价值。

肺泡动脉血氧分压差检测在肺部感染致急性呼吸窘迫综合征病情评估中的应用

目的分析肺泡动脉血氧分压差(PA-aDO_(2))检测在肺部感染致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病情评估中的应用价值。方法队列研究。抽取2020年7月至2023年2月河南省职工医院收治的32例肺部感染致ARDS患者作为观察组,另抽取同期行体检健康的32例志愿者作为对照组。检测并比较两组PA-aDO_(2)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)。比较观察组不同急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、不同预后患者的PA-aDO_(2)、FEV1、MVV;采用Pearson法分析PA-aDO_(2)、FEV1、MVV与APACHEⅡ评分、预后的相关性。结果观察组PA-aDO_(2)高于对照组,FEV1、MVV低于对照组(P<0.05)。观察组中,APACHEⅡ评分≥40分、20~40分、<20分者的PA-aDO_(2)依次降低,FEV1、MVV依次升高,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05);预后存活患者PA-aDO_(2)低于死亡患者,FEV1、MVV高于死亡患者(P<0.05)。Pearson分析结果显示,PA-aDO_(2)与FEV1、MVV呈负相关(r=-0.67、-0.66,P均<0.05),PA-aDO_(2)与APACHEⅡ评分、预后死亡呈正相关(P<0.05),FEV1、MVV与APACHEⅡ评分、预后死亡呈负相关(P<0.05)。结论肺部感染致ARDS患者的PA-aDO_(2)较高,依据PA-aDO_(2)可以评估患者的肺功能及病情严重程度,并可预测患者预后。