产前彩色多普勒超声检查在胎儿先天性心脏病诊断中的应用

目的探讨胎儿先天性心脏病(先心病)的有效诊断方法及依据.方法随机选择孕24～42周的孕妇12000例,用彩色多普勒超声(彩超)及胎儿心电记录技术进行胎儿心脏四腔观、胎心率(律)及胎心各腔血流检测.对由此诊断为先心病的胎儿进行随访,其中引产者进行尸解,分娩出生者进行彩超复查.结果产前共检出胎儿先心病69例,其中28例经引产后尸解证实,41例出生后经彩超复查证实.69例均见胎心异常血流,其中伴胎心四腔观异常57例,无四腔观异常12例.检出心律失常胎儿136例,其中确诊先心病5例.彩超检查无异常发现的胎儿中,产后发现先心病5例.结论产前彩超检查是诊断胎儿先心病的有效方法,胎儿心脏四腔观是诊断胎儿先心病的重要依据,配合胎儿心腔血流及心律的检测,更有利于发现胎儿先心病.

彩色多普勒血流显像检测胎心房室瓣返流及其临床意义

用彩色多普勒血流显像对１２４６例胎儿心脏进行检测，发现１１例存在房室瓣返流。造成胎儿心脏瓣膜返流的原因为：①胎儿先心病，②胎儿非免疫性水肿，③脐动脉阻力增高（脐带绕颈等），④胎儿心律紊乱（Ⅲ°ＡＶＢ等），检测结果表明．对孕期胎儿心脏行彩色多普勒血流显像检测可以提高胎儿异常的检出率。这对加强围产儿监护和处理、提高优生水平，具有重要意义。

培哚普利对心力衰竭患者心率变异性的影响及意义

将 5 9例充血性心力衰竭患者随机分两组。对照组仅给常规治疗 ,治疗组在常规治疗基础上加服培哚普利。治疗前后行 2 4小时动态心电图监测 ,进行心率变异性 (HRV)时域分析。结果表明 ,治疗组治疗前后及与对照组比较 ,其 HRV均有显著性差异 (分别为 P<0 .0 1、 <0 .0 5 )。提示培哚普利能显著提高心力衰竭患者的 HRV。

右上纵隔阴影增宽的鉴别诊断（附60例X线分析）

右上纵隔阴影增宽的鉴别诊断（附６０例Ｘ线分析）高华安，方锡林（安庆市中医院放射科２４６００４）正常右上纵隔阴影是由上腔静脉的上段和左侧无名静脉边缘所构成。内中可见气管负影，外缘有纵隔胸膜，其轮廓是比较清楚规则的。在一般吸气情况下，右上纵隔边缘呈现凸出...

经食管程控心房起搏转复心房扑动（附4例报告）

本文报道经药物治疗效果不佳的４例心房扑动病人，利用经食管程控心房起搏技术复律成功，其方法具有无创、简便易行、成功率高等特点，值得推广首选。

乌头碱中毒致电风暴三例

3例患者均为男性,年龄分别为45,51,59岁,均服用川乌草乌药酒后出现晕厥,反复多形室性心动过速,反复心室颤动,均在8次以上,符合电风暴诊断,经综合治疗,反复电除颤,抢救成功。提示医务工作者,遇到乌头碱中毒的顽固性心室颤动,轻易不要放弃抢救。

先天性胃-空肠瘘合并胃窦癌1例

患者女，68岁。中上腹疼痛六月余，近两周来症状加剧。伴有头昏、恶心、呕吐、大便黑色，1995年4月入院。既往有胃炎病史。

心肺复苏机与徒手心肺复苏临床疗效的研究

目的分析使用心肺复苏机与徒手心肺复苏抢救心脏呼吸骤停患者的临床疗效。方法选取来院心脏呼吸骤停的87例患者为研究对象,其中49例均采用CPR model心肺复苏,为实验组;其余38例采用徒手心肺复苏,为对照组。结果实验组平均动脉压、血氧分压、血氧饱和度、有效率均显著优于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),而两组间复苏成功率无显著性差异(P>0.05)。结论心肺复苏机比徒手心肺复苏能更好的改善心脏呼吸骤停患者的平均动脉压、血氧分压、血氧饱和度,但不能挽救更多的患者生命。

血栓抽吸治疗急性ST段抬高型心肌梗死前后神经内分泌因子水平的变化

目的探讨应用血栓抽吸装置GuardWire PlusTM行血栓抽吸治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)对神经内分泌因子水平、外周血肌钙蛋白(cTnI)、TIMI血流变化的影响及其临床价值。方法将2004年9月至2006年9月在我院行急诊PCI的72例STEMI患者分为两组,抽吸组(TA组,38例)血栓抽吸后支架置入;非抽吸组(NTA组,34例)单纯PCI。于手术当天、术后第1、2、3、5天分别测定外周血中内皮素(ET)、血浆肾素活性(PRA)、醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)的水平。于术前、术后4h、8h、12h、16h、24h、2d、3d、5d分别测定外周血中cTnI的水平。支架置入后常规行冠状动脉造影,观察心肌血流灌注情况,测定支架置入后两组患者的TIMI血流。比较术后2h心电图ST段回落。术后1周及3个月应用彩色超声心动图测定左室射血分数(LVEF),评价心功能。结果两组病例均成功置入支架,术前两组患者的神经内分泌因子水平均显著升高,两组间差异无统计学意义。浓度-时间曲线显示术后神经内分泌因子水平均迅速下降,TA组较NTA组ET、PRA、AngⅡ、ALD、NE、E等神经内分泌因子水平于术后第1天或第2天下降明显[ET:术前152.37ng/L比153.63ng/L(P=0.858),术后第1天128.11ng/L比147.07ng/L(P=0.037),术后第2天122.22ng/L比139.64ng/L(P=0.040);PRA:术前2.87μL/(L.h)比2.87μL/(L.h)(P=0.998),术后第1天1.74μL/(L.h)比2.54μL/(L.h)(P=0.036),术后第2天1.70μL/(L.h)比2.29μL/(L.h)(P=0.032);ALD:术前200.14pmol/L比181.19pmol/L(P=0.508),术第1天156.06pmol/L比172.19pmol/L(P=0.001);AngⅡ:术前199.11ng/L比212.32ng/L(P=0.539),术后第1天149.26ng/L比188.37ng/L(P=0.040),术后第2天135.57ng/L比172.25ng/L(P=0.049);NE:术前3338.50pmol/L比2891.46pmol/L(P=0.310),术后第1天2440.62pmol/L比2803.29pmol/L(P=0.041);E术前622.27pmol/L比559.90pmol/L(P=0.368),术后第1天536.08pmol/L比586.89pmol/L(P=0.018)];术后第3天与第5天两组各神经内分泌因子水平已接近正常,组间差异无统计学意义。术前两组间cTnI水平差异无统计学意义,术后TA组的cTnI下降较NTA组快,酶峰TA组较NTA组提前,但是差异无统计学意义。神经内分泌因子水平与cTnI变化呈正相关。支架置入后常规冠状动脉造影显示两组患者的心肌灌注良好,TIMI血流均达到2级或3级,两组间差异无统计学意义。以术后2小时ST段回落幅度≥50%为标准,两组间差异无统计学意义。术后1周两组间左心功能差异无统计学意义;术后3个月两组的左心功能差别明显,TA组的LVEF明显高于NTA组(57.9%±2.3%比54.2%±3.0%,P=0.002)。结论血栓抽吸治疗急性STEMI较单纯PCI能够明显降低已升高的神经内分泌因子的浓度,使cTnI的酶峰提前、减轻对心肌的损害,心肌血流灌注改善,对心功能可能有潜在的保护作用。

注射用血塞通对不稳定型心绞痛病人血小板膜糖蛋白的影响

目的观察注射用血塞通(欣瑙泰)对不稳定型心绞痛(UA)病人血小板膜糖蛋白(Gp)的影响。方法选择2003年7月—2005年12月日照市人民医院UA病人54例,随机分为常规治疗组和欣瑙泰治疗组,另设20名健康体检者作为正常对照组。在使用欣瑙泰治疗前测3组入选者的Gp,并比较常规治疗组与欣瑙泰组治疗后的Gp含量。结果治疗前常规治疗组和欣瑙泰治疗组Gp含量与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),常规治疗组和欣瑙泰治疗组Gp含量比较无统计学意义(P>0.05);而治疗后欣瑙泰治疗组与常规治疗组Gp含量具有统计学意义(P<0.05)。结论欣瑙泰能明显降低UA病人体内Gp的分子数,抑制血小板的活化和血栓形成。

稳心颗粒预防双腔起搏器植入术后阵发性房颤30例效果观察

目的:探讨稳心颗粒在预防双腔起搏器植入术后阵发性房颤疾病中的临床运用效果。方法:选取我院2011年7月—2014年7月所收治的行双腔起搏器植入治疗者60例作为观察对象,按随机数字表法分成常规组与观察组,前者予以常规对症治疗,在此基础之上,对观察组患者予以稳心颗粒治疗;观察和比较两组患者术后阵发性房颤的发生情况。结果:观察组患者的心房高频事件发生率、平均每月的发生次数和平均每人的发生次数等均优于常规组患者,差异显著,有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗12个月后的左心房内径显著小于本组治疗前及常规组治疗12个月后,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础之上,对行双腔起搏器植入治疗者予以稳心颗粒治疗,可有效预防术后阵发性房颤的发生,值得大力推行。

氯化铯诱发多形性室性心动过速的实验观察

采用间隔15分钟给艳（Cs）一次的方法，建立天多形性室性心动过速（下称室透）动物模型，并记录犬左室外膜单相动作电位（MAP）。14只犬，共给氯化铯（CsCl）65次。早期后除极（EADs）发生率96．9％，EAD振幅／MAP振幅（EADA／MAPA）为（28．9±72）％；给绝前后QTc问期分别为（380±38）ms和（440±70）ms（P＜0．01）；铯在全部犬诱发出室速（9只为持续性室速、5只为非持续性室透）；铯使心率从对照的（157±30）次／min减慢至（82±25）次／min，发生＞2s的长间歇12次。CsCl诱发室透的平均剂量为（2.65±0．70）mmol／kg，平均时间不足1小时。研究再次显示此种多形性室速存在着的触发活动机制，并显示此法复制多形性室速模型与其它一些方法相比具有成功率高，模型性能稳定的特点。

风湿性及非风湿性心脏病心房纤颤并脑栓塞的对比

为寻找风湿性心脏病（风心病）及非风湿性心脏病两类不同类型的心脏病心房纤颤（ＡＦ）致栓塞的危险性，对１３８例慢性ＡＦ并脑栓之病例进行了分析，其中风心病ＡＦ组８８例，非风心ＡＦ组５０例，脑栓塞发生率分别为２３．８６％，６．００％，差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）。ＡＦ并脑栓塞的发病除与左房直径大小有关外，风心组尚与心功能有关，非风心组与ＡＦ持续时间长短有关。

蚌埠市郊黑松林分分析及改造途径研究

本文对蚌埠郊区１９７０年营造的黑松林分进行分析和评价，包括生物量积累、净生产力等；对林下引种麻栎改造黑松林的模式作了较详细的研究，从麻栎生长的表现阐述在黑松林下引种麻烁逐步形成混交林的可行性，为大面积改造皖东黑松低产林分提供一种有效的途径。

生脉注射液联合曲美他嗪治疗急性心肌梗死溶栓再通患者的临床疗效观察

目的观察生脉注射液联合曲美他嗪对急性心肌梗死再灌注治疗后心肌细胞的保护作用。方法将100例入选再灌注溶栓治疗的患者随机分成治疗组和对照组,治疗组配合生脉注射液40ml静滴、曲美畸他嗪20mg口服,3次/d。对照组只做溶栓治疗,比较两组再通患者间肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值浓度,CK-MB恢复正常的时间及再灌注心律失常:随访6个月观察心脏事件发生率。结果①治疗组再通者CK和CK-MB峰值浓度分别为(1265±728)和(114±67)U/L,显著低于对照组的(1769±713)和(159±67)U/L(P<0.05);治疗组CK和CK-MB峰值时间和恢复正常的时间均显著低于对照组(P<0.05,0.01)。②治疗组9例(30%)再灌注心律失常,显著低于对照组15例53.5%(P<0.05)。③近期心脏事件发生率明显优于对照组(P<0.05)。结论生脉注射液联合曲美他嗪对溶栓再通的急性心肌梗死患者可缩小梗死面积,减轻再灌注损伤,降低近期心脏事件发生率。

左室舒张功能及左房内径与老年人房颤的关系

左室舒张功能及左房内径与老年人房颤的关系张昌玉，高华安，顾法霖，接连利（日照市人民医院）关键词左室舒张功能；左房内径；房颤，老年人；彩色多普勒血流显像我院自１９９２～１９９５年收治２００例，就其左室舒张功能及左房内径与老年人房颤的关系研究报告如下：１...

蚌埠郊区低产林区的改造及城郊林地的环境价值和游憩功能

城市郊区成片低产林有其自身的绿色环境价值，是建设公园和游憩林带的必要基础，本文拟以蚌埠市锥子山公园规划，从城市林业和风景园林的角度，重新认识低产林区的环境价值和游憩功能，增加城市绿地和绿量，改善人民的生活环境。