双波长龙激光整块剜除与经尿道等离子电切治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效比较

目的:比较980/1 470 nm双波长龙激光整块剜除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的安全性与临床疗效。方法:选取2019年1月至2022年9月就诊我科的非肌层浸润性膀胱癌患者90例进行回顾性分析,根据手术方式的不同纳入激光剜除组(激光组)44例和等离子电切组(电切组)46例,对比两组患者的术后血红蛋白改变、手术时间、术后平均住院天数、术中闭孔神经反射发生率、保留导尿时间、术后膀胱冲洗时间、手术费用和术后3月~2年肿瘤复发率等。结果:手术时间、术后冲洗时间、术后住院时间、保留导尿时间比较,激光组与电切组差异均无统计学意义(P>0.05);而血红蛋白改变、手术费用、术中闭孔神经反射发生率、复发率,激光组均少于电切组(均P<0.05)。随访情况:术后3月~2年,激光组肿瘤复发率为9.1%,而电切组复发率为26.1%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:980/1 470 nm双波长龙激光整块剜除术在降低手术费用的同时提高了手术的有效性和安全性,临床上值得推广。

经皮肾镜与经尿道输尿管镜取石术对老年输尿管上段嵌顿性结石患者的疗效及对肾功能的影响

目的探讨经皮肾镜与经尿道输尿管镜取石术对老年输尿管上段嵌顿性结石患者的疗效及对肾功能的影响。方法 61例老年输尿管上段嵌顿性结石患者随机分为经皮肾镜取石术组31例及经尿道输尿管镜取石术组30例。比较两组患者结石清除率、手术时间、术后行体外冲击波碎石术(ESWL)的辅助率,以及两组术式对肾功能的影响。结果经皮肾镜取石术组结石清除率明显高于经尿道输尿管镜取石术组,手术时间明显低于经尿道输尿管镜取石术组,术后经皮肾镜取石术组需行ESWL的辅助率明显低于经尿道输尿管镜取石术组(P<0.05);两组血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平无统计学差异,两组患者血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)均明显升高,经尿道输尿管镜取石术组NGAL升高更明显(P<0.05)。结论经皮肾镜取石术疗效显著,且对肾功能影响小。

TURP联合腔内碎石同期治疗前列腺增生合并膀胱结石36例

目的：探讨TURP联合腔内碎石治疗良性前列腺增生（BPH）合并膀胱结石的临床疗效。方法：分析TURP联合经尿道钬激光碎石、气压弹道碎石治疗BPH并膀胱结石患者36例临床资料。结果：36例均一次性取尽结石，顺利完成TURP。膀胱结石碎石取石时间平均约39 min（15~80 min），TURP时间平均约58 min（45~85 min）。出血量平均约120 ml（40~280 ml）。无TURP综合征、膀胱穿孔、水中毒及严重感染等并发症出现。术后无结石残留，恢复良好，IPSS（国际前列腺症状评分）较术前明显改善。结论：采用TURP联合经尿道钬激光碎石、气压弹道碎石同期治疗BPH合并膀胱结石是一种安全高效的治疗方法。

经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的临床研究

目的探讨经皮肾镜取石术治疗输尿管上段崁顿结石的安全性及疗效。方法选取2009年6月～2012年5月期间我院采用经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石57例(观察组),行开放手术治疗的55例为对照组,观察并比较两组患者一期结石清除率、手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症等情况。结果观察组57例患者建立经皮肾镜取石通道均成功,因术中肾脏出血转开放手术1例;一期结石清除率为85.71%。对照组患者一期结石清除率为80.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者较对照组患者手术时间、住院时间明显缩短,术中出血量明显减少,下地活动时间、肠功能恢复时间明显提前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为33.9%,对照组为45.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾镜取石术治疗输尿管上段崁顿结石具有安全、有效、损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗输尿管上段崁顿结石的较佳方法。

输尿管镜在治疗尿道损伤中的应用分析

目的 探讨输尿管镜下早期治疗尿道损伤的可行性及安全性。方法 回顾性分析我院2006年-2010年共收治的11例尿道损伤患者经输尿管镜下行尿道会师术的临床资料。结果 本组11例患者中,有10例行输尿管镜尿道会师成功,平均手术时间（28±3.1）min。术后4周拔除导尿管,定期给予尿道扩张,术后随访6月-2年。结论 输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤,手术时间短、创伤小、恢复快,是一种安全有效的微创治疗方法。

上尿路结石标准通道经皮肾镜碎石术部分无管化的临床探讨

目的 探讨部分无管化标准通道经皮肾镜碎石术（PCNL）在治疗上尿路结石方面的可行性及安全性.方法 2013年8月至2015年3月,共有50例符合标准的患者纳入临床随机对照试验研究.患者被随机分成部分无管化PCNL组和标准PCNL组,两组间在年龄、性别及结石面积无显著性差异.观察手术时间、血液丢失量、术后疼痛指数、住院时间及并发症数等相关指标.结果 所有患者均手术成功,部分无管化PCNL与标准PCNL比可减轻术后患者疼痛评分[（3.61±1.52）、（5.85±1.73）分,P＜0.05],缩短患者住院时间[（5.24±1.26）、（6.96±2.03）d,P＜0.05].两组在手术时间、出血量及并发症数方面无显著性差异.结论 部分无管化PCNL治疗特定上尿路结石患者是安全可行的.

局麻经皮肾镜碎石取石术临床应用探讨

目的 观察局麻经皮肾镜碎石术( PCNL)治疗上尿路结石的可行性和有效性.方法 选择上尿路结石120 例,随机分为观察组60 例和对照组60 例.观察组采用局麻下行PCNL治疗,对照组采用气管插管全麻下行PCNL治疗.比较分析两种麻醉方式下的术后残石率、手术时长、术前忧虑程度、术后住院时长、住院费用、术后疼痛及并发症、手术前后炎性指标、血红蛋白等情况.结果 观察组术前忧虑程度、术后住院时间、术后活动时间、术后进食时间及住院费用、炎性指标等情况均优于对照组( P<0. 05).结论 局麻用于PCNL手术具有操作简便、安全有效,术后恢复快,费用低等优点,符合快速康复外科值得推广.

经皮肾镜取石术与经输尿管软镜取石术治疗肾结石的疗效分析

目的探讨经皮肾镜取石术与经输尿管软镜取石术治疗肾结石的有效性和安全性。方法回顾分析2014年7月至2016年6月肾结石患者120例，其中80例采用经皮肾镜取石术治疗，40例行输尿管软镜治疗，对两组患者的手术情况及并发症进行观察分析。结果输尿管软镜组手术时间明显长于经皮肾镜组，其术中出血量明显少于后者，差异有统计学意义（P〈0．05）；对于直径〉2cm结石，经输尿管软镜取石术的结石清除率明显低于经皮肾镜，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮肾镜取石术和经输尿管软镜取石术均是有效的肾结石治疗手段，在小直径结石治疗方面二者结石清除效果并无明显差异，但对于较大直径结石患者，采用经皮肾镜取石术可取得更加优越的治疗效果。

后腹腔镜联合下腹部斜行小切口在上尿路尿路上皮癌根治术中的应用

目的 探讨分析后腹腔镜联合下腹部斜行小切口在上尿路尿路上皮癌根治术中的应用.方法 选取2006年1月-2013年11月在本院接受治疗的上尿路尿路上皮癌患者72例,随机将其分为两组,治疗组和对照组各36例,对照组患者行开放性根治术;治疗组患者行后腹腔镜联合下腹部斜行小切口切除术,对两组患者的临床疗效进行比较.结果 所有患者均手术成功;治疗组患者的平均手术时间,术中出血量、术后肠功能恢复时间及平均住院时间均小于对照组患者（P＜0.05）,且治疗组皮下气肿发生率显著高于对照组（P＜0.05）;对照组其他的相关并发症发生率显著高于治疗组（P＜0.05）.结论 后腹腔镜联合下腹部斜行小切口在上尿路尿路上皮癌根治术中疗效好,手术时间短,对患者造成的创伤小,术后恢复较快,术后并发症少,优势明显,可在临床中推广使用.