颞下颌关节骨关节病发展过程中诱导型一氧化氮合酶在其软骨组织内的表达和意义

目的研究颞下颌关节骨关节病(TMJOA)发生发展过程中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在其软骨组织内的表达和作用。方法采用山羊建立TMJOA动物模型,在各组动物注射胶原酶后的2、4、12、24周时,分别切取其TMJ标本做EnVision二步法免疫组化检测。结果正常组TMJ软骨无iNOS表达,在实验组动物TMJOA发病过程中其软骨组织iNOS的表达有明显增加,且随着病变过程的发展与病变组织有一定的对应性。结论iNOS在TMJOA发生发展过程中起着重要的作用,抑制iNOS的生成有可能会阻断TMJOA的发生和发展。

Medpor假体修复下颌角截骨术后下颌角部分缺失畸形

目的:不恰当的下颌角截骨术或者截骨过多会造成下颌角部分缺失畸形,本文选择了一组下颌角截骨术后下颌角部分缺失患者,来研究Medpor假体修复下颌角截骨术后下颌角部分缺失畸形的效果方法:选择本科室3年来5例下颌角截骨术后下颌角部分缺失患者,完善术前检查与分析。在全麻下应用Medpor假体矫治并用钛钉进行固定。术后观察治疗效果,并在6个月后对所有患者进行随访,调查患者满意度。结果:所有5例患者矫治后Ⅰ期愈合,所有患者两下颌角间宽度增加,侧面观下颌角线条自然清晰,恢复了下颌角的正常美学标准。6个月后随访,所有患者均对治疗效果表示满意结论:应用Medpor假体矫治并用钛钉进行固定,可有效地修复因下颌角截骨术后所造成的下颌角部分缺失,使患者下颌角达到一个理想的美学标准。

下颌角截骨术与下颌角外板矢状劈开术联合矫治低角型下颌角肥大

目的:下颌角肥大有多种式术可选,对于低角型下颌角肥大,往往一种式术很难达到满意的矫治效果,本文选择了一组低角型下颌角肥大患者,来研究下颌角截骨术与下颌角外板矢状劈开术联合应用治疗低角型下颌角肥大的治疗效果。方法:选择本科室2005年8月～2005年11月间治疗的24例低角型下颌角肥大患者,完善术前检查与分析。在全麻下应用下颌角截骨术与下颌角外板矢状劈开术进行联合矫治。术后观察治疗效果,并在8周后对所有患者进行随访,调查患者满意度。结果:所有24例患者矫治后Ⅰ期愈合,所有患者下颌角角度增大,两下颌角间宽度明显减小,达到了下颌角的正常美学标准。8周后随访,所有患者均对治疗效果表示满意。结论:下颌角截骨术与下颌角外板矢状劈开术联合应用,可有效地矫治低角型下颌角肥大,使患者下颌角达到一个理想的美学标准。

颧弓前后段斜行截骨治疗颧骨颧弓肥大

目的:选择一组颧骨颧弓突出的患者,采用颧弓前后段斜行截骨的方法进行矫治,研究此术式的疗效。方法:选择本科室一年来24例颧骨颧弓过高患者,完善术前检查与分析。在全麻下应用颧骨颧弓前后斜行截骨术进行矫治。术后观察治疗效果,并在3个月后对所有患者进行随访,调查患者满意度。结果:所有24例患者矫治后一期愈合,所有患者颧骨颧弓明显降低,面中份两颧弓间宽度明显减小。3月后随访,所有患者均对治疗效果表示满意。结论:颧弓前后段斜行截骨术,可有效地矫治颧骨颧弓过高,使患者面型达到一个理想的美学标准。

颧骨颧弓前后段斜行截骨联合下颌角成形术矫治单侧面部肥大

目的:研究颧骨颧弓前后段斜行截骨联合下颌角成形术治疗单侧面部肥大的效果。方法:报告2008年7月～20012年7月间9例单侧面部肥大患者,应用颧骨颧弓前后段斜行截骨联合下颌角成形术矫治患侧。结果:所有9例患者矫治后Ⅰ期愈合。6个月后随访,所有患者肥大侧颧骨颧弓明显降低,肥大侧下颌角正侧面观明显缩小,面中下部由明显不对称变为基本对称,表情自然,生理功能良好。结论:颧骨颧弓前后段斜行截骨联合下颌角成形术可有效地矫治单侧面部肥大。

保留下颌角自然形态的下颌角整形术

目的:探讨通过保留下颌角顶点对下面部软组织的支撑,来设计手术去骨量,保留下颌角自然形态的下颌角整形术的安全性和美学效果。方法:2006年1月-2016年12月,笔者科室对126例下颌角肥大就医者,根据术前正侧面外观、下颌角顶点体表位置、三维CT设计去骨量,采用口内入路,少量多次去骨,保留下颌角支撑点与自然形态行下颌角整形术,术后分析治疗效果,观察不良反应情况。结果:所有就医者切口均I期愈合,无感染、下颌神经管损伤、双角畸形等并发症发生,5例发生暂时性单侧下唇感觉减退,3个月内恢复。随访1~3年,就医者下面部宽度明显变窄,下颌角轮廓清晰,面部轮廓流畅自然,效果满意。结论:保留下颌角支撑点及自然形态的下颌角整形术能安全、有效地矫正下颌角肥大,术后形态与生理功能恢复良好,临床效果满意。

上颌前部阶段性骨切开术结合正畸治疗上颌前突

目的:探讨上颌前部阶段性骨切开术联合正畸治疗上颌前突的方法。方法:选择19例上颌前突患者,行术前正畸治疗,择期行上颌前部阶段性骨切开术,术后正畸排齐上下牙列;术后做头影测量分析。结果:19例患者均取得较好的外观改善及正常的咬合关系,SNA达到正常范围,ANB角明显减小。讨论:上颌前部阶段性骨切开术结合术前术后正畸是治疗上颌前突的有效方法。

L-NMMA对颞下颌关节骨关节病软骨细胞凋亡的影响

目的:研究L-NMMA在TMJOA发生发展过程中对关节软骨细胞凋亡的影响,探讨其对TMJOA的治疗作用。方法:采用山羊作为实验动物,以关节上腔内注射胶原酶制造TMJOA动物模型,制造模型后第4周起,在左侧关节注射L-NMMA,右侧注射生理盐水作为对照。8周时取关节标本,TUNEL染色观察软骨细胞凋亡。结果:两侧软骨细胞凋亡率有明显差异,实验侧细胞凋亡率低于对照侧。结论:L-NMMA在TMJOA发生发展过程中,对软骨细胞的凋亡起着明显的抑制作用。

颞下颌关节骨关节病动物模型关节滑液NO水平变化的研究

目的研究一氧化氮(NO)与颞下颌关节骨关节病(TMJOA)模型的关系。方法选用9只山羊通过关节上腔内注射0.5%胶原酶制造TMJOA实验动物模型,注射前、注射后4、8、12、24周分别抽取关节滑液,以硝酸还原酶法检测关节滑液中NO的水平变化。结果实验性TMJOA山羊关节滑液中NO水平明显升高,以注射胶原酶后12周为最高。结论NO可能在TMJOA发生、进展过程中起着重要的作用。

转化生长因子β_1在下颌牵张成骨过程中的表达及意义

目的 :研究转化生长因子 β1 (TGF_β1 )在下颌牵张成骨过程中的表达及意义。方法 :对 15只山羊行双下颌骨皮质切开术 ,安置口外牵张器 ,经 7d间歇期后 ,按 1mm d的速率延长下颌骨 10mm。在间歇期末、牵张结束当天及牵张结束后第 7、14和 2 8天分别处死 3只动物 ,取牵张区骨痂用免疫组化方法检测不同时间内TGF_β1 表达水平的变化。结果 :TGF_β1 在下颌牵张成骨过程中呈高水平表达 ,主要定位于间充质细胞和成骨细胞的胞浆中 ,其中以牵张结束当天和第 7天的表达最强 ,以后逐渐下降 ,第 2 8天时仅有微弱表达。结论 :TGF_β1 可能在牵张成骨过程中 。

重组人骨形成蛋白-2促进兔下颌牵张成骨的研究

目的 研究局部应用基因重组人骨形成蛋白_2 (rhBMP_2 )对兔下颌牵张成骨的影响。方法 在 12只成年大耳白兔的双侧下颌骨前部行骨切开术 ,将rhBMP_2与胶原复合植入一侧下颌骨切开处 ,另一侧单纯植入胶原作对照。用自行研制牵张器延长双侧下颌骨 6mm ,在牵张结束后第 4周处死动物 ,取双侧牵张区新生骨痂行组织学、扫描电镜及Ca/P元素测定。结果 下颌延长后两侧牵张间隙均有新骨形成 ,应用rhBMP_2的一侧牵张骨痂中的新骨组织比对照侧多而成熟 ,钙化程度较高。结论 基因重组人骨形成蛋白_2可能有促进兔下颌牵张成骨的作用。

不同牵张速率对下颌骨延长后新骨生成的影响

目的 :研究不同牵张速率延长下颌骨时对新骨生成的影响。方法 :将 12只山羊随机分为三组 ,行双侧下颌体骨皮质切开术后以三种不同牵张速率 (0 .5mm/d ,1mm/d ,2mm/d)向前延长下颌 10mm。牵张完成后第 2、4周各处死 2只山羊 ,取双侧牵张间隙内新骨组织作X光片、组织学、扫描电镜和能谱仪分析。结果 :以 0 .5mm/d和1mm/d牵张下颌骨后形成的新骨质量要好于 2mm/d。结论 :在牵张延长下颌骨时 。

兔下颌牵张后血管内皮生长因子在新骨组织中的定位表达

目的研究血管内皮生长因子(VEGF)在兔下颌牵张成骨过程中的定位表达。方法对12只大耳白兔行双侧下颌骨牵张成骨术,在牵张结束后当天及7、14和28d分别处死3只动物,取牵张区骨痂,采用组织学和免疫组化方法观察微血管生成和VEGF的表达变化。结果下颌骨延长后牵张间隙内有强烈的血管生成反应及高水平的VEGF表达。VEGF阳性信号主要定位于血管内皮细胞和增殖活跃的成骨细胞。结论牵张力刺激可以导致牵张间隙中强烈的血管生成反应,VEGF可能在牵张后骨再生的血管生成和新骨形成过程中起非常重要的调控作用。

暑假学生整形别过度

暑假期间，到各大医院的整形外科或美容整形医院整形的学生呈增多趋势。这些学生中，多数为大学生和高三毕业生。许多高三毕业生都希望拥有一个好的容貌、全新的心态去迎接大学生活。大学毕业生整形则多数是为了提升自己的形象，获得更多的就业机会。但整形前应了解以下几点：

机械牵张对人成骨细胞ALP活性及I型胶原表达的影响

目的 观察机械张力对成骨细胞碱性磷酸酶 (ALP)活性和I型胶原基因表达的影响。方法 通过Flexercell细胞体外拉伸力学装置对人成骨细胞MG 6 3进行牵张加载实验 ,用生化方法和RT PCR反应检测细胞受张力刺激 6、12、2 4和 4 8h后的ALP活性和I型胶原mRNA的表达变化。结果 机械张力能明显增强MG 6 3细胞的ALP活性。I型胶原mRNA的表达在张力作用后 6～ 12h减弱 ,2 4h后表达升高 ,4 8h最高。结论 机械张力不仅能促进成骨细胞ALP的分泌活性 ,而且还能对成骨细胞胶原合成产生影响。

半Z成形术矫正内眦赘皮联合重睑成形术103例分析

目的:介绍一种简单有效的矫正内眦赘皮及重睑成形的方法。方法:对103例伴有不同程度内眦赘皮的患者进行重睑成形术,同期行半Z成形术矫正内眦赘皮。结果:本组共103例患者,5例失访,其余病例随访6个月以上,内眦切口瘢痕不明显、未出现瘢痕增生,术后重睑及内眦形态良好,所有患者均对手术效果满意。结论:重睑成形术联合半Z成形术能充分矫正内眦赘皮,术后重睑及内眦形态良好,内眦处瘢痕不明显,是一种效果满意的手术方法,值得临床应用及推广。

降低ePTFE隆鼻术后感染发生率的临床研究

目的:寻找一种降低膨体聚四氟乙烯(ePTFE)隆鼻术后感染发生率的方法。方法:尝试将雕刻成形的ePTFE假体放入含有庆大霉素溶液的注射器内,负压抽吸使庆大霉素溶液进入材料的孔隙,然后将假体置入。结果:比较处理组与未处理组感染发生的情况,庆大霉素处理组的感染率明显低于未处理组,有显著性差异。结论:该方法是一种减少ePTFE隆鼻术后感染发生率的简便易行方法。

A型肉毒毒素注射在小腿塑形中的应用

目的:探讨采用每侧25~50点、每点2U注射A型肉毒毒素塑形小腿的安全性和有效性。方法:自2015年1月至2016年1月,对28例因腓肠肌肥大引起的小腿形态不佳的求美者,以腓肠肌内、外侧头局部突出明显部位为主进行A型肉毒毒素(Botulinum toxin A,BTX-A)注射塑形,其浓度为2U/0.1ml,采用每侧25~50点、每点2U的注射方法行双侧小腿注射,注射总剂量100~200U,观察注射后效果及不良反应情况。结果:随访6个月,所有求美者小腿形态均得到明显改善,小腿呈现纤细外观,效果满意,无小腿活动受限、局部凹凸不平等不良反应。结论:采用每侧25~50点、每点2U注射A型肉毒毒素能安全有效地改善小腿形态,效果满意。

楔形切除法小阴唇缩小术

目的：探讨一种操作简单、方法有效、外观良好的小阴唇缩小术式。方法：2012年8月-2015年1月,对23例小阴唇肥大患者采用楔形切除法行小阴唇缩小整形。结果：所有患者术后随访1~3个月,切口均I期愈合,局部不适的刺激症状消失,小阴唇外观形态满意。结论：该术式操作简单,方法有效,外观自然,是矫正小阴唇肥大的一种较好的手术方式。

成骨样细胞受张力作用后PGE_2含量及IGF-I表达变化

目的 观察机械张力对成骨样细胞合成PGE2和IGF-I基因表达的影响。方法 通过Flexercell细胞拉伸力学装置对人成骨样细胞Saos-2进行6％、12％和24％的拉伸应变加载实验。用放免法和Northern斑点杂交技术检测细胞受力后的PGE2水平和IGF-ImRNA表达变化。结果 三种拉伸率均能显著增加Saos-2细胞PGE2的含量。虽然6％和12％的应力作用能明显增加IGF-I的表达,但24％的力值刺激几乎对IGF-I表达无影响。结论 张应力可以促进人成骨样细胞PGE2的合成,但只有恰当大小的力值才能增加其IGF-I基因的表达。