小剂量奥氮平联合阿戈美拉汀治疗中老年失眠伴焦虑抑郁患者的临床疗效研究

目的探讨小剂量奥氮平在治疗中老年失眠伴焦虑抑郁治疗中是否与阿戈美拉汀具有协同作用。方法将2019年12月至2021年12月芜湖市第四人民医院精神科门诊就诊的106例中老年失眠伴焦虑抑郁患者纳入本次前瞻性研究,采用随机数字表法分为对照组(n=53)和联合组(n=53)。对照组患者治疗方式:口服阿戈美拉汀片,联合组治疗方式:口服阿戈美拉汀片+小剂量奥氮平片。治疗共计4个疗程(1个疗程7 d)。比较两组患者治疗前后的睡眠质量指标、焦虑抑郁指标、生活质量指标和不良反应发生情况。结果两组均无患者失访或脱落。联合组治疗后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分、睡眠质量评分、入睡时间评分、睡眠时间评分、睡眠效率评分、睡眠障碍评分、日间功能评分评分分别为(9.7±1.1)、(1.5±0.7)、(1.4±0.5)、(1.5±0.6)、(1.2±0.4)、(1.1±0.3)、(1.1±0.5)分,较对照组[(12.5±1.4)、(2.2±0.8)、(1.7±0.6)、(1.9±0.7)、(1.6±0.5)、(1.6±0.4)、(1.8±0.6)分]均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17分别为(9.4±2.0)、(11.2±2.6)分,均较对照组[(13.6±2.4)、(15.5±3.0)分]明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后的健康调查简表(SF-36)分别为(83.5±8.9)分,显著高于阿戈美拉汀[(72.4±8.3)分],而日常生活能力量表(ADL)评分为(21.5±3.1)分,较对照组[(26.1±2.9)分]显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量奥氮平在治疗在改善中老年患者睡眠质量、焦虑抑郁状态和生活质量方面与阿戈美拉汀具有协同作用,二者联用的治疗效果更加,且具有良好的安全性。