老年肺癌化疗后并发细菌感染的高危因素分析

目的:探讨老年肺癌患者化疗后并发细菌感染的高危因素。方法:回顾性分析2010年6月—2012年6月住院的74例老年肺癌患者的临床资料。结果:74例老年肺癌患者,医院感染29例次,感染部位以呼吸系统占首位,革兰阴性菌>革兰阳性菌;其中晚期患者、小细胞癌、中央型肺癌更容易并发细菌感染,同时与住院天数、白细胞计数、营养状况、基础心肺肾疾病、是否有侵入性操作也有密切的关系。结论:针对老年肺癌患者医院细菌感染的高危因素分析,在化疗的同时应加强对可干预高危因素的防控。

J波在急性心肌梗死室性心律失常中的检测与危险分型

目的分析J波在急性心肌梗死室性心律失常中的检测意义,探讨其中的缺血性J波患者与非缺血性J波患者的流行病学、24h动态心电图、心脏事件情况、临床微观观察指标的危险分型。方法 在120例我院收治的急性心肌梗死室性心律失常患者中,将ECG记录下缺血性J波患者定义为观察组(60例),将ECG未记录下缺血性J波患者定义为对照组(60例),两组患者首先都采用常规12导联心电图检测,再进行24h动态监测,同时检测两组的总胆固醇、低密度脂蛋白、血糖、收缩压、舒张压、超敏C反应蛋白、肌钙蛋白等水平。结果在流行病学上,观察组与对照组患者的收缩压、性别、年龄水平间差异无统计学意义(P>0.05),两组患者舒张压比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时两组患者24h动态心电图与心脏事件情况差异总体无显著性(P>0.05),但是个别项目有显著差异性。观察组与对照组患者的血糖、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而肌钙蛋白T(cTn)比较差异有极显著性(P<0.01)。结论 J波对急性心肌梗死后出现严重室性心律失常有较好地预测性,对临床及时诊断和治疗具有重要意义。

肺心病患者71例心肌酶谱临床分析

目的探讨肺心病患者心肌酶谱变化的临床意义。方法 71例肺心病患者分别于入院当天、治疗后5 d、10 d和15 d测心肌酶谱。入院后均给予吸氧、抗生素、解痉化痰等综合治疗。出院后系统随访1年。结果随着NYHA心功能级别的增高,肺心病患者心肌酶谱LDH、α-HBDH、CK和CKMB的值均相应增高。心功能Ⅳ级组心肌酶谱升高尤为明显。肺心病治疗有效的患者心肌酶谱有明显的下降;治疗好转的患者心肌酶谱在治疗后也有不同程度的下降,但不明显;而治疗无效的患者,心肌酶谱在治疗后一直维持在较高的水平。随访1年内,心肌酶谱正常的患者再入院率为5.3%,而心肌酶谱异常患者的再入院率为28.9%。入院心肌酶谱是影响肺心病患者再入院的独立危险因素。结论肺心病患者的心肌酶谱与病情密切相关,并且能够影响治疗效果和预后。