二仙汤结合温针灸治疗肾虚肝郁型卵巢早衰的临床研究

目的:探讨二仙汤结合温针灸治疗肾虚肝郁型卵巢早衰的临床疗效。方法:将2019年12月31日―2021年1月1日临沂市中心医院诊疗的120例肾虚肝郁型卵巢早衰患者作为研究对象,随机将其分为中药组、西药组、针药组,每组40例,中药组采用二仙汤进行治疗,西药组采用常规西药进行治疗,针药组采用二仙汤结合温针灸进行治疗,对比三组患者血脂指标、性激素水平、窦卵泡计数(Antral Follicle Count,AFC)及临床疗效。结果:治疗前,三组患者促黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)、促卵泡生成素(Follicle-stimulating Hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol,E_(2))、AFC水平对比无明显差异(P>0.05);治疗3个月及治疗6个月后,针药组患者LH、FSH明显低于中药组与西药组,E_(2)、AFC明显高于中药组与西药组(P<0.05)。治疗前,三组患者低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)、三酰甘油(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)水平的差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后及治疗6个月后,针药组LDL-C、HDL-C、TG及TC水平均明显低于中药组与西药组(P<0.05)。针药组总有效率明显高于中药组与西药组(P<0.05)。结论:采用二仙汤与温针灸联合治疗肾虚肝郁型卵巢早衰临床疗效显著,能够明显改善患者的性激素水平与血脂水平,应用价值较高。

排卵颗粒联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效

目的:观察中药促排卵颗粒联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:将171例排卵障碍患者分为中药组42例,克罗米芬(CC)组53例,中药+CC组76例。超声观察患者子宫内膜、卵泡发育和子宫动脉搏动指数(PI),测定用药前后E2、LH、P值,并随访患者妊娠情况。结果:中药+CC组和CC组的排卵率高于中药组(P<0.05);中药+CC组妊娠率高于中药组和CC组(P<0.05)。中药+CC组和中药组的子宫内膜厚度及A型内膜率高于CC组(P<0.05)。治疗后HCG日3组PI值比较,中药+CC组和中药组低于CC组(P<0.05)。3组的E2值治疗后明显高于治疗前,中药+CC组及CC组的E2、LH治疗前后的差值明显高于中药组(P<0.05);排卵后7 d中药+CC组和中药组的P值治疗前后的差值高于CC组(P<0.05)。结论:中药与克罗米芬联用可以促进卵泡的发育,改善CC的抗雌激素作用,调节子宫内膜血流及内分泌,提高排卵率,降低流产率,治疗排卵障碍性不孕优于单独使用CC和中药治疗。

硬膜外联合阴道内浸润麻醉在全子宫切除术中的应用

目的 :比较硬膜外联合阴道内浸润麻醉和连续硬膜外麻醉在子宫全切术中的应用。方法 :选择ASA(Ⅰ～Ⅱ )级病人 6 0例 ,随机分为A组 (30例 )和B组 (30例 )。A组用硬膜外联合阴道内浸润麻醉 ,B组用硬膜外麻醉加骶麻。两组病人麻醉平面调节在T8～ 10 之间。结果 :A组麻醉用药量少 ,与B组相比有明显差异 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。结论 :A组操作简单 ,盆底肌肉松驰完全 ,损伤小 ,更适用于子宫全切除术。

宫颈癌术前二种化疗方法的临床疗效研究

目的：观察持续性动脉灌注化疗对Ib2～IIIb期宫颈癌的作用。方法：自2001年1月至2007年1月130例宫颈癌Ib2～IIIb期患者，随机分为2组，动脉化疗组70例，采用Seldinger技术髂内动脉插管持续灌注化疗药物3～5d，静脉组60例，鳞癌采用顺铂＋长春新碱＋平阳霉素，腺癌及腺鳞癌采用顺铂＋5氟尿嘧啶＋丝裂霉素。两组化疗后2～3周行宫颈癌根治术。结果：介入动脉化疗组有效率Ib2期91．67％，IIa期88．24％，IIb期75．00％，IIIa期66．67％，IIIb期50．00％；静脉组Ib2期87．88％。IIa期75．00％，IIb期71．43％，IIIa期50．00％，IIIb期50．00％，3年生存率动脉组93．61％，静脉组87．50％，5年生存率动脉组80．00％，静脉组73．91％，差异无统计学意义（P〉0．05），复发率动脉组20％，静脉组46．67％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：晚期宫颈癌患者术前两种化疗方法生存率无明显差异，但持续性动脉灌注化疗可明显降低术后复发率，延长无瘤生存期，提高生存质量。

来曲唑联合HMG用药对PCOS并不孕症患者疗效及生殖内分泌激素、HGF水平的作用研究

目的 探讨来曲唑结合注射用尿促性素(HMG)用药对多囊卵巢综合征(PCOS)并不孕症患者疗效及生殖内分泌激素、肝细胞生长因子(HGF)水平的作用研究。方法 前瞻性选取2020年6月至2021年6月临沂市中心医院诊治的PCOS并不孕症患者103例作为本研究对象,以随机数表法将其分成观察组(n=52)和对照组(n=51),对照组予以来曲唑治疗,观察组在对照组基础上予以HMG用药治疗,比较两组的临床效果、妊娠率、诱发排卵相关指标、治疗前后雌激素及HGF水平,同时观察记录患者不良反应状况。结果 观察组的临床总有效率及妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组排卵率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),诱发排卵时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后两组患者雌激素与HCF水平较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P <0.05),且观察组血清雌二醇(E2)水平较对照组高,差异有统计学意义(P <0.05),黄体生成素(LH)、HGF水平较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05);应用来曲唑结合HMG用药治疗的观察组出现呕吐、卵巢过度刺激综合征及水肿等不良反应总发生率较对照组低,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 应用来曲唑联合HMG用药治疗PCOS并不孕症患者效果显著,可有效促进排卵水平,改善雌激素水平及细胞生长因子,缓解不良症状,副作用小,安全性好,值得临床深入推广。

静脉微量持续泵入低分子肝素治疗妇科手术后下肢血栓性静脉炎疗效观察

目的观察静脉微量持续泵入低分子肝素治疗妇科手术后下肢血栓性静脉炎的疗效。方法妇科手术后下肢血栓性静脉炎患者69例,随机分为两组,实验组35例经足背浅静脉微量持续泵入低分子肝素,对照组34例皮下注射低分子肝素。结果实验组血管再通率88.3%,对照组67.6%,两组相比,P<0.05。两组治疗前后血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原无明显变化。结论患肢末梢静脉微量持续泵入低分子肝素治疗下肢血栓性静脉炎安全有效。

米索前列醇联合钙剂对宫缩乏力性产后出血的临床研究

目的 探讨米索前列醇联合钙剂对宫缩乏力性产后出血的治疗效果。方法 对 95例宫缩乏力性产后出血产妇 ,经缩宫素、麦角新碱治疗无效后 ,随机分成两组 ,实验组 60例于直肠内置于米索前列醇 2 0 0 μg ,同时静注 10 %葡萄糖酸钙 2 0ml;对照组 3 5例于直肠内置于米索前列醇 2 0 0 μg。 结果 实验组用药后短时间内子宫收缩加强 ,出血得到控制 ,与对照组比 ,有显著性差异 (P <0 .0 0 5 )。结论 应用米索前列醇联合钙剂治疗宫缩乏力性产后出血 ,效果显著 ,起效快 ,值得推广。

米索前列醇用于足月妊娠引产100例

<正>近年来,国外报道米索前列醇(简称米索)在终止中、晚期妊娠中有一定作用.因此,我们对100例足月妊娠的产妇采用米索引产,并观察其效果及副作用.1 资料与方法1.1 病例选择 1996年1月～1997年9月因胎膜早破、胎盘老化或孕周>41周需行引产或计划分娩者200例,随机分为两组,各100例.一组采用米索引产,为治疗组,另一组行缩宫素(催产素)引产,作为对照组.两组均为初产妇,单胎头位,足月妊娠,无内、外科合并症及头盆不对称等引产禁忌证.用药前均行NST检查及宫颈评分,两组均为NST反应型.产妇年龄、孕周及宫颈成熟度等方面相似,资料有可比性.

微颗粒活性炭在宫颈癌前哨淋巴结检测中的应用

宫颈癌(Ⅰb_1～Ⅱa期)患者共45例,术前在宫颈癌周围正常黏膜3、6、9、12点处注射微颗粒活性炭(CH40)悬溶液(CH40-MMC)3 ml,术中观察宫颈旁、闭孔区、髂血管区的淋巴脂肪组织,明确前哨淋巴结(SLN)后行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,所有切除的SLN及非SLN分别进行常规病理检查。45例中43例检出SLN (95.56%),共86枚;其中9例病理检查有淋巴结转移(占20.93%)。SLN检测的敏感性为88.89%,准确性为100%,假阴性率为0。未能识别SIN的2例术前曾行放疗。认为CH40作为淋巴系统探测剂,染色持久、安全,是宫颈癌患者SLN的理想检测剂。

改良筋膜内子宫切除术术式探讨

目的 评价改良筋膜内子宫切除术的优点。方法 分析 46例改良筋膜内子宫切除患者术中、术后情况 ,并与同期传统筋膜内子宫切除术比较 ,观察手术时间、出血量、术后排气时间及术后病率等。结果 改良筋膜内子宫切除手术方式独特 ,优点多 ,旋切子宫内膜至子宫峡部稍上即可 ,无须穿透宫底。手术时间、出血量、术后排气时间及术后病率与其它术式无明显差异 (P >0 .0 5 )。

不同药物治疗多囊卵巢综合征的效果对比

目的评估多囊卵巢综合征患者应用炔雌醇环丙孕酮片与去氧孕烯炔雌醇片治疗的效果。方法选择医院于2018年1月—2019年1月接诊的90例多囊卵巢综合征患者,由随机数字表法分为两组,对照组(45例)给予去氧孕烯炔雌醇片治疗,观察组(45例)给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,并且针对胰岛素抵抗的患者,两组均提供二甲双胍治疗,将两组多囊卵巢综合征患者的治疗效果进行比较。结果观察组与对照组的治疗总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05);经过治疗,两组的血清促黄体激素、血清促卵泡激素、睾酮和雌二醇均得到改善,观察组均小于对照组,但是组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组的子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多囊卵巢综合征患者应用炔雌醇环丙孕酮片与去氧孕烯炔雌醇片治疗均可以取得一定的成效,可以根据患者的实际情况进行选择。

640例改良新式剖宫产临床分析

目的：观察640例新式剖宫产术病人手术时间、术中出血量、镇痛药物及抗生素使用。方法：随机选择其它方式剖宫产术640例进行对比观察。结果：改进的新式剖宫产术中出血量明显减少，切皮至娩胎时间，总手术时间更加缩短，术后病率低，大大减少抗生素使用。结论：改良新式剖宫产具备其它剖宫产无法比拟的优点，值得推广。

卵巢环状小管性索间质瘤2例

例1:18岁,因月经来潮稀少2年,闭经7个月,下腹包块10天,于1992年10月5日入院.月经来潮初,肌注黄体酮后月经来潮.今闭经7个月,再注射黄体酮月经未来潮.无性生活史.检查:第二性征发育正常,贫血貌,四左上唇有一0.5×0.3×0.3cm大黑色素沉着斑,下腹部触及11×10×8cm包块,质硬,活动差,轻压病.妇科检查:外阴发育正常.肛诊:子宫略大,左侧附件区触及一孕3^+月子宫大实性包块.B超示:子宫略大,左侧卵巢11×8.3cm大囊实性占位病变,以实性为主.行手术治疗,术中见:子宫略大,左侧卵巢实性肿瘤,约11×10×8cm大,黑褐色,无破裂,右侧卵巢正常.有草绿色腹水700ml,施行左侧附件切除术.病理诊断:左卵巢环状小管性索间质瘤.术后给顺铂、CTX、5-Fu化疗1个疗程.术后5个月月经恢复正常.随访3D个月无复发.

产后出血休克发生缺氧缺血性脑病临床分析

目的探讨产后出血休克发生缺氧缺血性脑病的高危因素、发病机制、早期诊断及其防治措施。方法对203例产后出血休克发生缺氧缺血性脑病25例患者的临床资料进行回顾性分析。结果导致25例缺氧缺血性脑病的危险因素主要是羊水栓塞和重度子痫前期或子痫，且为Ⅲ～Ⅳ级休克、产后出血量〉1500ml者。脑电图轻度异常5例，中至重度异常5例。头颅CT示单侧或双侧基底节对称性低密度4例，大脑白质脱髓鞘病变6例，既有基底节对称性低密度又有大脑白质脱髓鞘病变5例。磁共振脑血管造影示双侧苍白球坏死3例，单侧苍白球坏死4例，脑自质广泛脱髓鞘11例，脑梗死3例，大脑中动脉闭塞4例。25例患者随访1年，痊愈16例，好转6例，无效1例，死亡2例。结论积极治疗羊水栓塞、妊娠期高血压疾病等原发病，控制诱因的进一步发展，尽早干预，纠正休克，缩短弥散性血管内凝血时间，及时发现缺氧缺血性脑病的征兆并积极治疗，给予预处理，是降低产后出血引起缺氧缺血性脑病的关键。

宫腹腔镜联合盆腔灌注在盆腔粘连致不孕症中的应用

对197例经腹腔镜确诊的慢性盆腔炎、盆腔粘连所致不孕的病例,采用盆腔连续灌注替硝唑和左氧氟沙星注射液抗炎,宫腹腔镜联合输卵管插管疏通术治疗。术后妊娠109例,妊娠率55.3%(109/197),异位妊娠率4.1%(8/197),妊娠流产率6.4%(7/109),校正奸娠率47.7%(94/197)。说明盆腔连续灌注联合宫腹腔镜手术是治疗慢性盆腔炎盆腔粘连所致不孕症的一种有效方法。

促排卵颗粒治疗PCOS排卵障碍性不孕症的临床观察

目的观察促排卵颗粒治疗多囊卵巢综合征（PCOS）排卵障碍性不孕症的临床疗效并探讨其作用机制。方法将94例患者随机分为治疗组和对照组，每组47例。治疗组服用促排卵颗粒，对照组服用克罗米芬。超声观察卵泡发育、排卵状况及子宫内膜情况，并随访患者妊娠及流产情况。结果治疗组妊娠率明显高于对照组（P〈0．05），而流产率显著低于对照组（P〈0．05）。用药后治疗组子宫内膜明显增厚（P〈0．05），而对照组子宫内膜变薄（P〉0．05），治疗组子宫内膜厚度大于对照组（P〈0．05）。治疗后优势卵泡直径与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05），两组比较差异未见统计学意义（P〉0．05）。血清雌二醇（E2）、孕酮（P）及黄体生成素（LH）水平均高于治疗前（P〈0．05），E2、P水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。用药后治疗组发生OHSS的比例明显低于对照组（P〈0．05）。结论促排卵颗粒可促进卵泡生长发育，诱发排卵，明显降低卵巢过度刺激的发生率。为PCOS排卵障碍性不孕症提供了新的治疗方法。

高压氧联合化疗对卵巢上皮性癌疗效研究

目的 探讨高压氧联合PC方案化疗对卵巢上皮性癌初治患者的疗效.方法 将58例卵巢上皮性癌术后患者采用随机数字表法分为研究组（30例）和对照组（28例）,对照组给予环磷酰胺1000 mg/m2＋顺铂75 mg/m2,21 d为1个疗程,至少6个疗程.研究组在高压氧2个标准大气压下暴露60 min,出舱25～30 min给予对照组方法化疗.比较两组的近期疗效和3年存活率、无进展生存时间以及不良反应等.结果 研究组近期总有效率、未控率、复发率、复发时间、3年存活率分别为83.3%（25/30）、6.7%（2/30）、33.3%（10/30）、（21.0±0.8）个月、43.3%（13/30）,明显优于对照组的67.9%（19/28）、17.9%（5/28）、46.4%（13/28）、（18.0±0.6）个月、17.9%（5/28）（P＜0.05）.研究组无进展生存时间和总生存时间明显长于对照组（P＜0.05）,且不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 卵巢上皮性癌的辅助化疗中,高压氧联合PC方案疗效优于单纯PC方案,且高压氧能明显减少PC方案不良反应.