石油化工建设工程项目施工现场管理及优化分析

对于石油化工建设工程项目而言,加大施工现场的管理力度,有利于从根本上提高石油化工工程项目的建设质量。唯有采取合理的手段,完成石油化工工程项目施工现场的标准化管理,才能为后续的项目建设做好充分准备。基于此,简要概述石油化工建设工程项目现场管理的意义和特征,探讨施工现场的管理现状,提出对应的优化策略,以此供相关人员参考。

小骨窗开颅侧脑室造瘘术治疗脑室铸型39例分析

目的:探讨脑室铸型的有效治疗方法。方法:回顾分析采用小骨窗开颅侧脑室造瘘术治疗的39例脑室铸型病例(研究组),就其效果与35例单纯的脑室外引流术组(对照组)进行对比分析。结果:治疗组术后3dCT复查脑室内血肿清除程度达到侧脑室体积的65%以上;1周后复查脑室系统再通率为87.2%;术后平均脑室引流时间5.6d,与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:小骨窗开颅侧脑室造瘘术创伤小,可以在直视下清除血肿,最大程度地清除脑室内积血,基本避开了发生颅内感染的危险时间窗,是治疗脑室铸型的有效方法。

脑室出血CT值对术式选择及预后的指导意义研究

目的探讨脑室出血CT值对术式选择的指导意义以及与病情预后的关系。方法回顾性分析93例侧脑室出血病例的血肿CT值,每10HU分成一组,对其脑室引流效果和1个月后日常生活能力(ADL分级)进行对比分析。结果60HU以下与70HU以上组别之间ADL与脑室引流显效例数差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性期CT扫描显示脑室出血的CT值对应采取的具体术式和病情预后有重要指导价值。

恶性脑膜瘤的术前定性诊断与预后因素探讨

本文为了探讨恶性脑膜瘤的术前定性诊断要点和影响预后的因素，将１４例恶性脑膜瘤按ＣＴ影像特点分为两组：ＣＴ表现符合典型脑膜瘤特征组５例，不符合典型脑膜瘤特征组９例，对其影像与临床特征进行了分析总结，并对其预后随访３年。结果：病程短于６个月者９例；平均年龄５３．４岁；瘤体呈低或混杂密度者７例；８例呈不均匀强化或厚壁强化；８例呈浸润性生长；１１例瘤周水肿在中度以上，７例呈指压状水肿。预后在Ⅲ级以下者６例，３年死亡率１４．２％。结论：发病年龄、病程、临床表现、轻重、肿瘤密度（ＣＴ值）、强化效应、生长方式及瘤周水肿等因素是恶性脑膜瘤定性诊断要点，其预后与以上因素有一定相关。接近于Ⅱ级星形细胞瘤的预后。

高血压基底节脑出血合并脑疝的手术治疗

目的探讨手术治疗高血压基底节脑出血脑疝治疗办法和临床疗效。方法43例高血压基底节区脑出血并脑疝患者,床旁采用YL-1型针穿刺抽吸部分血肿,缓解高颅压症状,尔后行标准大骨瓣开颅去骨瓣减压,微创皮层造瘘,显微镜下清除残余血肿。结果本组43例,无一例出现术后再出血,死亡6例,死亡率14%。术后随访3-12个月,根据ADL分级法判定疗效。Ⅰ级2例,Ⅱ级10例,Ⅲ级17例,Ⅳ级5例,Ⅴ级3例。结论YL-1型针穿刺引流术联合标准大骨瓣开颅去骨瓣减压,显微镜下清除血肿是高血压基底节区脑出血脑疝行之有效的办法。

经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血33例临床分析

目的探讨经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节脑出血的手术要点及临床疗效。方法选取我科2004年10月—2008年1月收治33例基底区脑出血患者,行经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗。结果本组无一例出现术后出血,死亡2例,病死率6%。经随访3～12个月,按日常生活能力分级法(ADL)测评:Ⅰ级4例,占12%,Ⅱ级10例,占30%,Ⅲ级13例,占40%,Ⅳ级3例,占9%,Ⅴ级1例,占3%。结论经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压性脑出血是一种损伤轻,疗效优,预后好的微创治疗方法。

尼莫地平治疗中、重型脑损伤的临床观察

脑损伤及脑水肿的治疗是神经外科中普遍关注的问题之一。我们随机选择１９９３年１月￣１９９４年１月我科收治的５９例急性中、重型脑损伤患者，测定血清Ｃａ＾２＋含量及脑ＣＴ扫描动态观察脑挫裂伤灶低密度水肿区体积的变化，并在急性期开始使用尼莫地平进行治疗。结果表明：中、重型脑损伤病人血清Ｃａ＾２＋含量下降，尼莫地平治疗可减小脑挫裂伤灶低密底水肿区体积的增加，减轻脑水种，提高中、重型脑损伤的临床治愈率。

显微外科神经血管减压术治疗顽固性三叉神经痛18例分析

显微外科神经血管减压术治疗顽固性三叉神经痛１８例分析董长峰高喜春朴哲范（吉林化工医院神经外科１３２０２１）我院自１９９２年至１９９７年采用显微外科神经血管减压术治疗顽固性三叉神经痛１８例，效果满意，现报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组病人女７例...

血清Ca2+含量对判断脑损伤伤情的临床价值

脑损伤的发病率，死亡率高，是死亡，致残的主要原因之一。准确判断脑损伤伤情，对其治疗和预测预后具有重要的意义。近年来研究表明，神经细胞内Ｃａ＾２＋超载对继发性脑损害的发生与发展起决定性作用。我们测定５４例脑损伤病人血清Ｃａ＾２＋＿含量对判断脑损伤伤情的临床价值。结果表明：脑损伤病人血清Ｃａ＾２＋含量有不同程度的下降。ＧＣＳ昏迷分级所得计分越少，血清Ｃａ＾２＋含量上降越明显，伤情越重。

重型颅脑损伤迁延性昏迷病人的人性化护理

目的探讨重型颅脑损伤迁延性昏迷患者的人性化护理。方法将56例迁延性昏迷病人随机分成两组(治疗组和对照组各28例),分别给予人性化护理方法与常规护理方法,采用PVS评分标准对预后进行评价、对照。结果两组比较基本痊愈和显效率差异显著(p<0.05)。结论人性化护理对促进重型颅脑损伤迁延性昏迷患者恢复效果显著。

甲状腺癌颅骨硬脑膜脑内转移3例报告

甲状腺癌颅骨硬脑膜脑内转移３例报告刘伟杰，潘辉，董长峰，高喜春（吉化职工医院脑神经外科１３２０００）我科最近几年遇到３例少见的甲状腺癌颅骨、硬脑膜、脑实质内转移，现报告如下：１病历摘要１．１例１，女，４５岁。住院号：５１１０８．头部外伤，头皮下肿物１...

骨水泥、有机玻璃、自体颅骨瓣修补颅骨缺损临床分析

骨水泥、有机玻璃、自体颅骨瓣修补颅骨缺损临床分析刘伟杰，高喜春，王天壮（吉林化工医院神经外科１３２０００）颅骨缺损是神经外科颅脑损伤、脑血管意外、颅内占位病等常见病术后遗留症之一。我科自１９８７年１月～１９９４年９月共收治颅骨缺损病人２３４例，分别根...

颅内血肿尿激酶灌注治疗的量-效-时间关系研究

目的 探讨颅内血肿尿激酶灌注治疗过程中尿激酶用量-作用时间与溶解效果的关系。方法 回顾性分析113例钻孔或微创引流并尿激酶灌注治疗的颅内血肿病例,分组对照研究：一组不以血肿量为依据,分别采用2~4~6万U尿激酶灌注;另一组以每10ml血肿用1万u尿激酶的剂量灌注,尿激酶灌注保留时间分别2小时、4小时组、6小时组。统计分析每例患者血肿量减少30%~50%~80%以上的时间。结果 2万U与4~6万U尿激酶治疗组,效果有统计学差异（P〈0.05）。4万U和6万U尿激酶相同作用时间内作用效果无统计学差异。60ml以上血肿尿激酶灌注效果和60ml以下血肿灌注效果比较血肿减少50%时间分别为4.3天和3.4天。30~60ml血肿尿激酶灌注保留时间2~4~6小时的血肿减少50%时间分别是3.9~3.2~3.1天。结论 尿激酶灌注以每10ml血肿灌注1万u尿激酶为指导剂量。时间以3~4小时左右效果最佳。血肿CT值越低,作用效果越佳。