监测尿黄体生成素峰在多囊卵巢综合征患者预防卵泡黄素化的意义

目的探讨监测尿黄体生成素(LH)峰在多囊卵巢综合征(PCOS)患者预防黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)中的意义。方法将98例行克罗米酚(CC)促排卵的PCOS患者随机分为两组,A组于卵泡直径达18 mm时注射人绒毛膜促性腺激素(hCG),B组于尿LH峰出现时注射hCG,比较两组LUFS的发生率。结果卵泡直径达18 mm时注射hCG,LUFS发生率为31%;尿LH峰出现时注射hCG,LUFS的发生率为4%,两者有显著差异(P<0.01)。结论PCOS患者CC促排卵,在尿LH峰出现时注射hCG可明显降低LUFS的发生率。

Annexin-1在子宫内膜癌中的表达及临床意义

目的:检测膜联蛋白-1(Annexin-1)在子宫内膜癌及癌前病变中的表达及临床意义。方法:用免疫组化S-P法检测66例子宫内膜癌,32例不典型增生子宫内膜,30例正常子宫内膜组织中Annexin-1的表达情况。结果:Annexin-1在17例(25·8%)子宫内膜腺癌中呈强阳性表达,29例(43·9%)为弱阳性,20例(30·3%)为阴性;在28例(93·3%)正常子宫内膜中呈强阳性;13例(40·6%)不典型增生子宫内膜呈阳性表达,统计学处理有极显著差异(P<0·01)。子宫内膜癌中Annexin-1表达下降与患者的年龄、组织病理及淋巴转移无关(P>0·05)。结论:Annexin-1蛋白在子宫内膜腺癌和不典型增生中有不同程度的丢失,与正常子宫内膜比较差异有统计学意义。可作为子宫内膜癌早期诊断以及预测子宫内膜癌癌前病变癌变风险的主要指标。

建筑节能性能对建筑能耗及室内环境影响分析

我国正面临大规模建筑生产,减少建筑能耗可有效降低我国总能源消耗量及污染物排放量,建筑节能性能直接影响建筑能耗。建筑室内环境对人体有重要影响,但建筑节能性能对室内环境的影响极少被关注。建立HEED模型,定量分析建筑节能性能对建筑能源消耗及室内环境的影响。

输卵管积水抽吸术配合耳穴压丸对冻融胚胎移植结局的影响

目的:探讨冷冻胚胎移植前输卵管积水处理的有效方法。方法:将113例冷冻胚胎移植并伴有输卵管积水的患者,随机分为输卵管积水抽吸术配合耳穴贴丸组(A组)38例,输卵管积水抽吸组(B组)37例,输卵管积水未处理组(C组)38例。比较3组患者的一般情况、冻融胚胎移植周期结局及移植日子宫内膜和内膜下血流分布。结果:3组患者一般情况、异位妊娠率、多胎妊娠率均无统计学差异(P>0.05);A组临床妊娠率、胚胎种植率及移植日子宫内膜和内膜下血流A型分布率均明显高于其他2组(P<0.05),早期流产率与移植取消率明显低于对照组(P<0.05)。结论:输卵管积水抽吸配合耳穴贴丸方案处理输卵管积水能提高子宫内膜容受性,改善IVF结局。

曲普瑞林在多囊性卵巢综合征患者冷冻胚胎移植中的垂体降调节效果

多囊性卵巢综合征（PCOS）是受遗传、发育和环境因素影响引起的以黄体化激素过度分泌、雄激素增高、高胰岛素血症和排卵障碍等主要表现的生殖和代谢功能障碍,高达10%的育龄妇女患有PCOS。自20世纪试管婴儿技术的成功,体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术不断发展,1983年人类冻融胚胎移植（FET）的问世,又将IVF-ET技术发展推向新的巅峰,使得越来越多的不孕家庭获益。

妈福隆双降调在月经正常患者体外受精-胚胎移植周期中的应用

目的:探讨妈福隆双降调在月经正常患者体外受精-胚胎移植助孕周期中的应用价值。方法:将172例行体外受精-胚胎移植助孕的患者随机分为两组,A组86例于月经来潮第5日服妈福隆1片1次/日共21天,服至第17片时肌注达菲林1.25mg降调节,下次月经第3～5天Gn;B组86例,阴道B超监测排卵,排卵后1周肌注达菲林1.25mg降调节,下次月经第3～5天Gn。结果:A组患者无1例发生卵巢囊肿,HCG日子宫内膜平均厚度11.2±3.1mm,妊娠率39.5%(34/86);B组6例患者发生卵泡黄素化未破裂未进入周期,8例肌注达菲林后发生卵巢囊肿,行囊肿穿刺,HCG日子宫内膜平均厚度9.3±2.9mm,妊娠率24.1%(19/79),1例降调后妊娠,但于孕2月时流产。结论:对月经正常的患者行体外受精-胚胎移植时用妈福隆双降调可减少卵巢囊肿发生、增加子宫内膜厚度、提高妊娠率。

建筑节能性能对室内环境影响评估

室内环境质量是影响建筑舒适度的重要因素。建筑节能性能对室内环境的影响极少被关注。借助计算机建造模型及计算数据,对3种不同节能性能的建筑进行室内环境比较分析,包括对室内空气温度、空气交换速度及室内光线质量比较分析。研究表明:建筑节能性能不仅影响到建筑的能耗,而且对室内环境也会产生影响,但节能性能的优劣并不与室内环境成正比,节能性能好的建筑其室内环境质量并不绝对优于节能性能差的建筑;对同一建筑,可持续能源的使用在短期内只会对室内环境质量产生微小的影响。

LEED铂金建筑解读——以纽约市某游客及管理中心为例

绿色建筑不仅是我国建筑业发展方式的转变,也直接关系着国家的长远利益。但目前,我国绿色建筑发展面临众多问题和挑战。通过对纽约市第一座LEED铂金认证建筑的解读,启示我国绿色建筑设计应因地制宜,同时,也为我国绿色建筑发展提供参考和借鉴。

1.3mg达菲林降调节在IVF/ICSI中的临床应用

目的:探讨1.3mg达菲林长方案降调节在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或单精子卵胞浆显微注射(ICSI)中的作用。方法:98例接受IVF/ICSI治疗的不孕症患者101个周期,均采用黄体中期1.3mg达菲林长方案降调节,致垂体完全降调后加用促性腺激素(Gn),当患者有3个以上卵泡且直径≥1.8cm时,肌肉注射绒毛膜促性腺激素(hCG),36小时取卵后行IVF或ICSI,48小时后行胚胎移植(ET)。结果:97个周期完全达降调标准。除3个周期被过度抑制取消周期外,其余98个周期hCG日无一例出现隐匿性促黄体生成素(LH)峰。Gn天数11.28±1.91,获卵数12.53±6.15,平均IVF受精率81.64%,ICSI受精率87.03%,卵裂率97.58%,移植胚胎数2.44±0.53,胚胎着床率21.41%,临床妊娠率39.80%,单胎率74.36%,多胎率20.51%,流产率15.38%,异位妊娠发生率5.13%,卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率1.02%。结论:1.3mg达菲林降调节在IVF/ICSI中的应用结果是理想的。

IDO和Foxp3在胚胎反复植入失败患者黄体中期的表达

目的:探讨吲哚胺2,3双加氧酶(IDO)和叉头状转录因子3(Foxp3)基因在胚胎反复植入失败中的作用。方法:采用荧光定量实时聚合酶链反应(RT-PCR)技术测定50例胚胎反复植入失败患者(组1)黄体中期Foxp3和IDO基因的表达,并与50例正常生育能力妇女(组2)和50例首次行体外受精-胚胎移植(IVFET)并妊娠的妇女(组3)进行比较。结果:3组黄体中期外周血Foxp3 m RNA和IDO m RNA表达比较差异有统计学意义(P<0.05);组2和组3 Foxp3 m RNA及IDO m RNA的表达均高于组1(均P=0.000),组2 Foxp3 m RNA及IDO m RNA的表达高于组3(均P<0.05)。结论:Foxp3 m RNA和IDO m RNA在黄体中期的低表达可能是反复植入失败的免疫性不孕原因。

体外受精-胚胎移植前的输卵管积水治疗

输卵管积水降低体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的妊娠率、种植率,并使自然流产率增加。其可能机制是通过胚胎毒性、改变子宫内膜容受性以及通过机械性冲刷等作用影响IVF妊娠结局。目前输卵管积水治疗的方法主要包括输卵管切除术、输卵管整形术、输卵管结扎术、宫腔镜下输卵管栓塞术、经阴道超声引导下输卵管积水抽吸硬化术、中西医结合治疗等。输卵管切除术有可能影响IVF超排卵中卵巢的反应性,经阴道超声引导下输卵管积水抽吸术,虽然有简单、创伤小的优点但复发率较高。近年来,很多学者开始尝试应用新型宫腔镜下节育器Essure或者Adiana微种植体进行输卵管栓塞术治疗输卵管积水。通过总结分析输卵管积水不同治疗方案的有效性及利弊,指导临床医生为输卵管积水患者在辅助生殖前制定个性化治疗方案。

基础窦卵泡数对卵巢低反应及体外受精临床结局预测的Meta分析

目的：对基础窦卵泡数（ AFC）预测卵巢低反应性及体外受精临床结局的能力进行Meta分析。方法计算机检索PUBMED、EMBASE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、万方数据库等，收集符合纳入标准的研究，检索时限均为从建库至2013年4月，并追溯纳入研究的参考文献和手工检索相关会议资料。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后，采用MetaDisc1．4软件进行Meta分析。结果共纳入14篇文献2306个周期。结果显示：AFC对卵巢低反应（ POR）的汇总受试者工作特征曲线（ SROC）的AUC＝0．8250， Q＊＝0．7581；对未临床妊娠（NCP）的AUC＝0．5283，Q＊＝0．5212。表明AFC对POR的准确性及诊断价值较高，具有较好的预测能力；而对NCP的诊断价值较低。亚组分析中，当AFC诊断阈值由＜4个增多至＜6或7个时，POR方面合并敏感度由0．47升至0．81，合并阳性似然比由4．11降至2．76；NCP方面合并敏感度由0．21升至0．41，合并阳性似然比由1．17升至1．96；表明随着AFC诊断阈值的增高，其对POR及NCP的准确预测能力逐渐增强；研究对象发生POR的概率逐渐降低；但发生NCP的可能性增高，此点与临床不符。结论 AFC对卵巢低反应有较好的预测能力，可作为独立预测指标；但对体外受精结局的预测能力相对较差，尚需结合其他诊断指标来综合判断妊娠结局。

应用激素或来曲唑对冻胚移植的临床结局的影响

冻融胚胎移植（FET）已成为体外受精一胚胎移植（IVF-ET）不可缺少的一部分，影响FET成功的因素包括临床用药方案、胚胎质量、子宫内膜的容受性、以及胚胎与子宫内膜的同步化等。如何选择恰当的子宫内膜准备方案是FET临床妊娠成功的关键因素之一。目前临床针对部分排卵障碍等患者，

福建乡村建设问题及生态化策略分析

目前,我国乡村正处于生态转型重要节点。以福建乡村为研究对象,针对建设中存在的产业污染严重、可再生能源利用率低、乡村建设系统性差三个主要问题,提出提倡可持续产业、鼓励可再生能源利用、促进乡村全系统设计等生态化解决策略,从而指导福建乡村建设健康可持续发展。

国外生态村生态理念实践及启示

为解决当下我国乡村发展面临的诸多问题,借鉴国外生态村在长期的探索中已形成的成功经验极为必要.研究勾勒了世界范围内生态村的空间分布,根据其特征、核心目标、核心技术等,将国外生态村分为生态现代化转型类、生态修复类、自给自足类、智慧生态类4大类型.归纳出生态村建设的4项核心原则:规模适宜、功能完备、低影响及可持续发展、向心规划及文化建设.籍此研究,以对我国乡村可持续发展及乡村振兴提供启示和借鉴.

区域生态承载力评价方法及指标研究

生态承载力是评价可持续发展的重要参考之一,也是多学科关注的热点与前沿问题。本文在综述国内外区域生态承载力研究的基础上,梳理了生态承载力概念及其内涵的演变过程,评述了常用的评价方法及其指标要素,总结了各评价方法及指标选择的优缺点。最后探讨了目前生态承载力研究存在的主要问题及未来的研究趋势。本文对厘清生态承载力概念及推动评价方法、指标的普适性具有重要理论及现实意义。