四川地区成年人高尿酸血症患病率及相关危险因素的调查性研究

目的了解四川地区成年人高尿酸血症的患病率及相关危险因素的情况。方法通过采用多级、分层抽样方法,选择具有代表性的成都和凉山两地20岁或以上人群进行统计分析得出高尿酸血症的患病率及相关危险因素。结果共调查四川地区成年3517例,其中男1399例,女2118例。总体高尿酸血症患病率13.3%,男性20.7%,女性8.5%。高尿酸血症患者平均的年龄、体脂含量、体质量、BMI、腰围、腰臀比、SBP、DBP、ACR、OGTT2h、TG、TC、LDL-C均高于非高尿酸血症者,HDL-C低于非HUA者,差异有统计学意义(P<0.05)。回归分析显示年龄、男性、饮酒、白蛋白尿、高TG、肥胖、HP、肥胖、HP家族史、肥胖家族史是高尿酸血症的危险因素(P<0.05)。结论四川地区成年人高尿酸血症的患病率为13.3%,增龄、男性、饮酒、白蛋白尿、高TG、肥胖、HP、肥胖是高尿酸血症的危险因素。

社区高血压病例管理的经验探讨

本文介绍了成都市武侯区玉林社区卫生服务中心进行高血压病例管理的经验。通过一支社区高血压病例管理优质队伍,在社区推广高血压病例管理个性化服务,将健康教育贯穿于社区高血压病例管理的各方面,使高血压患者的知信行发生转变,并将患者反馈纳入高血压病例管理中,使得高血压病例管理规模化、规范化,从社区医疗的角度,为高血压防治提供保证。

2007年成都地区成人代谢综合征患病率的流行病学调查

目的了解成都地区20岁以上成年人代谢综合征的患病率及其相关流行病学情况。方法本次调查采用多级多层整体抽样的方法,于2007年调查了来自成都玉林和龙泉两地区的成年人。代谢综合征的诊断标准采用2005年国际糖尿病联盟(IDF)标准。结果总有效人数2242人,男性842人,女性1400人。成都地区代谢综合征总体与男、女患病率分别为17.2%、15.0%、18.6%,标化率分别为13.47%、17.71%、11.09%。男女间患病率差异有统计学意义(P<0.05)。代谢综合征的构成成分中心性肥胖、血压升高、高空腹血糖(FPG)、高甘油三酯(TG)、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的患病率分别为31.6%、32.0%、16.5%、30.4%、31.2%,经标化后分别为26.3%、26.0%、12.9%、26.9%、30.5%,男女间除了低HDL-C患病率外差异均有统计学意义(P<0.05)。经logistic回归分析显示性别、高血压史、血压、腰围、FPG、TG为代谢综合征的危险因素,HDL-C为其保护因素。结论成都地区代谢综合征及其构成成分的患病率都已较高,随着经济发展和人口老龄化的加剧其患病率可能会进一步升高。所以应不断加强对成都地区的代谢综合征的防治工作,尽可能减小其给社会和家庭带来的危害。

城市社区签约居民营养知-信-行及指导需求调查研究

目的了解目前社区签约居民的营养知识、态度、行为(KAP)现状及其营养指导需求,为社区营养干预提供科学依据。方法随机抽取成都市某社区卫生服务中心签约居民134人作为调查对象进行访谈式问卷调查。结果调查对象中70岁以上的老人占51.5%,超重/肥胖者的比例为41.8%,高血压和糖尿病患者比例较高(共占70.1%)。调查对象的营养知识水平较差,主要表现在对中国居民膳食指南、重要营养素的食物来源及其与慢性病的关系等知识的缺乏;营养态度普遍较好;根据DBI(膳食平衡指数)评价调查对象的膳食营养质量,有65.1%的人存在不同程度的膳食摄入不足或/和膳食摄入过多问题。调查对象希望社区医院主要通过讲座、门诊和发放宣传资料等形式宣传营养知识和进行饮食指导;48.5%的人希望获得个体化的推荐食谱;但社区医生与签约居民见面并主动为其提供饮食建议的频率较低,所提供建议的满意率差。结论加强社区医生的营养知识水平和饮食指导技能的培训,以满足社区签约居民日益增长的营养指导需求,以改善其营养健康水平。

社区1岁小儿参与儿童保健的效果分析

目的为改善社区儿童保健工作,提高规律儿童保健率提供依据。方法采用回顾性研究分析从2003年1月至今参与社区儿保的276名儿童1岁内的儿保效果,将这些儿童分为规律儿保和非规律儿保组,比较两组儿童首次儿保月份、1岁内的儿保次数、鱼肝油的添加情况、母乳喂养情况、患维生素D缺乏性佝偻病的情况以及出生时体重身高、1岁时体重身高和血红蛋白(Hb)与骨碱性磷酸酶(BALP)等指标。结果276例儿童中男童156例(56.5%),女童120例(43.5%),规律儿保组199例(72.1%),非规律儿保组77例(27.9%);规律儿保组儿童1岁时的身高和体重均值明显大于非规律儿保组,差异有统计学意义(P<0.001);规律儿保组和非规律儿保组的首次儿保月份、鱼肝油的添加情况、母乳喂养情况、患维生素D缺乏性佝偻病的情况以及1岁时接受血红蛋白(Hb)与骨碱性磷酸酶(BALP)检查率的差异均有显著性意义(P<0.001);此外儿童1岁内的儿保次数及首次儿保月份与儿童1岁时体重身高、患维生素D缺乏性佝偻病的情况及接受血红蛋白(Hb)与骨碱性磷酸酶(BALP)检查率均有密切相关关系。结论社区的儿童保健工作对促进儿童的生长发育健康的作用很明显,但还应加强家长的儿童保健意识,提高规律儿童保健率。

社区护理硕士研究生培养模式的探讨

为满足社区护理发展对高层次护士的需求,2005—2010年5年中,我校就社区护理硕士研究生的培养进行了较深入的探讨,包括社区护理硕士研究生培养目标的设定和完善,理论课程、临床和社区护理实践、毕业课题设计与毕业论文的设置,以及教学组织和实施、教学方式与方法的设计与应用等,形成了切实可行的能促使教学目标充分实现的社区护理硕士研究生教育的培养模式和教学方法;研究生的培养进一步加强了我校社区护理实践教学基地的建设;经过培养和学习,研究生受到护理院校、医疗卫生服务机构,特别是社区卫生服务机构的普遍欢迎,用人单位对已毕业研究生的能力给予了高度的评价,并委以了重任。

本科护生社区护理教学模式的改革

随着中国卫生服务体系和卫生服务模式改革的不断深化，中国的社区护理已有了长足发展，并成为21世纪护理专业发展的主要方向。然而，社区护理却面临着严重的人才短缺和社区护士专业素质不高的问题。由于社区护理对护士要求较高，而现阶段的护理高等教育，只有极少院校开设社区护理专业，且招生数量极为有限，短时问内难以满足社区护理发展的需要。

社区2型糖尿病病例管理水平评估研究

目的通过收集成都市武侯区玉林社区卫生服务中心规范管理的2型糖尿病病例数据,评估2型糖尿病管理水平。方法参考卫生部《社区2型糖尿病病例管理(试用)》中社区2型糖尿病病例管理评估方案,采用查阅日常工作记录、翻阅健康档案、问卷调查等方法收集相关数据,采用SPSS 15.0进行统计分析。结果玉林辖区2型糖尿病病例管理率为11.59%,血糖控制率为77.95%,档案资料完整率为89.42%,失访率为5.04%,药物依从率为94.19%,健康相关知识正确率为77.39%;玉林社区卫生服务中心医务人员相关知识正确率为74.13%。结论玉林辖区2型糖尿病病例管理较为规范,管理效果较好,尚需提高管理率和档案完整率,并通过强化培训进一步提升医护人员管理技能和水平。

中医护士如何写好中医护理病历

如何写好中医护理病历,是中医护理工作者做好护理的基础,下面就如何书写中医护理病历谈一点个人体会。 1 收集资料,找出护理诊断 1.1 收集资料的内容及方法:病人入院后,护士必须以“四诊”为纲,通过“望”病人的神志、面色、皮肤、形态、五官、舌质、舌苔,“闻”患者的语音、呼吸、咳嗽、呃逆、暖气及病秽之气(口气、痰液、二便),“问”寒热、饮食、二便、嗜好、经带、胎产史、过敏史,“切”脉象、按手足、肌肤温度、水肿情况。

彝族和汉族老年人代谢综合征患病率和相关危险因素的对比性分析

目的比较性分析四川地区彝族和汉族老年人群代谢综合征（MetS）的患病率和危险因素。方法2007年7月至8月在四川地区采用整群随机抽样的方法对20岁以上的成年人开展横断面调查，本研究选择60岁以上的彝族和汉族老年人群进行分析。诊断标准采用2006年国际糖尿病联盟（IDF）标准。结果彝族和汉族老年人群的MetS的患病率分别为23．6％和29．0％，两民族老年人群中女性MetS患病率均明显高于男性，彝族老年男性MetS患病率明显低于汉族老年男性。彝族农村老年人MetS的患病率明显低于城市，彝族农村老年人MetS的患病率明显低于汉族农村老年人。多因素logstic回归分析显示女性、年龄和城市居住是彝族老年人MetS的独立危险因素；而汉族老年人MetS的患病率仅与女性呈独立正相关。结论四川彝族和汉族老年人群MetS患病率均以女性较高，彝族城市老年人MetS患病率较高，与汉族城乡老年人患病率相当，但彝族农村老年人患病率较低，因此在彝族和汉族老年人群中应广泛且有重点的开展MetS防治策略。

某社区产褥期接受三次家庭访视的产妇健康状况分析

目的分析某社区产妇接受产后家庭访视期间的健康状况及其影响因素,明确家庭访视的效果。方法回顾性分析338例产妇的家庭访视资料。结果选择剖宫产产妇比例较大(占71.0%),不同年龄、文化程度产妇对分娩方式的选择差异有统计学意义(P<0.05);61.2%的产妇曾有乳汁不足问题,且在不同年龄段产妇间的差异有统计学意义(P<0.05);1个月内产妇全程纯母乳喂养执行率低(47.9%),单因素分析显示乳汁不足对母乳喂养有明显影响(P=0.00);产妇子宫复旧不佳(53.3%)问题突出,主要是恶露延迟(52.1%),但其他疾病或健康问题发生率较低(5.3%)。结论社区卫生服务中心应从提高自身访视质量出发,加强育龄妇女产前、产后的健康促进工作,提高产妇健康自我管理能力以达到改善产妇产褥期生活质量的目的。

368例接受家庭访视新生儿的健康状况分析

[目的]了解某社区新生儿的健康状况,明确新生儿家庭访视的效果。[方法]回顾性分析出生于2007年1月—2008年11月接受新生儿家庭访视的368例新生儿的访视记录。[结果]新生儿剖宫产率高(70.4%);新生儿期母乳喂养呈下降趋势,且全程母乳喂养水平低(48.6%);体重发育在男女新生儿和全程与非全程母乳喂养间比较差异有统计学意义(P<0.01);新生儿健康问题发生率前三位依次为臀红(13.6%)、脐带脱落延迟(12.2%)和病理性黄疸(1.9%)。[结论]社区卫生服务应切实做好产前、产后健康教育,把分娩方式和母乳喂养教育作为指导重点。同时,加强家庭访视质量控制,提高家庭访视质量,以提高新生儿健康水平。

社区卫生服务机构如何进行慢性疾病的治疗

2008年11月15—16日"2008中国社区卫生服务发展论坛"在云南昆明召开。整个论坛内容的组织围绕目前全国社区卫生服务工作中的重点、难点问题。本刊将就论坛的部分内容进行连续刊登,上期摘登了"社区卫生服务管理"分论坛中的内容,本期北京协和医院的曾学军教授和王仲教授讨论了大型医院与社区卫生服务机构的合作、全科医学与急诊医学的关系,四川省成都市武侯区玉林社区卫生服务中心的高喜莲主任介绍了慢性疾病管理的实践及体会。敬请关注。

社区卫生服务机构如何进行慢性疾病的治疗

2008年11月15—16日"2008中国社区卫生服务发展论坛"在云南昆明召开。整个论坛内容的组织围绕目前全国社区卫生服务工作中的重点、难点问题。本刊将就论坛的部分内容进行连续刊登,上期摘登了"社区卫生服务管理"分论坛中的内容,本期北京协和医院的曾学军教授和王仲教授讨论了大型医院与社区卫生服务机构的合作、全科医学与急诊医学的关系,四川省成都市武侯区玉林社区卫生服务中心的高喜莲主任介绍了慢性疾病管理的实践及体会。敬请关注。

防治近视的根本措施

学生在读书时眼睛和书的距离应在30厘米以上,写字时头要正,身要直,这样在一定的时间内,眼睛就不会疲劳,不会形成近视眼。已近视的学生用此方法还能矫正近视。正确的读写姿势是防治近视眼最根本的措施,视力下降是中小学生的常见病和多发病。近两年来,笔者通过研究发现,近视的学生看书时眼距书只有五六寸远,写字时爬在桌上。

社区高血压病例规范化管理的效果分析

目的通过对社区高血压病例规范化管理工作效果分析,为持续有效开展管理工作提供依据。方法回顾性研究2007年7—12月纳入社区高血压病例管理的389例高血压患者的管理效果,将这些患者分为规范化管理组和非规范化管理组,比较两组的血压控制率、药物依从性、相关知识正确率等情况。结果高血压病例规范化管理率为85.35%;在规范化管理组中,血压控制率85.84%、药物依从率99.70%、患者相关知识正确率等均在70%以上。结论社区高血压病例规范化管理工作对有效控制高血压患者的血压作用明显,但应加强患者的依从性,提高规范化管理率。

2007年成都地区糖尿病、糖尿病前期的流行病学调查

目的了解成都地区成年人DM和DM前期患病率的流行病学情况。方法用多级多层整体抽样方法,于2007年调查成都玉林、龙泉两个地区共计2 248人。DM诊断采用1999年WHO标准。结果 DM和DM前期的总患病率分别为11.1%、14.2%;标化后分别为8.2%、12.2%;男性DM患病率高于女性(P<0.05),两性间DM前期患病率无统计学差异(P>0.05)。DM及DM前期患病率随年龄增长而增加(P<0.05)。Logistic回归分析显示DM的危险因素有年龄、腰围、静息心率、BP和TG。DM前期危险因素分别为年龄、高血压史、静息心率、BMI、TC、血尿酸。HDL-C为保护性因素。结论成都地区的DM及DM前期患病率均较高,且有进一步增加趋势,须及时采取有效措施,干预糖代谢异常的流行。

成都市婴幼儿营养补充剂应用及影响因素探讨

目的了解成都市婴幼儿营养补充剂使用现状及影响因素。方法随机选取成都市两个社区257名0～3岁婴幼儿及其家长作为研究对象,通过问卷调查收集婴幼儿营养补充剂使用相关信息和家庭基本情况,分析影响营养补充剂使用的相关因素。结果婴幼儿营养补充剂总使用率为87.5%,各类营养补充剂使用率依次为维生素D 76.3%、维生素A 75.5%、钙33.5%、锌16.3%、铁3.9%;除铁制剂外,不同月龄组间婴幼儿营养补充剂使用率差异有显著性(P<0.05),随月龄增加钙、锌使用率呈上升趋势,维生素D和维生素A在6～11月龄段使用率最高;营养补充剂使用分别与家长对婴幼儿期营养重视程度(OR=0.186,P<0.05)和婴幼儿生长发育状况(OR=2.317,P<0.05)有关。结论成都市婴幼儿营养补充剂使用已较普遍,需加强专业指导以保证营养补充剂的合理应用。