923例采用高压注射器连接留置针的应用护理总结

磁共振增强扫描是目前临床上常用的影像检查手段之一,对于显示平扫不易发现的病变及确定病变的性质都有重要价值.而造影剂的注射方法、注射流速直接影响成像质量,传统注射造影剂的方法存在诸多弊端,采用手工注射,速度掌握不均匀,并且难以达到要求的速度;使用高压注射器连接头皮针注射造影剂,压力大、流速快,易使针头脱出血管外,导致增强扫描失败,给患者造成不必要的痛苦及费用增加.为此,我们选用静脉留置针与高压注射器配合使用注射造影剂,提高了造影成功率.

学龄前儿童磁共振检查的护理

磁共振检查是一种安全、可靠、无创伤、无辐射的影像学检查方法，在小儿患者的影像学检查中显示出明显的优势，但此项检查时间长、噪音大，且需要患儿在整个扫描过程中都要保持安静、制动状态，

微创稳定系统钢板内固定治疗老年糖尿病患者股骨髁上骨折疗效观察

目的：探讨微创稳定系统（LISS）钢板内固定治疗老年糖尿病患者股骨髁上骨折的疗效。方法选取2004年1月-2012年10月秦皇岛市第一医院收治采用LISS钢板内固定治疗的老年糖尿病患者股骨髁上骨折32例。入院后控制血糖，采用闭合复位LISS钢板内固定治疗股骨髁上骨折，观察手术时间、术中出血量、切口愈合时间及随访膝关节功能（HSS）评分。结果本组患者手术时间60～90 min，平均70 min；术中出血量200～400 ml，平均250 ml；切口愈合时间14～18 d。无切口感染、延迟愈合或不愈合。平均随访14个月。骨折愈合时间为6～12个月，平均10个月。无内固定物松动、断裂。患肢膝关节活动范围均恢复到受伤前水平。随访HSS评分57～91分，平均71.6分，其中优9例，良20例，中2例，差1例。结论闭合复位LISS 钢板内固定治疗老年糖尿病患者股骨髁上骨折，手术创伤小、术后并发症少。

不同性别、年龄人群25-羟维生素D水平研究

目的调查秦皇岛市区健康青年中年人群维生素D水平,了解人群中维生素D的健康状态。方法随机选取冬季在我院体检中心进行体检的青中年人群共242例,根据年龄和性别分为青年男性组、青年女性组、中年男性组、中年女性组四组,测定25-羟维生素D水平。结果入组人群中维生素D缺乏和不足的比例高达96.3%,其中不足的比例占45.9%,其余多为缺乏50.0%,严重不足者0.2%,维生素D水平充足者仅占3.7%。其中各组血清25-羟维生素D水平均低于正常值,男性维生素D均值水平高于女性[(53.99±13.89)mmol/L vs(48.51±10.61)mmol/L,P=0.006],受检对象中男性主要表现为不足,而女性主要表现为缺乏。结论秦皇岛市区青中年人群中普遍存在维生素D缺乏和不足,女性人群尤为严重。应积极采取有效措施提高人群对维生素D缺乏和不足的认识,以减少维生素D相关疾病的发生,提高健康水平。

不同年龄2型糖尿病患者维生素D水平与糖尿病周围神经病变的相关性

目的探讨不同年龄组2型糖尿病患者25-羟维生素D[25(OH)D]与糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral disease,DPN)的相关性。方法选取589例2型糖尿病患者进行横断面研究,按年龄将入组患者分为青年组(24~44岁)、中年组(45~64岁)、老年组(≥65岁),收集所有患者年龄、性别、病程、吸烟史、家族史、体重指数(BMI)、空腹血糖、空腹胰岛素、三酯甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(Hb A1c),25(OH)D等临床资料,根据密歇根神经病变评分系统(MNSI)结合神经电生理检查诊断DPN,并进行统计学分析。结果 3组之间性别、体重指数、吸烟史、家族史、Hb A1c、TG、LDL-C、空腹血糖、空腹胰岛素差异均无统计学意义(P>0.05)。25(OH)D水平随2型糖尿病患者年龄的增加逐渐下降。青、中年组非DPN患者25(OH)D水平均较DPN患者显著升高(P=0.013;P=0.043),老年组患者DPN与非DPN组之间25(OH)D水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析显示低25(OH)D为青、中年2型糖尿病患者DPN的危险因素,在老年患者中差异无统计学意义(P<0.05)。结论 25(OH)D是青中年2型糖尿病患者DPN的保护因素,由于25(OH)D在老年组DPN患者中水平较低,未发现维生素D对老年DPN患者存在保护作用。

不同糖耐量中年人群血清Vaspin水平及胰岛素抵抗的比较

目的比较不同糖耐量中年人群血清丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平及胰岛素抵抗情况。方法将137例研究对象根据葡萄糖耐量血糖水平分为正常糖耐量(normal glucose tolerance,NGT)、糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)和2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)3组,检测比较其生化指标、Vaspin及糖负荷前后胰岛素水平。结果 T2DM组体质量指数(body mass index,BMI)、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotehn,LDL)、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)、Vaspin水平均明显高于NGT组(P<0.05);高密度脂蛋白(high density lipoprotehn,HDL)明显低于NGT组(P<0.05);IGT组TG、TC、LDL、糖化血红蛋白、HOMA-IR明显高于NGT组(P<0.05),HDL明显低于NGT组(P<0.05)。T2DM组糖化血红蛋白、HOMA-IR、Vaspin水平均高于IGT组(P<0.05)。空腹到餐后3h3组胰岛素水平均呈先升高再降低的趋势,NGT组在餐后0.5h时达峰值、餐后1h略降低,IGT组和T2DM组均在餐后2h时达峰值,IGT组波动幅度大于T2DM组,3组组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同糖耐量中年人群血清Vaspin水平及胰岛素抵抗存在差异,T2DM血清Vaspin水平升高,胰岛素敏感性下降。

LISS钢板与解剖钢板治疗股骨髁上骨折的比较

目的比较微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)钢板与解剖钢板内固定治疗股骨髁上骨折的临床效果。方法回顾性分析32例采用闭合复位LISS钢板内固定的股骨髁上骨折的临床资料,并与45例解剖钢板内固定的股骨髁上骨折患者的临床资料进行比较。结果 LISS钢板组手术切口长度、手术时间、骨折愈合时间、出血量短于或少于解剖钢板组,放射线暴露时间长于解剖钢板组,HSS评分高于解剖钢板组,疗效优于解剖钢板组,差异有统计学意义(P<0.05),切口愈合时间、骨折愈合率2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。解剖钢板组有3例A3型患者术后8个月骨折未愈合,其中2例合并钢板断裂,再次手术,更换解剖钢板,大量植骨后骨折愈合。结论闭合复位LISS钢板内固定治疗股骨髁上骨折,手术创伤小,骨折愈合率高,术后并发症少,对股骨髁上骨折是较理想的选择。

动态增强磁共振扫描诊断女性垂体微腺瘤的最佳参数阈值研究

目的量化分析MR动态增强扫描诊断垂体微腺瘤的各参数指标,探讨动态增强MR诊断垂体微腺瘤各参数的最佳阈值。方法量化分析30例健康女性腺垂体及30例垂体微腺瘤动态增强磁共振图像,对正常腺垂体及微腺瘤时间-信号强度曲线的达峰时间、强化率、强化斜率进行统计学比较,采用工作特征四线法确定垂体微腺瘤的诊断阈值,并计算诊断的敏感度、特异度。结果以垂体柄开始强化至达到峰值时间66s作为诊断阈值时其敏感度76.7%,特异度84.4%,以强化斜率为2.015作为诊断阈值时其敏感度为88.5%,特异度为67%。结论 MR动态增强达峰时间为66s时为诊断垂体微腺瘤最佳阈值。

0.5T磁共振机弥散加权像诊断急性脑梗塞

目的：分析０．５Ｔ磁共振机的弥散加权像（ＤＷＩ）对急性脑梗塞诊断的临床价值。材料与方法：计算５０例健康志愿者正常脑组织各不同部位的表观弥散系数（ＡＤＣ）值，并对急性脑梗塞发作后３～１２小时的１０名患者进行ＤＷＩ及常规Ｔ_１ＷＩ、Ｔ_２ＷＩ、ＦＬＡＩＲ及ＭＲＡ检查。结果：测得正常人额、顶、枕叶脑白质、半卵圆中心、基底节、脑干、小脑半球、脑脊液部位的ＡＤＣ平均值。对于临床患者，ＤＷＩ可明确显示急性期脑梗塞病灶，常规Ｔ_１ＷＩ、Ｔ_２ＷＩ、ＦＬＡＩＲ均不能显示或显示不清。结论：以ＤＷＩ为主，结合Ｔ_１ＷＩ、Ｔ_２ＷＩ、ＦＬＡＩＲ及ＭＲＡ序列能非常准确、可靠的诊断急性脑梗塞。

微创固定系统治疗老年糖尿病患者股骨髁上骨折32例临床护理观察

股骨髁上骨折是骨科常见疾病,可引起一系列骨折并发症,如压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓形成、畸形愈合和膝关节粘连僵硬等。临床上对股骨髁上骨折的保守治疗往往复位不满意,疗程长,并发症多。对于老年（〉60岁）糖尿病患者,则治疗起来更为复杂。首先糖尿病患者的自身免疫力较非糖尿病人群下降,手术治疗后切口感染风险增加;其次创伤可导致患者神经内分泌失调,血糖控制更加困难。

腹型肥胖中青年男性早期糖代谢改变与体成分的相关性分析

【目的】探讨糖耐量正常（NGT ）的腹型肥胖中青年男性糖耐量试验变化与体成分的关系。【方法】选择2009年在本院体检中心进行体检的67例NGT 成年男性，年龄20～50岁，根据腰围（WC）将其分为两组：WC正常成年男性组（对照组，n ＝31），腹型肥胖成年男性组（研究组，n ＝36）。两组研究对象均进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），并检测其空腹血糖（FPG），糖负荷后0．5 h血糖（0．5hPG）、1hPG、2hPG、3hPG。应用双能X线骨密度仪进行体成分分析。【结果】两组间FPG、2hPG、3hPG比较无统计学差异（ P ＞0．05），研究组0．5hPG ，1hPG和葡萄糖曲线下面积（AUCglu ）高于对照组（ P ＜0．05）。体质量指数（BMI），WC及各部位脂肪质量与FPG及3hPG无相关性（ P ＞0．05）；0．5hPG、2hPG与总体脂肪质量及躯干脂肪质量存在正相关（ P ＜0．05）。1hPG 及AUCglu与BMI ，WC ，总体脂肪质量，四肢脂肪质量，躯干脂肪质量均呈正相关（ P＜0．01）。【结论】糖耐量正常腹型肥胖中青年男性已存在糖负荷后血糖代谢异常，与BMI和WC相比，体脂成分分析更能有效识别肥胖男性早期糖代谢异常。

健孕妇血n清维生素D水平与血脂相关性研究

【目的】探讨妊娠24-28周的健康孕妇维生素D水平与血脂的相关性。【方法】选取2012年5月至2013年8月期间秦皇岛市第一医院产科门诊就诊的91例妊娠24～28周的健康孕妇为观察组，同时选取同时期于本院体检中心就诊的63例健康非妊娠女性为对照组。收集所有受试者姓名、年龄、身高、体重、孕周，测定25羟维生素DEB5（OH）D]浓度、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等临床资料，比较两组研究对象一般资料及血清指标比较，并对血清25（OH）D水平与血脂相关性进行分析。【结果】观察组与对照组的年龄分布比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组BMI明显高于对照组（P〈0．001）。观察组血清25（OH）D水平显著低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．001）；观察组血清TG、TC、HDL-C、LDL_C水平显著高于对照组，差异均具有统计学意义（均P〈O．05）。观察组25（0H）D水平与TC（r=-0．397，P=0．039〈0．05）、LDL-C（r=-O．301，P=0．041〈0．05）呈显著负相关，与年龄、BMI、TG、HDL-C均无显著相关性（均P〉0．05）。【结论】孕中期健康孕妇25（OH）D水平与血脂显著相关。

高分辨三维地震勘探在黄丹沟矿井的应用

介绍了在地形及地质极为复杂的黄丹沟矿进行三维地震勘探的数据采集方法、资料处理。

槽波地震技术在晋城矿区中的应用研究

为弥补地面三维地震勘探对揭露煤矿断距小于10m的断层发育情况的不足,进一步准确掌握煤矿工作面内中小型断层的发育情况,科学指导矿井安全、高效生产,在山西省晋城矿区某工作面采用槽波地震透射技术与反射技术对该工作面进行联合探测研究。经频谱分析、频散分析、速度分析和槽波提取后,分别对透射槽波进行层析成像、对反射槽波进行动校正处理。试验结果表明:无论是透射还是反射槽波技术,单一方法的解释精度均与实际揭露的有一定的偏差,通过透射与反射两种方法联合探测、综合解释,槽波地震勘探在晋城矿区提高了解释精度,取得较好的应用效果,能准确预测工作面内隐伏的中小型断层发育等地质情况。

槽波勘探技术在厚煤层构造探测中的应用

带压开采的煤矿工作面内发育的地质构造直接影响了工作面的安全高效回采,因此在回采前对工作面内地质构造发育情况进行准确的预测预报尤为重要。针对带压开采工作面内较厚煤层地质构造探查的问题,以鄂尔多斯某煤矿工作面为例,探讨了在不同观测系统下槽波的观测精度问题。

综合物探技术在青海鱼卡矿区三号井含水层富水性的应用研究

针对高海拔地区找水的探测问题,本文利用综合电法的先进技术,分析并阐述了综合物探在青海鱼卡矿区三号井煤系地层的富水性应用效果。提出了在高海波地区,复杂地表条件,甚至于地形高差的干旱、沙漠地区的有效综合物探的方法。综合物探技术对含水层富水性进行有效勘查,从而为青海地区的找水及脆弱的生态的恢复提供基础保障。