病人专家项目干预对肺动脉高压患者自我效能与生活质量的影响

目的探讨病人专家项目干预对肺动脉高压患者自我效能与生活质量的影响。方法选择60例肺动脉高压住院患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施病人专家项目干预。干预前后分别测量患者的一般自我效能和生活质量。结果观察组和对照组分别有29、27例完成研究。干预后,观察组一般自我效能感得分显著高于干预前和对照组,心力衰竭生活质量得分(除身体领域外)显著低于干预前和对照组(均P<0.05)。结论实施病人专家项目可改善肺动脉高压患者的自我效能,促进其生活质量提升。

1例粪菌移植治疗晚期非小细胞肺癌病人免疫检查点抑制剂相关性肠炎合并艰难梭菌感染的护理

总结1例粪菌移植治疗晚期非小细胞肺癌病人免疫检查点抑制剂相关性肠炎合并艰难梭状芽孢杆菌(艰难梭菌)感染的护理经验。护理要点包括腹泻的护理、粪菌移植护理、营养护理、管道护理、血栓风险的护理、心理护理、延续性护理。经过精心的治疗及护理,病人住院19 d后腹泻好转出院,出院7 d后随访,未发生粪菌移植相关并发症。

社区延续护理干预对哮喘患者生活质量和哮喘控制的影响

目的探讨延续护理干预措施对哮喘患者生活质量和哮喘控制的影响。方法将112例哮喘患者随机分为对照组55例,干预组57例,对照组接受常规护理干预,包括基本的健康教育、用药指导以及在紧急的情况下提供住院的绿色通道。干预组除了接受常规护理外,还接受社区延续护理干预措施,即出院前3 d,由病房护士提供出院前准备和干预,出院后由社区护士执行为期12周的随访。以健康知识问卷和健康行为问卷评价干预后3个月时两组患者的情况,以成人哮喘生命质量问卷(AQLQ)和哮喘控制测试(ACT)评价干预前和干预6个月时患者的生活质量和哮喘控制情况。结果干预后3个月时,干预组的健康知识知晓率和健康行为形成率优于对照组(P<0.01),干预6个月时,干预组的生活质量和哮喘控制情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区延续护理干预措施能明显提高哮喘患者生活质量,有效控制哮喘症状。

护理工作中医疗废物管理方法探讨

目的探讨在护理工作中医疗废物的管理方法,防止污染物扩散,避免二次感染。方法强化管理,建立医疗废物管理网络,开展全员培训,结合有关法律、法规的要求,制定了一系列切实可行的计划、措施。结果各项计划措施得到落实,护理人员环保意识得到加强,废物管理质量检查平均达到98分,未发生相关因素引起的医务人员感染。结论做好护理工作中医疗废物管理关键在于:领导高度重视、全员参与;加强培训学习;管理制度健全;监控措施得力。

中西医结合预防老年骨科病人便秘的护理研究

[目的]探讨中西医结合预防老年骨科病人便秘的效果。[方法]将60岁以上择期骨科手术病人,随机分为两组,对照组40例给予常规西医护理,实验组在西医常规护理的基础上予腹部按摩及通气散外敷神厥穴,观察记录病人术后排便情况。[结果]两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]术后早期给予腹部按摩加通气散外敷神厥穴能有效预防老年骨科病人术后便秘。

全程健康教育模式在哮喘防治中的作用

目的探讨全程健康教育模式在哮喘预防及治疗中的作用。方法在对门诊、病房、社区哮喘患者健康教育需求调查分析的基础上,制定哮喘患者全方位、多渠道、个性化的全程健康教育内容和方法,并在48例患者中实施,观察期12个月。结果实施全程健康教育1年后,所有的患者的平均健康知识知晓率、健康行为形成率分别达到81.10%、75.00%,优于教育前的62.95%、56.68%;患者日间、夜间症状评分由教育前的(1.38±0.58)分和(1.10±0.36)分减少到(0.38±0.12)分和(0.21±0.08)分;最大呼气流速由(247.87±21.95)L/mim上升到(309.10±28.49)L/mim,经检验,均有统计学意义(P<0.01)。结论全程健康教育能提高哮喘患者对哮喘疾病的认识及对规范治疗的依从性,改善哮喘症状,提高患者的生活质量。

思维训练教学法的临床实践研究

为探索临床护理教学的方法 ,提高学生独立分析、解决问题的能力 ,随机将 6 7名高护专业实习生分为两组 ,观察组 34名 ,采用反思学习、反思日记、病例讨论等思维训练教学法教学 ;对照组 33名 ,采用常规教学法教学。结果观察组实习后综合病例分析考核成绩、综合技能考核成绩均高于对照组 (P<0 .0 5 ) ;病人满意度较高 ;学生综合能力得到提高。提示在临床教学中 ,采用上述有目的、有设计的思维训练教学法 ,有助于培养学生独立思考及分析。

高素质护理人才培养的临床实践教学改革研究

[目的]探索培养符合现代护理需求的高素质护理人才的途径和方法,促进护生临床能力的提高。[方法]对2012年入院实习的50名护理学专业普教本科实习生临床教学内容、教学方法、教学管理进行改革,列为教学改革组;将2011年入院实习的50名实习生列为传统带教组,按照传统的教学法实施教学。两组实习时间和实习大纲一致,比较两组护生护理教学查房能力、评判性思维能力、病人对护生的满意度。[结果]教学改革组护生的护理教学查房能力、评判性思维能力以及病人对护生的满意度都较传统带教组好。[结论]本教学内容、方法、管理的改革措施切实可行。

哮喘患者全程健康教育效果评价

目的探讨哮喘患者全程健康教育效果,以帮助哮喘患者提高自我管理水平,减少和控制哮喘发作。方法在对门诊、病房、社区哮喘患者健康教育需求调查的基础上,制定并落实全程健康教育方案;通过随机数字表,将符合条件的94例患者随机分为实验组与对照组,实验组48例采用全程健康教育方法,对照组46例采用常规教育方法,观察12个月,比较相关指标的变化。结果两种健康教育方法实施12个月后,日间症状评分、夜间症状评分、呼气峰值流速、年急性发作次数、年平均住院次数等指标实验组与对照组相比存在统计学差异(P均<0.05和<0.01)。实验组人员对支气管哮喘的概念、引起支气管哮喘的原因、支气管哮喘发作前的表现、家庭处理方法、就医时间、哮喘可否根治、哮喘患者可行的运动项目、锻炼需要注意的事项的知晓率分别为:66.67%、83.33%、87.50%、89.58%、93.75%、79.17%、77.08%和81.25%,与对照组的43.48%、58.69%、43.48%、63.04%、65.22%、50.00%、54.35%和47.83%间存在统计学差异(P均<0.05和<0.01);健康行为正确率方面实验组人员在是否症状一好就停药、知道应该遵循的作息时间、锻炼的环境与项目3题与对照组存在统计学差异(P均<0.05和<0.01)。实验组教育前后自身比较日间症状评分、夜间症状评分、呼气峰值流速、年急性发作次数、年平均住院次数等指标存在统计学差异(P均<0.01)。结论全程健康教育能提高哮喘患者对哮喘疾病的认识和对规范治疗的依从性。因此能改善哮喘症状,降低哮喘的发作次数和年均住院天数。

重复使用的胰岛素药液存放条件的研究与对策

目的 建立重复使用的胰岛素药液的存放规范、制度 (操作程序、存放条件、存放期限 ) ,杜绝这一途径引起的医院感染。方法 采用平板暴露法对储药冰箱内空气监测。采用棉拭子采样法对冰箱内物品、冰箱内壁监测。将胰岛素药液按每天取药次数的不同分为 3组 ,每组取药次数分别为 3、6、9次 ;于药液开启后第 4、7、1 0天分别对每瓶剩余药液进行需氧及厌氧菌培养 ,记录结果。结果 冰箱内空气、物品表面、内壁细菌数符合卫生部《消毒技术规范》的要求 ;胰岛素药液无细菌生长。结论 只要认真执行各项消毒制度、操作制度 ,开启后的胰岛素药液如每天取药次数不超过 9次 ,在 7天内使用是安全的。

护理人员职业暴露及防护情况调查

目的了解临床护理人员职业暴露的发生率、暴露原因、护理人员防护意识、防护措施,以探讨进一步的防范对策。方法对广州市4所医院(1所专科医院,3所综合性医院)的临床护理人员进行回顾性问卷调查。结果418名被调查护理人员中,219人近2年有职业暴露的经历,暴露总次数884次。其中针刺伤(含其他锐器伤)183人,占职业暴露人数的83.6%;针刺伤总次数793次,年人均刺伤0.95次;刺伤后向有关部门汇报的只有86人,占刺伤人数的47%;自我防护意识的强弱与针刺伤发生率有关,防护意识强者,针刺伤发生率低,防护意识弱者,针刺伤发生率高,2者之间差异显著(P<0.001);静脉穿刺时戴手套的仅占6.9%;较多的护士对标准预防不熟悉,甚至从未听说过。结论临床护理人员面临的职业暴露的危险性仍然较大,因此加强职业防护教育,落实标准预防的措施等工作应常抓不懈,以保障职业安全。

临床教学专题系列微课的建设及在实习护生教学中的应用

目的探讨护理专业临床实践教学专题式系列微课的建设及在实习护生教学中的应用效果。方法成立微课教学专题小组,根据要求筛选出17个技能和知识点作为微课主题,进行微课资源的开发建设。整体选取2017年6月到广州医科大学附属第一医院实习的90名实习护生作为对照组,采用传统教学法;整体选取2018年6月到医院实习的93名实习护生作为观察组,在传统教学的基础上进行微课教学及教学效果评价。2组实习护生在实习结束前均参加理论及操作考核。结果观察组实习护生理论知识、基础护理操作及专科护理操作成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实习护生对微课教学利用度和满意度高。结论微课教学有助于激发实习护生学习热情,提高教学效果,可推广到临床教学中进行应用。

肝癌介入治疗并发症的预防及护理

目的 探讨肝癌介入治疗并发症的预防及护理对策 ,提高患者的生活质量 .方法 对 4 0例介入治疗的患者采取针对并发症的预见性护理措施 .结果 4 0例中无一发生肝动脉痉挛、剧烈疼痛、消化道大出血等并发症 ;1例第 5次化疗后 ,病情恶化死亡 .结论 对肝癌介入治疗患者精心的术前、术中、术后预见性护理 。

机械通气救治呼吸衰竭患者的护理

目的总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭患者应用机械通气治疗的护理经验.方法对35例人住我院RICU、应用机械通气治疗的COPD合并呼吸衰竭患者的护理方法进行回顾性分析.结果31例患者经机械通气治疗后,症状明显改善,呼吸衰竭治愈或好转出院,4例患者经抢救无效或家属放弃治疗死亡.结论严密监测病情、加强呼吸道护理是患者康复的关键;严格执行操作规程、做好基础护理是预防感染、促进康复的重要手段;心理护理是患者保持积极心态,顺利康复的前提.

孕期妇女盆底功能障碍发生情况及相关因素分析

[目的]探讨妇女在妊娠期盆底功能障碍症状的发生情况及相关因素。[方法]采用问卷调查形式,对广州市4所医院产科门诊孕满16周以上的1 095例孕妇进行调查。[结果]孕期妇女盆底功能障碍症状中以尿频(74.34%)、夜尿次数增多(61.55%)最常见,其次是便秘(41.37%)、尿失禁(40.37%)、盆腔坠胀感(40.27%)、下生殖道不适感(30.05%)、排尿不净感(28.49%)、排便不净感(29.50%)、不能控制肛门排气(14.86%)、排大便时疼痛感(9.86%)、阴道肿物脱出(6.76%)及大便后肛管脱出(1.92%)。孕期妇女盆底功能障碍情况与孕妇年龄、分娩方式、分娩次数、本次孕周、孕妇体重指数(BMI)相关,与流产次数无关。[结论]孕期妇女出现盆底功能障碍情况较为普遍,要关注孕妇年龄、既往分娩次数、分娩方式、孕周、孕期BMI等相关因素。

支气管哮喘发作的危险因素及护理对策

[目的]探讨支气管哮喘发作危险因素的规律,以寻找最佳护理对策。[方法]通过医院病案统计管理系统查阅2009年1月—2009年12月住院支气管哮喘病人217例,统计发病诱因,分析哮喘发作的危险因素,提出护理对策。[结果]①环境因素:呼吸道感染和天气变化是哮喘发病的主要诱因,其他主要有刺激性气味、粉尘。晨起发作明显的26例(11.98%),夜间发作明显的39例(17.97%)。②宿主因素:不同年龄组的不同性别的哮喘病人分布不同,合并有过敏性鼻炎79例(36.41%),有哮喘家族史的21例(9.68%)。[结论]调查揭示了病人发病的危险因素主要为环境因素,是可预防和控制的,可以结合《哮喘全球防治创议》方案,制订长期哮喘治疗管理计划和延续护理对策,让病人避免暴露于危险因素,改善生活质量。

质量管理小组在护生实习出科考试评价中调查分析

目的探讨质量管理(QC)小组在护生实习出科考试评价中的作用。方法QC小组参与本科实习生出科考试的监控。结果QC小组活动前后两届学生内、外科出科考试成绩差异有显著意义(P<0.05)。结论QC小组参与护生实习出科考试,完善了实习出科考试的监管体系,增进了学生的学习热情和积极性,提高了学习效果,提高了临床带教老师的素质和教学水平,密切了院校的合作,促进了教学相长。

基于CBS+PBL的护理查房在培养学生评判性思维能力中的应用

目的探讨基于案例学习法（CBS）＋基于问题的学习（PBL）的护理查房模式在培养护理专业学生评判性思维能力中应用的效果。方法将46名护理本科实习生随机分为试验组和对照组,每组23名。实习期间试验组采用基于CBS＋PBL的护理查房模式,对照组参加传统模式的护理查房,均为每2周1次。试验前后分别采用评判性思维能力量表（CTDI-CV）对两组进行调查。结果试验后,试验组评判性思维能力总分及各维度得分均高于对照组（P均〈0.05）。结论基于CBS＋PBL的护理查房模式能有效地提高学生的评判性思维能力。

护理SARS病人的护士心理健康状况与应付方式研究

目的了解参与SARS护理工作人员在高危险、高传染性、高强度工作压力下的心理健康状况及应付方式 ,为管理者制定护士心理卫生保健措施提供依据。方法采用症状自评量表 (SCL 90 )、应付方式问卷 (CSQ) ,对参与SARS工作的 96名护士 (SARS护士 )及 6 4名从事急救工作的护士和 73名普通内、外科护士进行心理健康状况及应付方式的调查。结果SARS护士心理健康状况与急救、普通护士比较 ,差异无显著性意义 ;但在应付方式上SARS护士相对优于其他护士 (除幻想因子外 ,均P <0 .0 5 ) ;6 1.4 5 %SARS护士应用成熟型应付方式 ,且心理健康状况相对优于不成熟型和混合型的SARS护士。结论SARS护士心理健康状况良好 ,大部分SARS护士采用最优应付方式。护理管理者应加强整体护理队伍心理素质训练和建立健全护士支持系统 ,提高群体应付水平。