丁卡因宫颈管表面麻醉复合静脉麻醉行无痛清醒人工流产术的临床研究

目的探讨丁卡因宫颈管表面麻醉联合瑞芬太尼及异丙酚用于无痛清醒人工流产术的有效性及安全性。方法随机选择门诊行无痛人工流产术的早孕妇女120例,分为三组,A组丁卡因清醒组,B组清醒组,C组入睡组,各40例。各组均静脉微泵持续输注瑞芬太尼,缓慢静推或微泵输注异丙酚,其中A组人工流产术前宫颈管内塞入1%丁卡因棉签约10 s,先后两根棉签,以扩宫颈内外口。观察并记录生命体征、宫颈松弛情况、麻醉镇痛效果及不良反应情况。结果三组均获得满意的镇痛效果及高术者麻醉的满意度。A组宫颈松弛效果显著优于B组、C组(P<0.05),A组瑞芬太尼及异丙酚每公斤体重用药量、手术时间、留院观察时间,均明显少于B组、C组(P<0.05)。结论丁卡因宫颈管表面麻醉复合静脉麻醉行无痛清醒人工流产术,患者意识清醒,镇痛完全,有效减少宫颈机械损伤,减少瑞芬太尼及异丙酚用药量,明显缩短患者手术时间及离院观察时间,是一种安全、有效、可行的麻醉方法。

利多卡因雾化吸入复合静脉麻醉在无痛纤支镜检查中的应用分析

目的分析利多卡因雾化吸入复合静脉麻醉在无痛纤支镜检查中的应用效果。方法随机选取2015年3月~2016年8月间收治的50例行无痛纤支镜检查的患者,纳入25例对照组,25例观察组。对照组行利多卡因喷雾表面麻醉复合静脉麻醉,观察组行利多卡因雾化吸入麻醉复合静脉麻醉,分析比较两组患者在检查中的麻醉效果。结果与对照组相比,观察组的HR、MAP、Sp O2监测值、检查时呛咳情况更为理想(P<0.05)。结论在无痛纤支镜检查中,行利多卡因雾化吸入复合静脉麻醉能够较好维持检查过程中血流动力学情况、血氧饱和度的稳定性,减少麻醉药的用量,安全有效,临床应用价值较高。

小剂量轻比重罗哌卡因在高龄病人单侧腰-硬联合麻醉下肢手术的应用

高龄病人多有心血管系统,呼吸系统等多种并存疾病,故其手术麻醉风险较高,需要我们结合老年人的病理生理特点来实施麻醉以策安全。2007a以来,我院80例病人采用了单侧腰-硬联合麻醉。

奈非西坦治疗Alzheimer病随机双肓对照研究

目的 研究奈非西坦治疗轻、中度AD的有效性和安全性。方法 采用前瞻、随机、双盲、安慰剂对照法,奈非西坦组与安慰剂组各26例。总疗程32周(预备期2周、服药期24周、随访期6周)。以MMSE、ADL、CGI、WMS、ADS及GDS量表为评定指标,每6周评定一次。结果 奈非西坦组患者的认知功能及日常生活功能在治疗12周后开始显效。24周后,MMSE增分率>50％2例,增分率>25％22例,而安慰剂组在24周后仅1例好转。奈非西坦组ADL平均减分值为-3.88±3.02,安慰剂组为-0.32±2.68,差异非常显著(P<0.001)。奈非西坦组MQ提高分值10.34±9.92,安慰剂组为3.56±6.72,差异显著(P<0.01)。两组临床总体疗效(CGI),奈非西坦组有效23例,有效率88.45％,安慰剂组有效 2例,有效率8％。两组均无严重不良反应。结论 奈非西坦作为新一代吡咯烷类促智药是安全有效的,可应用于轻、中度AD患者的治疗。

社区健康教育在非住院精神病患者康复中的意义

对山东省精神卫生中心康复科收治家庭病床患者132例,根据患者的病情和住址区域划分成小组。医护人员定期和随时相结合到患者住处为患者检查,询问病情,用药。根据病情和治疗不同阶段制定健康教育内容。实行由浅入深,循序渐进,采用形式多样化的教育,增强治疗效果。通过社区健康教育,132例中痊愈92例,显著好转26例,好转14例(10.6%)。通过健康教育精神病患者获得健康知识,对其康复有积极意义。

利多卡因表面麻醉在腹腔镜中的应用

目的:探讨2%利多卡因气管表面麻醉在腹腔镜下胆囊切除术(LC)中的效果。方法 :在我院100例胆石症患者,实施2%利多卡因喷雾法在插管前进行表面麻醉50例和对照组50例用0.9%生理盐水喷雾法。结果:对照组心率、血压增高,术后躁动明显,与治疗组相比有统计学意义(P<0.05)。结论:2%利多卡因气管表面麻醉,可以减轻因气管插管引起的血流动力学的变化,避免了术后拔管时的躁动,效果确定,在临床中有实用意义。

静脉推注小剂量氯胺酮用于术后镇痛

目的:观察静脉推注小剂量氯胺酮用于术后镇痛的临床效果。方法:130例ASA1-2级患者手术结束前20分钟自静脉缓慢注入1%氯胺酮0.3～0.5mg/kg观察30分钟无并发症发生,即送回病房,由专人记录镇痛时间及并发症发生。结果:130例各类手术后镇痛时间超过48小时者有70.76%,而达到72小时者有40.76%,镇痛有效率为93.84%。130例中无一例发生呼吸抑制。并发症主要为精神反应(9.23%)、恶心反应(6.15%)、血压波动(6.92%)。结论:静注小剂量氯胺酮用于术后镇痛,镇痛时间长、有效率高、并发症发生率低,此法简单易行、安全可靠。

中药内服外洗治疗膝骨关节炎临床观察

目的:观察中药内服外洗治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将180例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组90例。对照组服用硫酸氨基葡萄糖胶囊每次0.3 g,每日3次;双氯芬酸钠缓释胶囊每次0.1 g,每日1次。治疗组在对照组治疗的基础上加用中药内服及局部外洗。两组均以30 d为1个疗程。观察两组临床疗效及膝关节功能分级、疼痛分级。结果:治疗组治愈13例,显效65例,有效8例,无效4例,总有效率为95.56%;对照组治愈4例,显效25例,有效31例,无效30例,总有效率为66.67%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组膝关节功能分极、疼痛分级较治疗前均有改善(P<0.05),且治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:中药内服外洗联合运用治疗膝骨关节炎有明显疗效,值得进一步推广应用。

丁卡因含服复合静脉麻醉在超重或肥胖者无痛清醒胃镜检查中的应用观察

目的探讨丁卡因含服复合静脉麻醉在超重或肥胖者无痛清醒胃镜检查的应用效果。方法选择接受无痛胃镜检查者164例,以BMI进行肥胖程度进类,其中体质量正常组52例(BMI≥18.5~<24 kg/m2)、超重组47例(BMI≥24~<28㎏/m2),肥胖者(BMI≥28㎏/m2)按数字随机表法进一步分为入睡组31例、清醒组34例。入睡组采用瑞芬太尼联合异丙酚静脉麻醉,于睡眠状态下行无痛胃镜检查;清醒组、超重组和正常组采用丁卡因含服复合静脉麻醉,于清醒状态下行无痛胃镜检查。比较各组麻醉效果、麻醉药物用量、麻醉诱导时间、麻醉时间、镜检时间、留观时间,入室后(t0)、麻醉诱导后(t1)、胃镜至食管口时(t2)、检查结束时(t3)基本生命体征[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)],以及不良反应情况。结果四组麻醉效果优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。入睡组瑞芬太尼、异丙酚诱导量和总量均高于清醒组、超重组、正常组,清醒组瑞芬太尼、异丙酚诱导量和总量均低于正常组(P均<0.05);超重组与正常组瑞芬太尼、异丙酚诱导量和总量比较差异无统计学意义(P均>0.05)。入睡组麻醉诱导时间、麻醉时间、留观时间均长于清醒组、超重组、正常组(P<0.05),而醒组、超重组、正常组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与本组t0时比较,各组t1、t2时MAP和HR均降低(P均<0.05);入睡组t2时MAP低于超重组,t3时MAP高于正常组、清醒组(P均<0.05);入睡组t1时HR高于清醒组,t2时HR高于清醒组、超重组(P均<0.05);入睡组t1、t2时SpO2低于清醒组、超重组、正常组同期(P均<0.05),而清醒组、超重组、正常组各时间SpO2比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。四组麻醉期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁卡因含服复合静脉麻醉用于超重或肥胖者无痛清醒胃镜检查能够获得与体重正常者相似的麻醉效果,对呼吸和循环功能的影响较小,还能减少静脉麻醉药物用量,且不增加不良反应的发生率,安全可行。

肥胖患者行无痛胃镜检查麻醉的相关研究

本研究首先阐述了肥胖患者行无痛胃镜检查麻醉的适应证,然后分析了肥胖患者行无痛胃镜检查麻醉的技巧与风险评估,最后探讨了肥胖患者行无痛胃镜检查麻醉的护理要点,现综述如下。

元胡止痛滴丸术前口服对腹腔镜下胆囊切除术患者镇痛效果的影响研究

目的观察元胡止痛滴丸术前口服对腹腔镜下胆囊切除术患者镇痛效果及平均动脉压(MAP),心率(HR),脉搏血氧饱和度(SPO_(2))的影响。方法选择2018年3月—2021年3月进行腹腔镜下胆囊切除术的患者152例作为研究对象,按照随机数字表法均分为两组,每组76例,观察组术前2 h口服元胡止痛滴丸,对照组不服用元胡止痛滴丸,比较两组患者麻醉前及麻醉5、10、15、20、30 min和术毕时的MAP、HR、SPO_(2),手术时间、体温恢复时间、呼吸恢复时间以及清醒时间,术后6、12、24 h时静息状态下视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分,不良反应情况。结果两组患者麻醉前及麻醉5、10、15、20、30 min和术毕时SPO_(2)差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组患者麻醉10、15、20 min时MAP、HR与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其他时间点两组MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、体温恢复时间、呼吸恢复时间以及清醒时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后6 h静息状态下VAS评分显著低于对照组、Ramsay镇静评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后12、24 h时静息状态下VAS评分、Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为7.9%、9.2%,差异无统计学意义(P>0.05),且以上不良反应均可自行缓解。结论元胡止痛滴丸术前口服在腹腔镜下胆囊切除术患者中应用效果满意,术中各个时点MAP、HR、SPO_(2)变化更平稳,能够减轻患者术后早期疼痛,镇静效果更佳,且安全性可靠。

加强党风廉政教育建好反腐倡廉防线

本文从理论到实践阐述了廉政教育与反腐倡廉的辩证关系。对教育的地位、作用 ,形式和途径以及教育应该把握的关系作了深入的论述。并且说明党风廉政教育 ,是从源头上预防和治理腐败的一条重要途径。

贯彻“三个代表”坚持从严治党

从严治党 ,是全面贯彻“三个代表”重要思想 ,使党的路线方针政策全面反映人民的根本利益和时代发展要求的重要保证。

贯彻“三个代表”坚持执政为民

坚持用马克思列宁主义、毛泽东思想和邓小平理论武装全体党员在全党兴起一个学习贯彻“三个代表”重要思想的新高潮。

泵入瑞芬太尼在甲状腺手术颈丛麻醉中的应用

目的：颈丛神经阻滞并且持续微量静脉榆注瑞芬太尼用于甲状腺手术的可靠性。方法：甲状腺腺瘤50例，在颈丛神经阻滞下行腺瘤切除术。持续泵入瑞芬太尼0．05-0．08ug／kg·min。观察麻醉过程中各时点平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）各值变化。分析术中疼痛及呼吸抑制、肌强直等不良反应的情况。结果：所有病例术中MAP、HR、SpO2均保持平稳镇痛效果50例全部满意。有1例轻度呼吸抑制SpO2下降到92％经给氧处理后迅速恢复正常，余49例患者麻醉过程SpO2全部在95％以上，50例患者均无肌强直等不良反应发生。结论：微量瑞芬太尼在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺手术中应用是安全可靠的。

lncRNA CBR3-AS1通过调控miR-145-5p影响胃癌HGC-27细胞的增殖、迁移、侵袭和凋亡

为探讨lncRNA CBR3-AS1靶向miR-145-5p对胃癌细胞HGC-27恶性生物学行为的影响,该研究先用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测30例胃癌患者的癌组织及癌旁组织中CBR3-AS1和miR-145-5p的表达水平。然后,将CBR3-AS1干扰表达载体质粒、miR-145-5p模拟物、miR-145-5p抑制剂与CBR3-AS1干扰表达载体质粒转染至胃癌细胞HGC-27;用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)检测细胞活性;流式细胞术检测细胞凋亡流程;Transwell法检测迁移和侵袭的细胞数;双荧光素酶报告实验检测CBR3-AS1和miR-145-5p的靶向关系。实验结果显示,胃癌组织中CBR3-AS1表达水平高于癌旁组织,而miR-145-5p表达水平低于癌旁组织(P<0.05)。过表达miR-145-5p或抑制lncRNA CBR3-AS1表达可降低HGC-27细胞活性,减少迁移侵袭细胞数,而提高细胞凋亡率(P<0.05)。lncRNA CBR3-AS1靶向调控miR-145-5p;下调miR-145-5p逆转了抑制lncRNA CBR3-AS1表达对HGC-27细胞的作用。因此,抑制lncRNA CBR3-AS1表达可能通过上调miR-145-5p抑制HGC-27细胞的迁移侵袭、增殖,促进细胞凋亡。