某三甲医院临床路径管理的应用效果评价

目的评价临床路径应用于7个有代表性单病种的临床效果。方法用历史对照法选取单病种6 865例实施临床路径管理(路径组)和6 902例非临床路径管理(非路径组),对住院费用、住院时间、抗生素的使用费用等指标进行综合比较、评价。结果路径组与非路径组住院费用、住院时间和抗生素费用比较,P均﹤0.05,2组在3项评价指标上比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 7个单病种的临床路径管理可以降低住院费用及抗生素费用,缩短住院时间。

心脑血管疾病大额住院消费统计分析

通过对医院2004-2006年心脑血管疾病大额住院消费(消费大于50000元,以下简称大额消费)病例发病率高的前五种疾病的构成情况、药费、材料费消耗情况进行分析,认为加强大额病例中发病率高的病种的重点管理,是降低医疗费用的有效途径。建议制定常见病大额病种预定额付费方案和审查报销制度;采用适宜技术;控制药费,防止过度医疗,有效地遏制医疗费用的过快增长。

某医院2002～2006年医疗质量指标综合评价分析

[目的]掌握医院医疗质量变化趋势。[方法]运用综合指标体系对医院2002～2006年连续5年主要医疗指标进行综合评价分析。[结果]2002～2006年医院综合指标数值逐年递增,且数量指标数值递增速度很快。[结论]综合评价分析是一种简单有效的统计分析方法,将其用于综合评价医院的医疗质量,可以消除不同计量单位指标的影响,避免了单一指标评价的片面性。

单病种限价收费标准探讨

参照国外医保基金付费方式，按病种付费是大势所趋。目前．“单病种限价”在很多国家普遍推行，国外做法是由卫生行政部门做出最高限价管理，各医院对该病种的医疗费不得高于最高限价。成本高出者由医院自行负担；成本低于最终收费者．差额部分就是医院利润。

医院业务收入增长因素统计分析

目的:探讨医院业务收入的影响因素,为医院管理决策提供依据。方法:应用因素分析法对医院2005年、2006年业务收入进行分析。结果:2006年业务收入较2005年增加了7819万元。其中,工作量增加使业务收入总额增加了2803万元;由于单位费用的提高而增加了5016万元。结论:门诊、住院病人增加是业务收入增长的直接原因,由于医疗技术效率、技术进步和技术创新的提高而增加了医疗成本是影响单位费用上升的因素。

单病种限价收费标准研究

目前按病种付费已经是大趋势。参照国外医保基金付费方式,研究我院单病种限价收费标准:即如何选择单病种和确定单病种价格,制定出一套适合我院单病种限价收费标准。实践表明按单病种限价收费,既降低了病人的医疗费用,提高了社会效益,又因收治病人数增加,同时也提高了医院的经济效益,对于医患双方是"双赢"。因此我院单病种费用收费标准的制定将为我省医疗单位和医疗保险业单病种费用收费标准的制定起着积极的推动作用。

关于5000～10000元住院病例的费用分布及影响因素分析

目的:探索降低医院平均住院费用的方法。方法:对2006年1-5月我院收治住院费用在5000-10000元住院病例进行分析,分析了疾病分布情况、年龄分布、病情特征及费用结构与平均住院费用的关系,进而对影响平均住院费用的原因进行多因素分析。结果:5000-10000元病例病种都是常见病,年龄越大,发病率越高,住院费用中药品比例偏高。结论:影响平均住院费的原因除了单病种平均费用,药费偏高外,主要原因是与病情有关的因素如感染、并发症、抢救和手术等。

病案统计信息系统错误信息排查功能

通过对我院病案统计信息系统软件错误信息排查功能的运行实践,证明错误信息排查功能的全面性对我们病案统计工作带来的莫大益处。既提高了病历录入的准确度,保证了各类统计指标的准确性;又大大提高了工作效率,最大程度减轻录入人员的负担。最大限度上帮助用户提高了病案首页统计质量,使病案数据录入错误率降到最低。

应用因素分析法分析门诊业务收入的增长因素

[目的]了解门诊人次、人均药费、人均检治费对医院2001～2006年门诊业务收入的影响及程度。[方法]运用因素分析法分析我院2001～2006年门诊业务收入增长的原因。[结果]影响门诊业务收入增长的根本原因是由于门急诊人次和人均费用中人均检治费的增加。[结论]医院在今后应进一步加强专科、专家、特色门诊的建设,以吸引更多患者就诊,同时控制好人均费用的合理增长,有效地利用好医疗卫生资源,使医院运营良好,持续稳步发展。

适宜控制医院平均住院日的实践与探索

1资料与背景 目前,大型医院床位有限与病人量大幅度增加的矛盾突出。医院受地理位置、医护人员数量及水平、资金等因素影响，不可能在有限的空间和时间内大幅度增加床位数。因此，患者“看病难”的情况凸显。近年来,我院就诊的患者越来越多,不论是门诊病人还是住院病人都在逐年增加,特别是住院患者增长的速度更加明显,2012年比2005年增加了1.59倍。由于2010年和2011年正在进行城市建设——地铁工程,该工程导致医院附近封路,给就诊患者带来了极大不便，影响了患者就诊，因此，近两年门急诊人次与同期相比略有降低。

如何构建三级医院临床科室综合目标管理考评体系

通过头脑风暴法建立临床科室综合目标管理原始评价指标库,采用德尔菲法和层次分析法构建三级医院临床科室综合目标管理考评指标体系,应用综合模糊评价法对某临床科室进行试评。考评体系的应用达到了对临床科室工作进行有效考评的目的,提高了临床科室的医疗、科研和教学质量。

医疗健康大数据视角下医院病案统计及管理研究

病案信息是建设医疗健康大数据的核心和基础。医疗健康大数据的运用前景非常广泛,将在辅助卫生政策制定、临床决策支持、药物研发和评价、疫情监测与疾病预防等方面发挥重要作用。分析了在医疗健康大数据视角下,当前病案管理存在病案信息孤岛普遍存在、原有病案管理标准不适应大数据要求、病案隐私和权利保护不够、病案信息的收集统计方法落后、缺乏病案管理复合型人才等方面的不足,并提出建设全国性病案信息共享平台、制定符合大数据要求的病案标准、加强隐私保护、积极采用现代信息技术记录病案材料、调整优化病案管理人员等5个方面的建议。

临床科室综合目标管理考评体系的实施和体会

通过在临床科室中推行综合目标管理考评体系的实践,对该考评体系进行了整体分析,阐述了综合目标管理的实施背景,重点介绍了综合目标管理在实施中所取得的成效和体会,以及对提高医院管理水平和经济、社会效益所具有的意义。

医院门诊量浅析

医院的门诊总人次,是医院领导进行决策急于了解的重要信息。下面就1987年至1997年哈医大一院10年间门诊人次变化情况进行简要分析和评价,并提出建议。1 10年间门诊人次变化情况见附表。

彩色多普勒超声检查及血液透析动静脉内瘘超声检查指南的临床应用探析

目的通过对慢性肾功能不全需进行血液透析患者动静脉造瘘前、后,利用彩色多普勒超声进行血管检查,探讨彩色多普勒规范化超声检查在造瘘术前血管评估,术后桡动脉-头静脉瘘（RCF）监测及术后并发症检查中不可取代的价值。方法对2011年~2015年在我院利用RCF进行血透患者行超声检查,对其超声表现进行分析及动态随访观察,并收集其临床资料予以临床对照。结果拟行桡动脉-头静脉造瘘术前评估患者21例,其中3例因血管不符合超声入选标准未予手术,已行内瘘术,内瘘成熟顺利透析患者28例,内瘘并发症导致功能障碍不能顺利透析者8例。结论彩色多普勒规范化超声检查对于透析患者动静脉内瘘造瘘前血管评估,最优血管及造瘘位置的选择,术后其内瘘成熟度的评价及并发症的诊断有其不可取代的价值。

2013～2017年黑龙江省居民病伤死亡构成统计分析

目的:分析2013~2017年黑龙江省居民疾病死亡构成情况,为提高全省居民的防病治病意识及加强居民的健康生活理念提供参考。方法:采用国家卫生统计网络直报系统及数理统计方法对2013~2017年全省居民疾病发病死亡构成变化进行分析。结果:全省居民死亡性别比例表现为男性高于女性,死亡年龄比例70岁以上最高,死因前三位依次为:循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病。循环系疾病中,以脑血管病、急性心梗、冠心病死亡率较高。结论:加强对循环系统疾病、恶性肿瘤及呼吸系统疾病的重点防治可能有助于减少本省疾病发病和死亡。