椎间盘退变中的力学信号转导蛋白

背景:近年来的研究表明椎间盘退变与异常压力负荷密切相关,而力学信号转导蛋白在其中发挥了关键作用。目的:探讨力学信号转导蛋白在异常机械力刺激诱导椎间盘退变的力化学信号换能过程中发挥的作用及机制,总结目前靶向力学信号延缓椎间盘退变的治疗策略。方法:以“椎间盘,髓核,纤维环,软骨终板,细胞,力,信号转导,蛋白,生物力学”为中文检索词,以“intervertebral disc,nucleus pulposus,annulus fibrosus,cartilaginous endplate,cell,mechanical stimulation,signal transduction,protein,biomechanics”为英文检索词,检索PubMed、CNKI数据库中的相关文献,最终纳入88篇文献进行综述。结果与结论:椎间盘细胞能通过多种力学信号转导蛋白感知外界机械刺激并将其转化为细胞内生物学反应,这些转导蛋白主要包括细胞外基质中的胶原蛋白、细胞膜表面受体(如整合素及离子通道)、细胞骨架结构蛋白等。力学信号转导蛋白调控力化学信号换能的过程主要包括多个通路的激活,如PI3K/AKT信号通路、核因子κB信号通路、Ca^(2+)/Calpain2/Caspase3通路等。力学信号转导蛋白在椎间盘细胞机械信号换能中发挥了关键作用,这些蛋白表达异常或由此导致的细胞外基质环境改变会破坏椎间盘细胞的力学平衡,引发椎间盘退变。深入研究椎间盘细胞力学信号转导蛋白的表达及调控机制,寻找关键的病理环节和治疗靶点,对开发椎间盘退变治疗策略具有重要意义,目前靶向力学信号延缓椎间盘退变的策略主要包括对转导蛋白的调控、对细胞外基质的改良等,然而这方面研究还处于初级阶段,随着研究的不断深入,力学信号转导蛋白调控椎间盘退变有望实现新的突破。

介入治疗腰椎间盘突出症的临床探讨

腰椎间盘突出症是患者腰腿痛的一个重要因素,临床主要表现为下肢的放射性疼痛或麻木,严重者可导致二便障碍、无法行走。近年来腰椎间盘突出发病趋势从中老年人逐渐全年龄化,发病率逐年上升,复发率高,一直是骨科热门话题。就此病而言,传统的保守治疗与开放手术治疗皆有不同程度的效果,但保守治疗的复发率与开放手术的副作用让人觉得美中不足。本文介绍腰椎间盘突出症微创介入的不同治疗方式,简述发展历程、优缺点及近年来国内外最新的相关研究,为治疗腰椎间盘突出症提供新思路。

斑秃发病因素相关研究进展

斑秃是一种突然发生的自限性、非瘢痕性脱发,可发生于全身任何被毛区域,多以头皮发病最为常见。斑秃可表现为斑片状、网状型、匍行型、全秃、普秃等,临床上多以圆形脱发斑为主。多数普通斑秃有自愈性,少数患者反复发作、治疗困难。斑秃的确切的病因和发病机制尚不明确,可能并非由某一种病因造成,而是多种发病机制综合作用的结果。遗传、免疫、精神和心理、维生素和微量元素、代谢、微生物等因素均可引起斑秃的发生。本文对其发病因素研究进展作一综述。

独活寄生汤加味联合中医手法治疗腰椎间盘突出症

目的探讨独活寄生汤加味联合中医手法对腰椎间盘突出(肝肾亏虚型)的效果、症状积分、功能恢复及炎症因子水平的影响。方法选择2020年9月-2022年2月我院收治的80例腰椎间盘突出症患者,依照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组给予双氯芬酸钠、甲钴胺治疗,观察组在对照组基础上,联合独活寄生汤加味、中医手法治疗,均持续治疗14 d。比较2组治疗后的临床疗效以及症状积分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、日本骨科学会(JOA)评分、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)的变化和治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的总有效率为92.50%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组腰部疼痛、下肢放射性疼痛、感觉麻木和膝腿无力积分、ODI评分、血清CRP、IL-6水平均低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,2组均未发生严重不良反应。结论独活寄生汤加味联合中医手法对腰椎间盘突出症(肝肾亏虚型)的效果明显,能有效改善症状积分,促进功能恢复,并积极降低炎症因子水平的表达,值得临床推广。

基于“乙癸同源”理论辨治股骨头缺血性坏死

古籍载有“乙癸同源”理论,天干与五行相配,肾应壬癸、肝应甲乙,即所谓“肝肾同源”。肝肾相互为用,互滋互制,统领全身筋肉骨骼,而股骨头缺血性坏死(AVN)的中医病因病机主要为肝肾亏损,肾精亏损则骨髓化生乏源,骨质不得滋养而软弱懈怠;肝阴、肝血失调不能充养血液筋脉,气血虚弱不能滋润筋骨,则会导致肢体麻木、手足震颤。该文以“乙癸同源”理论为基础,结合AVN的病因病机、生理病理特点,对该病进行进一步探讨,以期完善诊疗思路、提高诊治水平。

核心素养视域下初中美术主题单元教学分析

随着教育改革的不断深入,核心素养已成为当前教育领域的热点话题。传统的初中美术教学模式难以满足学生全面发展的需求,而主题单元教学则以其系统性、连贯性和创新性等特点,逐渐成为初中美术教学改革的重要方向。因此,主题单元教学能将美术知识、技能和情感态度等融为一体,使学生在掌握美术基础的同时,培养审美感知、艺术表现、创意实践和文化理解等核心素养。此外,这种教学方法不仅能提升美术课程的教学效果,更是培养学生美术核心素养的重要途径。基于此,本文以人教版初中美术教材八年级上册第三单元“笔墨丹青”为例.

基于CiteSpace的中医药治疗腰椎间盘突出症可视化分析

目的分析中医药治疗腰椎间盘突出症的演化过程,揭示其研究现状及热点问题,为后续研究提供思路。方法检索中国知网(CNKI)中2000-2021年关于中医药治疗腰椎间盘突出症的相关文献,使用CiteSpace5.6.R2软件生成中医药治疗腰椎间盘突出症相关文献的作者、机构和关键词的共现图谱、聚类图谱,并进行可视化分析。结果检索出符合纳入标准的文献共13833篇,文献数量在2005-2019年增幅明显,年均发文量达到714篇;作者分析可见内部联系较为紧密的作者合作群落共有15个,但群落与群落之间的作者及团队合作相对较少;机构分析得出发文量最多的是广西中医药大学,共发文145篇;高频关键词以及高中介中心性关键词有“腰椎间盘突出症”“针灸”“推拿”“腰椎牵引”等。结论针对中医药治疗腰椎间盘突出症的研究,需要加强国内各地区之间的学术交流以及研究人员之间的合作,推动学术领域的繁荣和发展;当下研究热点以缓解腰椎间盘突出患者的疼痛,改善腰椎功能,提高生活质量为主。