急性脑梗死早期经替奈普酶溶栓治疗后凝血指标变化研究

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者经替奈普酶(TNK)溶栓前后凝血相关指标的变化及与临床预后的关系。方法回顾性分析2022年6月至2023年12月在保定市第一中心医院就诊的AIS患者126例,且均使用TNK进行溶栓治疗。观察患者溶栓前及溶栓后24 h血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MVP)、血小板压积(PCT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原含量(Fbg)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的变化。结果经TNK溶栓治疗后,化验结果中除PLT外,其余PDW、MVP、PCT、PT、APTT、Fbg、TT、INR及D-D等化验指标前后变化差异均有统计学意义(P<0.05)。采用多因素Logistic回归分析溶栓后症状加重的危险因素,结果显示T-T延长(OR=1.45,95%CI:1.02~2.06,P<0.05)及D-D升高(OR=1.40,95%CI:1.15-1.51,P<0.01)是影响症状加重的危险因素,而APTT延长(OR=0.73,95%CI:0.59~0.89,P<0.01)是影响症状加重的保护因素。ROC工作曲线显示,D-D对TNK溶栓后症状加重的诊断特异度为0.81,灵敏度为0.96,最佳临界值为2.35;APTT对TNK溶栓后症状加重的诊断特异度为0.74,灵敏度为0.71,最佳临界值为26.15。结论AIS早期患者经TNK溶栓治疗后,部分凝血相关指标在溶栓前后有较为明显的变化,且与患者预后有一定关系。

综合治疗脑卒中后抑郁患者的临床疗效

目的探讨综合治疗对脑卒中后抑郁(PSD)患者抑郁程度及日常生活能力改善的临床效果。方法 90例PSD患者随机分为对照1组、对照2组和观察组,每组30例,分别采用口服艾司西酞普兰、心理疏导+运动疗法、艾司西酞普兰+心理疏导+运动的综合疗法,治疗8 w后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力(ADL)评分〔Barthel指数(BI)计分法〕评价患者的抑郁程度和日常生活自理能力。结果 3组治疗后HAMD、BI评分均优于治疗前(P<0.01);观察组疗效均优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率,明显高于对照1组及对照2组(P<0.05)。结论艾司西酞普兰联合心理疏导及运动的综合疗法可以明显降低卒中后抑郁患者HAMD评分及提高日常生活能力,且治疗抑郁总有效率明显优于单纯口服药物、或单纯心理疏导+运动治疗,具有显著临床疗效,值得临床推广。

青壮年脑卒中后抑郁患者血清同型半胱氨酸水平测定的研究

目的研究血清中同型半胱氨酸（Hcy）水平与青壮年卒中后抑郁的相关性。方法选2011年9月至2013年11月门诊诊治的80例18～45岁脑卒中患者（发病≥3周）为研究对象,其中35例卒中后抑郁患者为A组,另45例卒中后未发生抑郁者为B组,35例健康体检者为对照组。对A、B两组患者的Hcy水平进行比较,并与对照组进行比较。依据HAMD评分对A组进行抑郁严重程度评估,并分为轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁三亚组,再比较各亚组间血清Hcy的水平。结果 A、B两组与对照组比较,Hcy水平均明显增高,其差异具有统计学意义,且三组间进行两两比较,差异均具有统计学意义。A组中Hcy水平在轻、中、重度抑郁组中随HAMD评分升高而升高,呈正相关性（r=0.7545,P〈0.05）。结论青壮年卒中及卒中后抑郁的发生与血清Hcy水平有关,且Hcy水平越高,抑郁程度越重。

伴高同型半胱氨酸血症脑卒中后抑郁的治疗

卒中后抑郁(PSD)是脑血管病患者的常见并发症,主要以心情低落、学习及工作兴趣减退、生活规律改变等为主要表现。有研究表明,高同型半胱氨酸血症(Hcy)与PSD有着明显的相关性,且随着血浆中同型半胱氨酸浓度的升高,PSD的发病风险明显增加,抑郁程度亦随之加重〔1〕。而目前治疗Hcy较为普遍的方法是给予B族维生素治疗〔2〕,通过促进Hcy的转化与代谢,进而降低血浆中Hcy的浓度。

卒中后抑郁伴高同型半胱氨酸血症研究

脑卒中患者的1/3发展为卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)。PSD加剧了脑卒中所带来的负面影响,增加了病死率,减缓了神经功能的恢复时间,削弱了恢复程度。目前研究表明高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)与普通人群中的脑卒中的发生具有相关性,但其与PSD的发生尚未明确。近年来,有关二者之间各方面的相关性研究较多(如流行病学、病理生理学机制、临床表现、诊断评估及药物治疗等),引起了广泛关注。

草酸艾司西酞普兰联合经颅磁刺激对青壮年卒中后抑郁的治疗研究

目的探讨经颅磁刺激(rTMS)联合草酸艾司西酞普兰治疗青壮年卒中后抑郁(PSD)的治疗效果。方法选取2021年6月至2023年7月就诊于保定市第一中心医院与河北省第六人民医院的的青壮年PSD患者共106例,随机分为草酸艾司西酞普兰治疗组(38例)、草酸艾司西酞普兰联合高频rTMS治疗组(32例)及草酸艾司西酞普兰联合低频rTMS治疗组(36例),经过4 w治疗后采用汉密尔顿抑郁量表17(HAMD-17)及患者健康问卷-9(PHQ-9)观察各组治疗效果及抑郁症状改善情况。结果经治疗后,各组HAMD-17量表评分较治疗前均有降低;除单纯草酸艾司西酞普兰治疗组外,其余两组PHQ9量表抑郁评分较治疗前均有降低。总体来说,草酸艾司西酞普兰联合rTMS治疗组评分均低于非联合治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),但高频rTMS治疗组与低频rTMS治疗组之间差异不明显(P>0.05)。结论草酸艾司西酞普兰联合rTMS能够降低青壮年PSD患者HAMD-17评分及PHQ-9评分,改善抑郁症状。

基于盖尔原理的逆变器并网系统稳定性判据

新能源电力系统中的电力电子设备与电网之间参数不匹配引起的次同步振荡问题日益突出。为了防控次同步振荡,迫切需要快速准确地构建控制器参数稳定域,为次同步振荡在线分析和预警提供支撑。文中提出了一种快速低保守性的稳定性判据。首先,在盖尔原理的基础上,利用2个形式不同的系统回率矩阵具有相同特征值的性质来提高对特征值估计的准确性。然后,采用缩小禁区范围并根据概率论原理推导出4个稳定性指标作为判据,降低了稳定性判断的保守性,从而显著提升了稳定性判断的准确度。与广义奈奎斯特稳定性判据相比,所提稳定性判据不需要逐点采样计算特征值,大大提高了计算速度。直驱风电场并网系统仿真算例表明,所提稳定性判据的计算速度快、准确度高。

分析真实环境下RPL路由协议性能评估

文章通过下文对具体环境中,RPL路由协议的性能进行了分析和测。首先介绍了相关的测试环境的软件和硬件参数;然后通过这些软件和硬件,将路由公平性、路由协议、交付率和吞吐率四个性能指标确定了出来,并且,详细的进行了分析,之后,通过这四个指标开展了相应的性能评估活动。

β-半乳糖苷酶荧光探针的研究进展

β-半乳糖苷酶是细胞溶酶体中的水解酶,其重要的生理功能是催化水解糖苷键,将乳糖转化成半乳糖.在遗传学领域中对人类β-半乳糖苷酶缺陷病的诊断和基础研究也是重要的指征,故β-半乳糖苷酶活性的检测在生命医学领域具有重要意义.近年来,荧光探针因具有选择性好、灵敏度高及高时空分辨率成像等优点,深受研究者的青睐,已发展了大量的可用于生物体系内β-半乳糖苷酶识别与可视化成像的荧光探针.本文对识别β-半乳糖苷酶的荧光探针的设计策略以及研究进展进行了综述,对未来β-半乳糖苷酶识别荧光探针的研究方向进行了展望.