金属铰链式外固定支架在肘关节“恐怖三联征”中的应用

目的介绍肘关节＂恐怖三联征＂（肘关节后脱位合并桡骨头和冠状突骨折）治疗体会及金属铰链式外固定支架在治疗中的应用。方法自2006年7月至2011年7月,共收治肘关节＂恐怖三联征＂患者38例,桡骨头骨折按Mason法分类,Ⅰ型13例,Ⅱ型17例,Ⅲ型8例。尺骨冠状突骨折按Morrey法分类,Ⅰ型12例,Ⅱ型19例,Ⅲ型7例。38例均采取了手术内固定治疗,其中24例术后采用石膏固定,14例术后采用金属铰链式外固定支架。手术主要固定或置换桡骨头,其中固定35例,置换3例,尽可能地固定修复重建冠状突骨折,修复相关的关节囊及内外侧副韧带。结果术后平均随访30周,手术治疗石膏固定组：肘关节平均屈伸范围为85°~120°,平均（102.24±15.55）°;前臂平均旋转范围为100°~125°,平均（112.40±20.28）°;Mayo肘关节评分为72~94分,平均82分。手术治疗铰链式外架固定组：肘关节平均屈伸范围为115°~135°,平均（125.78±21.69）°;前臂平均旋转范围为135°~175°,平均（165.15±15.25）°;Mayo肘关节评分85~95分,平均93分。结论对于肘关节＂恐怖三联征＂,在重建骨关节和软组织机构的稳定性的基础上,金属铰链式外固定架可以帮助肘关节获得更好的功能恢复。

钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

目的:探讨肱骨髁间骨折治疗效果。方法:对24例髁间骨折患者采用重建钢板或动力加压钢板固定肱骨远端治疗效果进行回顾性分析。结果:根据Cassebaum评分系统评价,本组术后优10例,良9例,可5例。结论:本方法起到了坚强固定的效果,有利于肘关节早期功能锻炼。

采用动力髋螺钉固定治疗股骨粗隆间骨折

目的:报告应用内固定治疗股骨粗隆间骨折30例的疗效。方法:对30例股骨粗隆间骨折采用动力髋螺钉(DHS)治疗。结果:经随访5～12个月,平均随访6个月,疗效满意。结论:加压螺钉的位置应在正位平行于股骨颈的长轴,位于股骨距稍上的水平,侧位位于股骨颈的中轴线上;强调术后早期活动的重要性。

259例肿瘤患者医院感染调查分析

[目的]了解肿瘤患者医院感染状况及影响因素。[方法]对2004年12月～2005年12月住院患者医院感染的发生进行回顾性调查分析。[结果]调查住院患者4096例,医院感染率为6.32%,例次感染率为6.73%;感染部位依次是下呼吸道(50.58%)、胃肠道(17.37%)、泌尿道(12.36%);外科ICU感染率占6.70%,是高危科室;下呼吸道病原体以条件致病菌白色念珠菌为主;抗菌药物使用率为59.69%。[结论]医院感染的主要危险因素是:免疫力低下、侵袭性操作、化疗药物的应用及抗菌药物的不合理使用等;在常规监测的基础上,应将好发部位和高危科室列为监控的重点目标,以减少医院感染的发生。