高天舒教授从厥阴湿热论治新诊断2型糖尿病经验总结

新诊断2型糖尿病(T2DM)归属于中医学“消渴”范畴,临床上常无明显“三多一少”症状,但是多表现为寒热错杂之象。高天舒教授结合当今社会-饮食-心理模式,从“厥阴湿热”角度出发,辨证论治,提出新诊断T2DM大多以厥阴阴虚为本、湿热内郁为标且具有肝郁、脾寒、胃热的病机特点;治疗方面以“疏肝理气、通腑泄热、温下实脾”为基本原则,灵活用药,取得显著效果,同时也为中草药缓解甚至逆转新诊断T2DM提供了新的诊疗思路。

高天舒基于“风火痰”辨治活动期Graves眼病经验

Graves眼病是Graves病最常见的甲状腺外表现,最终可致失明。急性活动期是决定本病预后的关键治疗阶段,当前对于Graves眼病活动期缺乏有效的治疗手段。高天舒认为本病活动期与火邪、风邪和痰毒三者上壅肝窍相关,治疗上主张以清火明目法为主,兼行息风宁目、化痰柔目之法,同时运用针刺、放血、中药超声雾化等中医特色疗法,临床效果颇佳。

基于数据挖掘探讨高天舒教授治疗甲状腺功能亢进症用药规律

目的:基于中医传承辅助平台软件(V2.5)挖掘高天舒教授治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的用药组方规律,传承高天舒教授治疗甲亢的临床经验。方法:整理高天舒教授于2022年5月-2023年6月期间治疗甲亢的用药处方,录入中医传承辅助平台(V2.5),采用关联规则、聚类分析等统计方法对整理好的处方药物进行用药规律分析。结果:共收集处方120首,涉及中药174味,药性以寒为主,药味多为甘、苦,归经以归肝经为主。中药使用频次居前十位的依次为海藻、昆布、牡蛎、浙贝母、夏枯草、白花蛇舌草、玄参、百合、生地黄、知母。核心处方为海藻、昆布、牡蛎、浙贝母、夏枯草、白花蛇舌草,形成潜在新处方11首。结论:高天舒教授认为“阴虚火旺,痰气互结”乃甲亢根本病机,治疗以滋阴降火散结为主,灵活运用富碘中药咸寒软坚,并根据患者个人体质不同攻补兼施,从而改善患者症状,抑制甲亢。

高天舒从“脾藏意”论治自身免疫性甲状腺炎相关认知功能障碍

总结高天舒教授基于《黄帝内经》“脾藏意”理论,以脾为切入点,从脾论治自身免疫性甲状腺炎伴认知功能障碍的临床经验。提出脾虚痰瘀为自身免疫性甲状腺炎相关疾病的根本病机,治疗当以健脾化痰活血化瘀为主。临床应用自拟方“健脾化痰活血方”加减治疗疾病且取得了较好疗效,在缓解临床症状、降低抗体、减轻认知功能障碍等方面都独有特色,为自身免疫性甲状腺炎伴认知功能障碍的中医临床防治提供了新的指导思想。

高天舒教授从“浊邪害清”理论论治糖尿病认知功能障碍

糖尿病认知功能障碍,现代医家多认为该病病机为消渴日久,脾肾两虚,治则多采用健脾益气,益精填髓等温补之法,但随着糖尿病发病人群的逐渐年轻化,糖尿病湿热证在临床上越发常见,总结高天舒教授从“浊邪害清”理论论治糖尿病湿热证认知功能障碍的临床经验,其以燥湿健脾,化痰通络为治则,以三仁汤为基础方以利湿健脾,并佐以人参、黄芪等品以益气,生地、玄参以养阴,红花、赤芍以活血,以期为临床提供更多指导。

高天舒教授治疗2型糖尿病合并失眠的经验

失眠是2型糖尿病常见合并症,可影响胰岛素敏感性,从而影响降糖疗效。2型糖尿病合并失眠的原因有:①焦虑;②抑郁;③疾病本身所致;④睡眠环境。总结高天舒教授经验,辨治糖尿病合并失眠应在明确病因基础上重视脏腑虚弱之病机,分痰热扰心、阴虚火旺、瘀血阻络3型辨证论治,治疗上应用经方加减,重用酸枣仁,取得满意疗效。

高天舒教授治疗原发性甲状腺功能减退症经验介绍

高天舒是辽宁中医药大学附属医院教授，主任医师。临床擅长以中西医结合诊治甲状腺功能减退症（简称甲减），并有独到见解。现将其治疗甲减经验介绍如下。

高天舒当归拈痛汤治疗糖尿病周围神经病变

高天舒教授认为糖尿病周围神经病变属"消渴痹症",湿热为主要致病因素,与感受外邪、饮食不节、情志因素、以及先天禀赋不足等有关,为本虚标实之症。运用金·张元素《医学启源》中当归拈痛汤治疗,从湿热论治,临证加减,以人为本,疗效确切。

高天舒教授治疗甲状腺功能亢进症经验

甲状腺功能亢进症属中医学瘿气范畴。高天舒教授认为,本病病理基础以气阴两虚为主,致病的关键因素以痰阻、血瘀为重,病理特点为寒热错杂,以热为主,虚实夹杂,以虚为主。临床分为肝郁火旺型和气阴两虚型,并进行辨证施治,皆能取得较为满意的疗效。

高天舒教授论治阳虚痰瘀型糖尿病周围神经病变经验

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病重要的微血管并发症之一,可导致患者发生严重的感觉缺失、疼痛、难愈溃疡等,给患者造成巨大的痛苦,临床上尚无特效性药物及疗法。目前中医多治以益气养阴、活血化瘀或滋补肝肾、清热利湿,然而临床存在一些素体阳虚或病久阴损及阳,患者经上述治疗后收效甚微,故现将高天舒教授论治阳虚痰瘀型糖尿病周围神经病变的经验加以整理,为中医药更好的防治DPN提供帮助。

高天舒教授以湿热论治糖尿病周围神经病变经验总结

高天舒钻研中医经典,根据中医的整体观念以及辨证论治的基本理论,结合临床,认为糖尿病周围神经病变的病因主要为体质因素、饮食所伤、情志所伤、缺乏运动等,故导致湿热之邪内蕴,滞留于体内,痹阻筋脉而发此病证。由此,糖尿病周围神经病变可从湿热入手进行治疗,他提出"湿热致消,继而致痹"的理论,以"清热利湿,益气健脾,化痰通络,活血止痛"为治疗湿热型糖尿病周围神经病变大法,并在临床上运用加味当归拈痛汤治疗该病,使患者的临床症状得到明显改善,亦减轻了患者的思想和经济负担。本文对高天舒教授治疗湿热型糖尿病周围神经病变的经验和学术思想进行了初步总结,以期为临床提供更有价值的指导。

高天舒消瘿散结汤治疗甲状腺机能亢进症

高天舒教授认为七情内伤影响肝脏功能,亦与饮食、环境、体质、性别相关,肝失条达,郁久化火,灼津成痰,阻滞脉络,痰气互结,发为瘿肿,以肝火旺盛、痰气互结型最为多见。根据肝气郁结程度,应用消瘿散结汤,酌情加减治疗,临床疗效显著,值得推广。

高天舒教授从内伤发热论治甲亢经验

本文从病因病机、辨证论治、病例介绍三个方面论述了高天舒教授从内伤发热角度论治甲亢的临床经验。甲亢病之初期,以气郁为主;病盛极期或病后迁延期,以阴虚为主,故将甲亢之低热症候分为气郁发热和阴虚发热两种证型;高天舒教授指出,恰当的中西医结合治疗,可以解决疾病症候群的根本病机所在,使临床某些疑难杂症迎刃而解,从而提高了患者的生活质量。

高天舒从维生素D代谢论述自身免疫性甲状腺炎“脾失之卫”

“脾为之卫”理论强调了脾在护卫机体、防御病邪中的重要作用,“脾失之卫”则致痰凝血瘀凝结于颈前而发为自身免疫性甲状腺炎,其发病机制与维生素D(Vitamin D,VD)亦存在关联性,维生素D水平降低有可能影响自身免疫性甲状腺炎患者的治疗及预后。高天舒教授率先将“脾为之卫”应用于自身免疫性甲状腺炎的治疗上,该文旨在总结导师从维生素D代谢角度治疗自身免疫性甲状腺炎“脾失之卫”的经验,期为临床治疗提供新思路。

高天舒治疗糖尿病周围神经病变临床表现及用药规律系统综述

[主要目的]分析高天舒治疗糖尿病周围神经病变临床表现及用药规律。[资料来源]在辽宁中医药大学附属医院病案室选择慢病内分泌科住院病历。[选择文献量及依据](1)研究类型:临床观察。(2)符合糖尿病周围神经病变诊断标准;知情同意,签署知情同意书。排除信息不全、方药组成不完整,临床疗效不显著,未按要求坚持服汤药。[数据提炼规则及应用方法]根据《中药学》《中医内科学》规范统一药名及术语。SPSS22.0统计软件、Excel2003软件,计量资料采用均值±标准差(±s)表示,计数资料采用χ~2检验;统计药味频次,主要症状、舌象、脉象排序,聚类分析高频药物、药对。[数据综合得出结果与结论]口渴多饮100例,尿频量多99例,疲乏无力96例,大便正常69例,寐佳65例,双下肢麻木疼痛63例,纳可61例,双目视物不清53例,多食易饥42例,寐差28例,胸闷26例,头晕23例,气短22例,自汗18例,大便干14例,胸痛12例,头痛12例,双上肢麻木疼痛12例,心悸11例;舌质暗58例,舌质暗红37例,舌质红3例,舌质紫黯1例,舌质淡1例,舌下络脉紫黯1例,苔少44例,苔薄白30例,苔黄16例,苔白7例,苔白腻1例,苔黄少1例,苔白腻厚1例;脉细27例,脉沉细27例,脉沉25例,脉沉涩5例,脉细数3例,脉细无力3例,脉沉细无力3例,脉沉无力2例,脉滑2例,脉细涩1例,脉弦细1例,脉滑数1例;聚类方(使用频率>20%药物)(1)桑叶、桑白皮、乌梅、五味子、桑椹、知母、枸杞子、玉竹、山茱萸、女贞子;(2)半夏、炙甘草、黄连、生地黄。常用药对:女贞子-玉竹、生地黄-知母、桑椹-桑白皮、山茱萸-桑叶、枸杞子-乌梅。[未来展望]扩大样本、多中心协调配合,得出更确切的结果。

高天舒分期论治消渴并水肿经验

高天舒教授以急则治标、缓则治本为原则,对消渴并水肿分期论治经验丰富,并例举一典型病例加以佐证。

高天舒教授治疗甲状腺功能减退症用药规律初探

目的:初步总结高天舒教授中药治疗甲状腺功能减退症的用药规律。方法:收集辽宁中医药大学附属医院2013年9月-2016年7月就诊于高天舒专家门诊的患者,根据诊断标准、纳入及排除标准,逐一筛选所得病例,并建立与之相应的数据库,采用Excel软件对所纳入处方中患者的年龄、性别、主要药物的频次及药物的分类进行分析。结果:筛选出治疗甲状腺功能减退症的方剂共178首,涉及中药共213味。在单味药中,"炙甘草"出现的频次最高。结论:高天舒教授治疗甲减主要以甘温补益、轻清生发、苦燥淡渗、寒热同调为法则。