基于凸片段分解和格网的点在多边形中的可见边检测

检测点在多边形中的可见边是计算几何中的一种基本计算,文中对此提出一种加速算法.首先对多边形进行凸片段分解,以利用点在凸多边形中可见边的快速计算;然后利用格网结构实现由近及远的计算,避免处理被遮挡的凸片段.该算法可基于格网结构方便地进行并行处理,并可统一处理含空洞和不含空洞的多边形,其预处理时间复杂度为O(n),空间复杂度也是很低的O(n),而检测的时间复杂度在O(logn)～O(n)之间自适应变化,其中n为多边形的边数.

硫酸钙抗生素载体治疗关节置换后假体周围感染及对血钙的影响

背景:硫酸钙作为抗生素载体已经广泛应用于骨髓炎的治疗,但其在假体周围感染中的作用尚缺乏有力的研究证明。目的:观察硫酸钙缓释系统治疗关节置换后假体周围感染的效果,及其对患者术后血钙浓度的影响。方法:回顾性分析2019年1月至2020年4月于郑州大学第一附属医院骨六科收治的24例关节置换后假体周围感染的患者,根据患者假体周围感染分期及是否有病原学依据,分别采用关节镜下清理、切开清创、一期翻修或二期翻修进行治疗。所有患者术中均置入硫酸钙缓释系统。试验经郑州大学第一附属医院伦理委员会批准,批准号2020-KY-0229。结果与结论:(1)所有患者均完成为期3个月的随访;(2)无症状低钙血症发生率较高,其中2例患者出现需要紧急处理的低钙血症,1例患者在术后第1天出现高钙血症,但不需要处理;患者手术前后的血清钙水平接近;(3)23例患者伤口愈合良好,假体位置良好,未再复发,另1例出现感染,再次施行手术后再次复发;(4)所有患者术后红细胞沉降率和C-反应蛋白均较术前明显降低(P<0.01);而髋关节Harris评分和膝关节Harris评分较术前提高(P<0.01);(5)提示硫酸钙缓释系统可有效改善关节置换后假体周围感染,且患者术后存在有较高无症状低钙血症风险。

利伐沙班与阿哌沙班预防抗凝剂量治疗关节置换术后下肢肌间静脉血栓疗效对比

目的比较利伐沙班与阿哌沙班预防抗凝剂量对关节置换术后下肢肌间静脉血栓的疗效。方法将单侧髋/膝关节置换术后出现下肢肌间静脉血栓的76例患者随机分为2组,各38例,分别给予利伐沙班和阿哌沙班预防抗凝剂量口服。观察血栓的溶解率、进展情况和出血倾向事件的发生率。结果治疗1周、4周、12周后,2组间溶栓率差异均无统计学意义(P>0.05)。阿哌沙班组在瘀斑的转归上优于利伐沙班,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均未出现切口感染及周围血肿。结论利伐沙班和阿哌沙班预防抗凝剂量治疗髋膝关节置换术后下肢肌间静脉血栓,安全有效,溶栓效率相近,阿哌沙班在瘀斑的转归上更优。

脊柱内固定术后手术部位感染的主要影响因素

目的回顾患者临床资料并分析脊柱内固定术后手术部位感染(SSI)的发生率及主要影响因素。方法对河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)2018年5月至2021年5月收治的150例脊柱内固定术后SSI患者的临床资料进行研究。通过回顾调查,分析患者SSI的发生率及影响因素。结果150例脊柱手术住院患者中,12例患者术后发生感染,发生率为8%。单因素分析结果显示:感染组与未感染组性别、出血量、术前其他基础疾病、糖尿病、围手术期输血、血清白蛋白、手术风险分级标准(NNIS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),年龄、手术时间、脑脊液漏比较,差异有统计学意义(P<0.05),与未感染患者相比,感染组患者年龄更大,手术时间>3 h的占比更高,存在脑脊液漏液情况的占比更大,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:年龄>60岁(OR=0.113,95%CI:0.029~0.442)、手术时间>3 h(OR=0.310,95%CI:0.091~1.056)、有脑脊液漏(OR=0.237,95%CI:0.069~0.821)是脊柱内固定术后SSI发生的主要影响因素(P<0.05)。结论引起术后SSI的主要影响因素为年龄、手术时间及脑脊液漏,应针对患者的具体情况评估风险并采取对应控制手段,加强围手术期的预防以减少术后SSI的发生。

微创治疗脊柱真菌感染2例经验分享并文献复习

脊柱真菌感染是一种很少见的骨关节特异性感染,占0.5%~1.6%[1]。Keating等[2]于1932年首次报道脊柱真菌感染后,特别是在过去的几十年中,脊柱真菌感染的报道呈上升趋势[3]。本病发病隐匿,临床表现、实验室检测和影像学检查的特异性不明显,因此容易出现漏诊和误诊[4],给现代脊柱外科医生带来了较大的烦恼。本文报道了2021年6月至2021年12月河南省洛阳正骨医院郑州院区脊柱微创中心收治的2例脊柱真菌感染病例,并结合文献复习和讨论,以提高临床医生对该疾病诊断和治疗的认识。

血塞通注射液与利伐沙班分别联合LMWH对行PCS椎弓根螺钉术的脊柱创伤患者的疗效差异性分析

目的分析血塞通注射液联合低分子肝素(LMWH)与利伐沙班联合LMWH对行PCS椎弓根螺钉术的脊柱创伤患者的疗效差异性。方法便利抽样法选取2018年1月—2021年1月在河南省洛阳正骨医院行PCS椎弓根螺钉术的脊柱创伤患者110例作为研究对象,随机将患者分为研究组和基础组,每组55例,基础组采用血塞通注射液联合LMWH进行治疗,实验组采用利伐沙班联合LMWH进行治疗,治疗时间为1周。分析两组患者治疗前后的凝血功能指标、血流变指标以及深静脉血栓的发生情况。结果治疗前,实验组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、全血高切黏度(RBV高切)、全血中切黏度(RBV中切)、全血低切黏度(RBV低切)、血小板聚集率(PAR)与基础组相比差异不明显,均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,实验组的PT、TT与基础组相比更高,RBV高切、RBV中切、RBV低切、PAR与基础组相比更低,均有统计学意义(P<0.05);实验组的APTT、FIB与基础组相比差异不明显,均无统计学意义(P>0.05)。实验组治疗后治疗优良率为95.56%,与基础组的93.33%相比差异不明显,深静脉血栓的发生率为2.22%,与基础组的4.44%相比差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论血塞通注射液联合LMWH与利伐沙班联合LMWH对行PCS椎弓根螺钉术的脊柱创伤患者的治疗效果相差不大,都能够降低并发症的发生,但利伐沙班联合LMWH在改善凝血功能,降低血流变的效果更好。