前列地尔治疗重度黄疸型病毒性肝炎的临床疗效观察

目的 :探讨前列地尔对重度黄疸肝炎的疗效。方法 :将 6 4例重度黄疸肝炎患者随机分为两组 ,前列地尔组 33例 ,对照组 31例。在促肝细胞生长素 12 0～ 2 0 0mg静脉点滴的基础上 ,治疗组加用前列地尔注射液 10～ 2 0 μg ,对照组加用茵栀黄注射液 30～ 4 0mL治疗 ,两组药物均溶于 5 %葡萄糖液 5 0 0mL中静滴 ,每日 1次 ,疗程均为 4周。结果 :治疗组对重度黄疸肝炎的疗效优于对照组 (P <0 0 5 ) ,其血清胆红素的降低显著优于对照组 (P <0 0 0 1) ,ALT、PTA下降均低于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :前列地尔对重度黄疸肝炎有一定疗效。

乙肝病毒标志物阳性肺结核患者抗结核治疗肝功能损害的观察

目的 :观察抗结核药物对HBV M阳性肺结核患者肝功能的影响。方法 :比较HBV M阳性和阴性肺结核患者抗结核治疗肝功能损害的情况。结果 :HBV M阳性患者肝损率比阴性者明显增高。结论 :抗结核药物致肝损害 ,HBV M阳性者比阴性者多 ,可能与用药前肝脏病理损害严重有关。

腺病毒3型致轻型急性呼吸道感染症871例暴发流行临床报告

目的:报告一起腺病毒3型所致轻型急性呼吸道感染症暴发流行的临床分析.方法:分析2004年4月～7月发病的轻型急性呼吸道感染症871例临床诊断病例的相关资料.结果:患者的年龄7个月～19岁,男487例,女384例.该病的潜伏期为2～12天,主要临床表现为发热,咽痛,咳嗽,咽部充血,扁桃体肿大,白细胞总数和中性粒细胞明显升高,肺纹增强明显.经PCR检测及细胞分离培养等鉴定为腺病毒3型.经抗感染、抗病毒等综合治疗2～10天,平均5.18±2.19天,全部治愈.结论:此次疫情是由腺病毒3型引起的轻型急性呼吸道感染症暴发,该病潜伏期短,发病急骤,传染性强,流行强度大,应引起高度重视.

重型肝炎患者血清多项指标联合检测的临床意义

目的研究重型肝炎患者血清胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原活动度(PTA)、血清胆固醇(Chol)、甲胎蛋白(AFP)及血清载脂蛋白(ApoA1、ApoB100)等多项指标的动态变化及其对评估重型肝炎预后的意义。方法对81例重型肝炎患者检测以上5个指标,分析5指标与预后的关系。结果CHE、PTA、Chol、ApoA1、ApoB100等指标在重型肝炎患者均明显降低,与正常对照存在显著性差异(P<0.01),死亡组病例下降幅度明显大于存活组。存活组AFP明显高于死亡组。结论上述5项指标联合检测,能特异、灵敏、准确反映肝脏功能受损程度,对重型肝炎的诊断、疗效判断和预后估计等方面有较为重要的意义。

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床对照研究

目的探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效。方法将125例CHB患者随机分为恩替卡韦组（n=65）和拉米夫定组（n=60），分别应用恩替卡韦和拉米夫定抗病毒治疗，疗程为48周，观察2组的疗效、病毒耐药率及不良反应等。结果恩替卡韦组HBeAg阳性患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、HBVDNA下降的log对数值、HBVDNA转阴率、HBeAg转阴率均优于拉米夫定组HBeAg阳性患者（P〈0．05）。2组HBeAg阳性患者问I-IBeAg／抗一HBe血清转换率差异无统计学意义（P〉0．05）。2组HBeAg阴性患者间A坍复常率、HBVDNA下降的log对数值、HBVDNA转阴率差异无统计学意义（P〉0．05）。恩替卡韦组治疗48周时病毒耐药率低于拉米夫定组（P〈0．05）。2组治疗过程中不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论恩替卡韦治疗48周对HBeAg阳性CHB患者的疗效优于拉米夫定，且病毒耐药率低于拉米夫定，但HBeAg／抗HBeAg转换率无明显差异。2种药物对HBeAg阴性CHB患者的疗效无明显差异。

恺司尔治疗便秘40例观察

便秘是临床上最常见的症状之一,治疗便秘的方法很多,过去临床上常采用的泻药,如果使用不当,会产生许多副作用.笔者1999年10月～2001年4月采用恺司尔(欧车前亲水类粘psyllium hydrophilic mucilloid)治疗便秘40例取得较好疗效.现报告如下.

HBV相关慢加急性肝衰竭患者并发细菌感染影响因素及预后结局分析

目的探讨HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者并发细菌感染(BI)的影响因素及预后。方法选择南通大学附属台东医院2016年1月至2021年4月收治的HBV-ACLF患者128例。符合以下任一项即为BI:自发性细菌性腹膜炎、肺部感染、胆道感染及尿路感染。根据资料类型,采用t检验、卡方检验或秩和检验比较;多因素logistic回归分析HBV-ACLF患者并发BI的影响因素。结果128例HBV-ACLF患者中未并发BI 24例,并发BI 104例。非BI组患者预防性使用抗生素、肝性脑病、静脉曲张出血及低钠血症分别为7例(29.2%)、3例(12.5%)、2例(8.3%)及4例(16.7%),BI组分别为13例(15.5%)、42例(40.4%)、28例(26.9%)及57例(54.8%),差异均有统计学意义(P<0.05);非BI组WBC、PLT、Alb、TBil、Cr、血清钠、INR及MELD评分分别为5.3(4.3,6.8)×10^(9)/L、98(62,133)×10^(9)/L、(29.5±3.4)g/L、225.4(139.5,292.8)μmol/L、55(47,66)μmol/L、136(133,138)mmol/L、1.9(1.6,2.2)及(19.0±2.5)分,BI组分别为7.3(4.8,10.5)×10^(9)/L、76(46,110)×10^(9)/L、(27.7±3.0)g/L、214.0(120.6,314.7)μmol/L、66(50,103)μmol/L、132(128,136)mmol/L、2.1(1.7,2.7)及(23.2±3.1)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归结果提示,肝性脑病、MELD评分是HBV-ACLF患者并发BI的独立危险因素(P<0.05),预防性使用抗生素是保护性因素(P<0.05)。生存组年龄、WBC、Alb、TBil、Cr、血清钠、INR及MELD评分分别为48(40,54)岁、6.2(4.1,9.6)×10^(9)/L、(28.7±3.3)g/L、198.4(106.5,284.5)μmol/L、59(47,86)μmol/L、134(130,137)mmol/L、2.0(1.7,2.4)及(20.5±4.8)分,死亡组分别为54(45,62)岁、8.3(5.6,12.0)×10^(9)/L、(27.0±2.8)g/L、228.2(126.7,364.0)umol/L、78(55,116)umol/L、132(127,134)mmol/L、2.3(1.8,2.9)及(25.2±5.9)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者肝性脑病、静脉曲张出血、机械通气、休克、肝肾综合征及肾脏替代疗法等差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝性脑病、MELD评分是HBV-ACLF患者并发BI的独立危险因素,预防性使用抗生素可有效改善HBV-ACLF患者预后。

肾综合症出血热血小板聚集率测定及其意义

肾综合症出血热(HFRS)血小板数下降及其机制,于丹萍等曾做过研究。血小板相互粘连在一起的过程称血小板的聚集(Aggregation of platelets),有关HFRS血小板聚集功能测定的文献报道不多,且缺乏系统性。作者对43例HFRS进行了78例次的血小板聚集率(PAG)测定,旨在探讨其在HFRS中的变化特点及临床意义。