头颈部癌患者手术及放疗前后T细胞亚群变化及其预后价值

应用单克隆抗体和流式细胞仪对８６例头颈部癌患者治疗前后行外周血Ｔ淋巴细胞亚群分布的检测，并结合随访资料作回顾性分析．患者中４１例采用根治性手术加术后放射治疗，其余４５．例采用放疗，放射剂量４０Ｇｙ—７２Ｇｙ。随访１２—１９月，中位随访期１６月．结果表明：（１）头颈部癌患者的ＣＤ３＋和ＣＤ４＋比正常人明显下降（Ｐ＜０．０５），ＣＤ８＋明显上升（Ｐ＜０．０１），ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值非常明显下降（Ｐ＜０．０１），反映患者的细胞免疫功能严重紊乱．（２）按临床分期统计表明，Ｔ细胞亚群的紊乱变化随分期晚和复发而更趋严重，尤其ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值下降最为显著（Ｐ＜Ｏ．０１）．（３）治疗前后Ｔ细胞亚群与随访结果的回顾性分析表明，治疗前ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值是最有价值的预指标（Ｐ＜０．０５）；ＣＤ４＋／ＣＤ８＋倒置强烈预示肿癌控制率低和复发转移率高．（４）治疗前后Ｔ细胞亚群的动态检测表明，放射治疗可对患者免疫功能产生强大而持久的抑制，ＣＤ３＋和ＣＤ４＋进一步下降（Ｐ＜０．０５），ＣＤ４＋／ＣＤ８＋倒置比例从治疗前的４０．７％（３５／８６）提高到治疗后的５５．８％（４８／８６），治疗后４月为６１．６％（５３／８６）；部分患?