PICC两种置管途径在新生儿中应用的效果分析

目的探讨新生儿经上肢静脉与下肢静脉两种不同途径PICC置管的应用效果,寻找最佳的穿刺途径。方法对74例经上肢静脉及54例经下肢静脉PICC置管出血量、留置时间、操作耗时、一次穿刺成功率、异位发生率及并发症进行回顾性分析。结果两组置管操作耗时、一次穿刺成功率、导管异位发生率比较差异有显著意义(P<0.05),经下肢静脉置管操作耗时缩短、一次穿刺成功率明显提高,异位发生率显著低于上肢静脉组;两组置管出血量、留置时间、并发症发生率比较,差异均无显著意义(P>0.05)。结论两种置管途径各有优点,在今后新生儿PICC置管中,可尝试常规选择下肢静脉。

经下肢导入中心静脉置管术在新生儿中的应用

外周导入中心静脉置管（PICC）是一种方便、安全、有效的置管方法,对新生儿操作中,其创伤小、保留时间长、并发症少的优势得到很好的发挥。新生儿尤其是早产儿需要长期静脉给药、静脉营养,PICC有效地减少了患儿反复穿刺造成的痛苦,同时给抢救重危患儿开辟了一条绿色的生命通道。2007年5月～2010年3月,我科新生儿病房对34例新生儿经下肢PICC进行观察护理,现将护理体会总结如下。

新生儿PICC异位的原因分析及对策

分析新生儿经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)异位的原因并提出对策。对22例新生儿PICC异位的置管途径、发生部位、处理方法及结果进行分析,新生儿PICC异位与静脉的选择、穿刺时患儿的体位、置管长度的测量有关,为了提高新生儿PICC置管成功率减少异位,置管部位首选右上肢,在上肢静脉显露不清晰或穿刺不成功时,选择下肢静脉;操作者要能够准确估计导管头端所到的位置,让助手及时变换患儿体位及肢体位置使送管顺利;建议选择宽度较窄的测量尺减少误差,并改良左上肢穿刺时的测量方法。

新生儿经上肢静脉与下肢静脉置入中心静脉导管的效果比较

目的:比较新生儿上肢静脉与下肢静脉置入中心静脉导管的效果。方法:对54例经上肢静脉及34例经下肢静脉置入中心静脉导管进行回顾性分析,比较两组导管留置时间、一次中心静脉的到位率和置管后并发症。结果:上肢静脉组导管一次到位率66.67%,下肢静脉组88.23%,两组比较有差异有统计学意义(P<0.05);下肢静脉组静脉炎发生率高于上肢静脉组(P<0.05);两组导管留置时间和并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经下肢静脉置入中心静脉导管是安全、可靠、有效的。

个性化护理干预在肺炎支原体感染患儿中的应用

目的:探讨肺炎支原体感染患儿采用个性化护理干预的应用效果。方法:选择肺炎支原体感染患儿76例,随机将患儿分为常规组37例和个性化组39例。常规组行常规化护理干预;个性化组行个性化护理干预。比较两组护理效果、家长对护理的满意率;退热时间、咳嗽缓解时间、啰音消失时间、住院时间;并发症发生率。结果:个性化组患儿家长对护理的满意率(100.00%)比常规组(81.08%)高,差异有统计学意义(P<0.05);个性化组退热时间1.82±0.75天、咳嗽缓解时间3.49±1.26天、啰音消失时间3.56±1.71天、住院时间6.23±1.66天,短于常规组3.67±0.72天、4.37±1.16天、4.49±1.86天、8.44±1.55天,差异均有统计学意义(均P<0.05)。个性化组并发症发生率(5.13%)显著比常规组(32.43%)低,差异有统计学意义(χ2=9.131,P<0.05)。结论:给予肺炎支原体感染患儿个性化护理干预,可提高治疗效果,促进患儿临床症状缓解,减少并发症的发生,缩短住院时间,患儿家长满意度高,值得推广。

抽动障碍儿童97例行为问题研究

目的:探讨抽动障碍儿童伴发的行为问题,为抽动患儿行为问题的干预治疗提供依据。方法:采用Conners儿童行为量表(父母问卷)对97例抽动障碍儿童和97例对照组儿童的行为进行评定。结果:Conners儿童行为量表(父母问卷)显示抽动组心身障碍、冲动-多动、焦虑、多动指数及总分均显著高于对照组(P<0.01),而品行问题、学习问题两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。男孩在学习问题、冲动-多动方面评分显著高于女孩(P<0.05),而女孩在心身障碍及焦虑方面评分显著高于男孩(P<0.05)。结论:抽动障碍儿童伴有比较明显的行为问题,男孩倾向于多动和冲动,女孩倾向于焦虑及心身障碍。

新生儿经下肢行经外周静脉置入中心静脉导管的可行性

经外周静脉置人中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC）因其具有导管留置时间长、对患儿疼痛刺激小、可长期输入高渗药物，保证早产儿、极低出生体重儿长期胃肠道外营养的进行等诸多优点，目前已成为一种方便、安全、有效的置管技术，广泛应用于新生儿病房。