城市医院支援乡镇卫生院形式评价指标体系构建——基于河北省实践

目的:建立一套有代表性、可操作性强的城市医院支援乡镇卫生院形式评价指标体系。方法:通过文献研究、专题小组讨论法、深入访谈法建立初始指标体系,运用德尔菲专家咨询法结合综合评价与变异系数法筛选指标,建立最终的评价指标体系,并运用层次分析法确立了各级指标的权重系数。结果:通过两轮咨询,建立了包括有效性、可推广性两个一级指标、8个二级指标、57个三级指标在内的城市医院支援乡镇卫生院形式评价指标体系。结论:本研究建立的指标体系具有较好的科学性、有效性和可操作性,可广泛用于评价城市医院支援乡镇卫生院各种形式的效果。

河北省城市医院支援乡镇卫生院模式效果的综合评价

目的:比较城市医院支援乡镇卫生院8种模式的效果。方法:抽取32个乡镇卫生院作为评估样本,采用综合评分法、TOPSIS法、秩和比法对各乡镇卫生院所对应的支援模式进行综合评价,并采用均值组合评价法对结果进行组合。结果:根据组合评价的结果,优选出了3种支援模式,分别是驻点帮扶、协作关系和进修,其得分分别为7.67、7.00和6.33。结论:四种综合评价方法在评价结果中的一致性较好,在实际工作中,应以3种最佳支援模式为主,其它5种支援模式为辅,争取达到最佳支援效果。

120例单纯左前分支传导阻滞的心电向量图与心电图对比分析

心电向量图对诊断左、右束支传导阻滞、预激综合征、心肌梗塞等有较大的价值,可弥补心电图检查的不足。我们通过对120例左前分支传导阻滞的心电向量图与心电图对比分析,以期阐述二者的关系,比较其准确什和敏感性。 1

住院病人营养风险筛查及营养支持对临床结局影响的研究

目的:应用欧洲营养筛查方法(NRS 2002)分析住院病人营养风险,并探讨营养支持的效果和合理性。方法:选取694例住院病人采用NRS 2002进行营养风险调查,依据病人是否接受营养支持和营养支持的类型,分析营养支持对病人临床结局的影响。结果:在694例住院病人中,营养不良率和营养风险发生率分别为为14.0%和27.5%。有营养风险的病人并发症的发生率显著高于无营养风险的病人(P<0.01)。有营养问题的病人中接受营养支持者占总支持人数的81.7%,而无营养风险的病人中接受营养支持者占总支持人数的18.3%。在营养风险病人中,给予营养支持者并发症的发生率明显减少,缩短了住院时间。在营养风险病人中,肠内营养(EN)病人并发症的发生率也明显低于接受肠外营养(PN)者。结论:采用NRS 2002对住院病人营养风险和营养支持率的调查,可有效地鉴别住院病人的营养风险,并为营养支持提供依据。

重型颅脑损伤患者急性期血流动力学的监测及其意义

目的：观察重型颅脑损伤患者急性期血流动力学的变化，探讨其临床意义。方法：格拉斯哥昏迷评分（ＧＣＳ评分）８分以下、伤后６小时内入院患者，用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术穿刺右颈内静脉，插入４腔７Ｆ漂浮导管，连续１周监测患者心率（ＨＲ）、平均动脉压（ＭＡＰ）、肺动脉压（ＰＡＰ）、肺毛细血管楔压（ＰＣＷＰ）、心排出量（ＣＯ）、心脏指数（ＣＩ）、中心静脉压（ＣＶＰ）和体循环血管阻力（ＳＶＲ）的变化。结果：伤后第１日，ＨＲ、ＭＡＰ、ＰＡＰ、ＰＣＷＰ、ＣＯ、ＣＩ和ＳＶＲ均比对照组升高，Ｐ均＜０．０５。ＣＶＰ伤后第３日〔（０．４０±０．１１）ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）〕、第５日〔（０．４６±０．０８）ｋＰａ〕明显降低，均低于伤后第１日〔（０．６１±０．０６）ｋＰａ〕和对照组〔（０．５８±０．１２）ｋＰａ〕，Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１。ＰＣＷＰ于伤后第３日〔（２．６７±０．８２）ｋＰａ〕、第５日〔（２．４６±０．５８）ｋＰａ〕虽低于伤后第１日〔（２．９８±０．２１）ｋＰａ〕，仍高于对照组〔（１．６６±０．５４）ｋＰａ〕，Ｐ均＜０．０５。结论：重型颅脑损伤患者伤后１周内血流动力学指标变化较大，严密观察血流动力学指标的变化对指?

石家庄市青少年精神成瘾行为现状调查

为了解青少年成瘾行为的流行状况和变化趋势，为卫生、教育等部门制订促进青少年健康成长的相关政策、策略提供理论和实践依据，我们于2008年3至5月对石家庄市区及下辖郊区县（或县级市）青少年成瘾行为进行了问卷调查，并对结果进行了分析。

射孔测试联作技术的改进及应用

射孔测试联作技术是目前国内较为先进的测试技术之一 ,在提供真实的地层评价、减轻劳动强度、缩短生产周期、节约试油成本 ,提高生产效率等方面起到了积极的促进作用。文章针对该技术在特殊的地藏情况中所存在的问题进行了认真分析 ,提出了对测试联作技术中减震器、旁通装置、压差装置及射孔测试联作管柱工艺进行改进的具体措施和方法 ,改进后应用射孔测试联作技术生产作业 5 2井次 ,成功率达 10 0 %。

脂肪细胞因子与2型糖尿病关系的Meta分析

目的了解血清各种脂肪细胞因子水平与2型糖尿病的关系。方法通过检索Pubmed数据库、中国期刊网全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)等搜集文献,应用Meta分析的方法对纳入文献的结果进行统计量合并,计算标准化均数差(standard mean difference,SMD)或加权均数差(weighted mean difference,WMD)及其95%可信区间(confidence interval,CI)。结果共纳入73篇文献,研究了脂联素、抵抗素、瘦素、内脂素和肿瘤坏死因子α与2型糖尿病的关系。5种脂肪细胞因子与2型糖尿病均相关,其SMD/WMD(95%CI)分别为-1.65(-1.85～-1.45)、1.42(1.31～1.54)、0.21(0.14～0.27)、2.36(2.24～2.48)和1.70(1.55～1.85)。结论脂联素、抵抗素、瘦素、内脂素和肿瘤坏死因子α均与2型糖尿病具有明显关联性。

塔河油田超深井裸眼分段试油技术应用

塔河油田奥陶系碳酸盐岩油藏主要以裸眼方式完井,并通过裸眼封隔器和悬挂127 mm尾管实现裸眼井分段试油,同时采取了打水泥塞、填砂+投灰、丢手裸眼封隔器+打水泥塞等方法在裸眼井中创造人工井底以进行后续施工。

SSQ-B数控射孔取心仪操作中的几点经验

文章总结了SSQ-B数控射孔取心仪在生产过程中可能会遇到的操作系统安装、标准接箍识别、实测信号的异常处理、工程爆炸作业故障排除等几个难题，通过多年的生产实践所积累的经验，给出了相应的解决方法和技巧，对现场施工有一定的指导意义和借鉴作用。

Swan-Ganz漂浮导管在重型颅脑损伤患者中的应用

目的用Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ漂浮导管观察重型颅脑损伤患者血流动力学的变化，并探讨其临床意义。方法用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术穿刺右颈内静脉，插入四腔７Ｆ漂浮导管，分别于手术前２～３ｈ和手术后８～１２ｈ监测患者心率（ＨＲ）、平均动脉压（ＭＡＰ）、肺动脉压（ＰＡＰ）、肺毛细血管楔压（ＰＣＷＰ）、心输出量（ＣＯ）心脏指数（ＣＩ）、中心静脉压（ＣＶＰ）、体循环血管阻力（ＳＶＲ）的变化，结果作统计学处理采用分组比较ｔ检验。结果手术前病人ＨＲ、ＭＡＰ、ＰＡＰ、ＰＣＷＰ、ＣＯ、ＣＩ、ＳＶＲ分别为９６．７±１０．１２、１３．１５±１．５３、３．１７±０．７１、２．６４±０．３１、７．８６±１．１９、４．９７±０．８４、１９２５±２２０，均比对照组升高（Ｐ＜０．０５）；ＣＶＰ为０．４３±０．０１，比对照组明显降低（Ｐ＜０．０１，ｔ＝３．０１０）。手术后ＨＲ、ＰＡＰ、ＭＡＰ、ＳＶＲ比术前明显降低（Ｐ＜０．０５），ＰＣＷＰ、ＣＶＰ、ＣＯ、ＣＩ手术前后无明显变化。结论重型脑损伤手术前后血流动力学变化较大，严密观察血流动力学的变化，对帮助治疗、判断愈后有积极意义。

老年高血压病心电图改变分析

目的 探讨老年高血压病人的心电图改变特点。方法 分析 10 0例老年原发性高血压病患者的心电图 ,并与 10 0例非老年原发性高血压患者作对照。结果 老年组心电图表现以ST -T改变为最多 ,男性Rv5+Sv1>4.0mv、女性Rv5+Sv1>3 .5mv为次之 ,心律失常占第三位 ,其检出率分别为 6 6 %、34%、2 1% ,均高于对照组。结论 老年高血压患者因长期高血压其靶器官已发生了严重病理性改变。

探讨心电图与老年高血压病人的关系

目的探讨心电图改变与老年高血压病人的关系。方法分析50例老年原发性高血压病患者的心电图,并与50例非老年原发性高血压患者作对照。结果老年组心电图表现以ST-T改变为最多,男性Rv5+Sv1>4.0mv、女性Rv5+Sv1>3.5mv为次之,心律失常占第三位,其检出率分别为66%、34%、20%,均高于对照组。结论老年高血压患者因长期高血压其靶器官已发生了严重病理性改变。

测井电缆故障分析及调理使用

文章给出了测井电缆常见故障的判断方法 ,并结合测井实际阐述了测井电缆的调理使用及防止电缆粘卡的处理技术。

石家庄市青少年伤害发生状况

近年来,随着社会经济的发展和医疗卫生水平的提高,一些严重威胁青少年健康和生命的感染性疾病和营养障碍等问题已得到有效控制,而伤害的发生则有日益上升趋势,并已逐步成为青少年第一、二位死因。

石家庄市青少年伤害相关危险行为调查

目的了解石家庄市青少年伤害相关危险行为现状,为制定干预措施提供依据。方法 于2008年3-5月,随机抽取石家庄市6类32所学校7176名学生进行伤害相关危险行为的问卷调查。结果石家庄市青少年学生中骑车违规、动手打架、不良情绪等危险行为发生率最高,分别为61.5%、37.7%、17.4%,其中男生骑车违规、动手打架的发生率明显高于女生(P<0.01),城市学生骑车违规发生率明显高于农村学生(P<0.01)。结论青少年中存在许多易导致意外伤害的危险行为,应针对青少年的性别和地区差异开展相关的健康教育,以提高其对意外伤害的预防和自我保健意识。

榆林地区1～7岁儿童微、常量元素状况及饮食行为的关系

【目的】了解榆林地区儿童体内微、常量元素状况及饮食行为的关系,为合理制定不同发育阶段儿童膳食方案提供参考。【方法】对7 396例1～7岁儿童进行了微、常量元素的测定,并与饮食行为之间进行比较。【结果】榆林区儿童存在不同程度的常、微量元素缺乏情况,其中锌、铁、钙缺乏情况最为严重,缺锌居第1位(49.80%),缺铁居第2位(41.85%),其次为缺钙(29.91%)。各年龄组常、微量元素锌、铁、钙比较差异具有统计学意义(P<0.05)。大部分儿童普遍存在不良饮食行为习惯,儿童血锌与血铁明显高于饮食行为习惯差组儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】榆林地区1～7岁儿童部分常、微量元素缺乏较普遍,并与饮食行为有一定的关系,应加大宣传力度,合理调整饮食结构及纠正不良饮食行为。