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经鼻双水平正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究 被引量:18
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作者 高子波 韩良荣 +4 位作者 潘兆军 赵玉祥 张文杰 苗业权 武荣 《中国医药导报》 CAS 2017年第24期130-134,共5页
目的观察经鼻双水平正压通气(nBiPAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床效果。方法选择2016年7月~2017年2月在扬州大学医学院附属淮安妇幼保健院新生儿医学中心住院且需要无创正压辅助通气支持的78例RDS早产儿为研究对象。按照通气... 目的观察经鼻双水平正压通气(nBiPAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床效果。方法选择2016年7月~2017年2月在扬州大学医学院附属淮安妇幼保健院新生儿医学中心住院且需要无创正压辅助通气支持的78例RDS早产儿为研究对象。按照通气模式分为经鼻持续气道正压通气(nCPAP)组(n=37)和nBiPAP组(n=41),比较两组早产儿在通气0、12、24、48、72 h时的通气参数、血气分析结果、辅助通气时间、通气失败改有创通气比例、无创通气时间及并发症发生情况。结果 (1)随着通气时间的延长,两组患儿吸入氧浓度(FiO_2)及呼气末正压(PEEP)均呈逐渐下降趋势,在0 h及72 h两组比较差异无统计学意义(P>0.05),在12、24、48 h nBiPAP组参数明显低于nCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)随着通气时间的延长,两组患儿二氧化碳分压(PCO_2)逐渐下降,在0 h及72 h两组差异无统计学意义(P>0.05),在12、24、48 h nBiPAP组PCO2低于nCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组动脉血氧分压/吸入氧浓度比值(P/F)及动脉/肺泡氧分压比值(PaO_2/PAO_2)随通气时间延长均呈逐渐升高趋势,在0、72 h两组差异无统计学意义(P>0.05);在12、24、48 h nBiPAP组均高于nCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患儿通气失败改有创通气比例、无创通气时间、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 nBiPAP治疗早产儿RDS有效,与nCPAP比较有一定优势。 展开更多
关键词 经鼻双水平气道正压通气 经鼻持续气道正压通气 呼吸窘迫综合征 早产儿
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新生儿选择性气管插管前阿托品与芬太尼联合应用插管成功率和安全性的随机对照研究 被引量:4
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作者 高子波 程锐 +4 位作者 刘海樱 曹兆兰 赵莉 李芳 周晓玉 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2010年第4期271-275,共5页
目的评估新生儿选择性气管插管前阿托品和芬太尼联合应用的插管成功率和安全性。方法选取2009年11月至2010年4月于南京医科大学附属南京儿童医院NICU行选择性气管插管的新生儿为研究对象,随机分为试验组和对照组。试验组于气管插管前先... 目的评估新生儿选择性气管插管前阿托品和芬太尼联合应用的插管成功率和安全性。方法选取2009年11月至2010年4月于南京医科大学附属南京儿童医院NICU行选择性气管插管的新生儿为研究对象,随机分为试验组和对照组。试验组于气管插管前先缓慢静脉推注5%葡萄糖2mL+阿托品0.02mg·kg-1,后缓慢静脉推注5%葡萄糖2mL+芬太尼2~4μg.kg-1;对照组于气管插管前先后缓慢静脉推注5%葡萄糖2mL和5%葡萄糖2mL。对研究对象和插管医生实施盲法。记录一次插管成功率、插管时间、平均插管次数、Goldberg评分、不良反应(胸壁僵直皮囊加压困难、SpO2<80%、HR<100.min-1、严重的心动过缓需要胸外按压及鼻腔或口腔出血)发生率、经头颅B超评估颅内出血的发生率和撤机时间。结果研究期间62例新生儿入组,其中试验组30例,对照组32例。两组基线资料具可比性。两组患儿经鼻插管受阻改经口插管均为2例,余均经鼻插管。试验组的芬太尼平均用量为2.4μg.kg-1。试验组一次插管成功率显著高于对照组,63.3%(19/30例)vs31.3%(10/32例),P=0.011。试验组平均插管时间显著低于对照组,(36±18)svs(54±24)s,P=0.001。试验组平均插管次数显著低于对照组,(1.5±0.7)次vs(2.0±0.8)次,P=0.005。试验组Goldberg评分显著低于对照组,(4.3±1.6)分vs(6.8±1.8)分,P=0.000。两组不良反应发生率、撤机时间和颅内出血发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在新生儿选择性气管插管前联合应用阿托品与芬太尼,可提高一次插管成功率,缩短插管时间和插管次数,具有较好的安全性。 展开更多
关键词 插管前用药 芬太尼 阿托品 气管插管 新生儿
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淮安市危重新生儿转运系统的应用 被引量:7
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作者 高子波 潘兆军 +4 位作者 赵玉祥 韩良荣 季东林 刘娟 武荣 《中国当代医药》 2016年第26期54-57,共4页
目的评估淮安市危重新生儿转运系统(NETS)的运行效果及其在救治危重新生儿中的临床意义,探讨其不足。方法回顾性分析2011年1月~2015年12月经NETS转运至淮安市妇幼保健院患儿的临床资料,计算危重转运患儿的疾病构成比例、转运成功率、... 目的评估淮安市危重新生儿转运系统(NETS)的运行效果及其在救治危重新生儿中的临床意义,探讨其不足。方法回顾性分析2011年1月~2015年12月经NETS转运至淮安市妇幼保健院患儿的临床资料,计算危重转运患儿的疾病构成比例、转运成功率、总治愈率及病死率。结果 5年来共转运患儿846例,转运新生儿病种(第一诊断)前三位的分别是新生儿肺炎、呼吸衰竭367例(43.38%),新生儿败血症、化脓性脑膜炎146例(17.26%),新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血135例(15.96%)。保暖、监护、输液和输氧、血糖监测等用药救治在转运过程中得到了广泛应用。行机械通气转运患儿共268例,占转运总人数中的31.68%,且随年份增长逐年增高,差异有统计学意义(P〈0.01)。共有23例患儿未能一次转运成功,其中11例经稳定病情后二次转运顺利转至NICU;在转运途中无一例死亡,在转至NICU后病情恶化并于2 h内死亡患儿共6例,占转运总数的0.71%,其主要死亡原因为重症感染性休克、重度窒息并发多脏器功能衰竭和肺出血。结论积极开展和不断完善NETS,对提高患儿的生存质量、降低危重新生儿病死率具有重要意义。 展开更多
关键词 新生儿 转运系统 危重症 重症监护病房
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新生儿机械通气78例不同镇静方式的临床应用分析 被引量:6
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作者 高子波 陈莹 +1 位作者 韩良荣 季东林 《现代医药卫生》 2010年第23期3564-3566,共3页
目的:比较咪达唑仑和苯巴比妥在新生儿机械通气中的镇静效果。方法:回顾性分析2008年12月~2010年3月我院NICU住院期间应用镇静药物的78例机械通气患儿资料。分为咪达唑仑组42例,苯巴比妥组36例,比较两组患儿在用药前、用药1h、6h、12h... 目的:比较咪达唑仑和苯巴比妥在新生儿机械通气中的镇静效果。方法:回顾性分析2008年12月~2010年3月我院NICU住院期间应用镇静药物的78例机械通气患儿资料。分为咪达唑仑组42例,苯巴比妥组36例,比较两组患儿在用药前、用药1h、6h、12h、24h、36h的疼痛行为反应评分、机械通气参数(PIP、PEEP、FIO2)和血气分析、收缩压、心率、机械通气时间、不良反应发生率。结果:两组患儿用药后疼痛行为评分明显低于用药前(P<0.05),用药后各时间段两组对比差异有统计学意义(P<0.05);咪达唑仑组PIP、PEEP、FIO2在用药后下调明显快于苯巴比妥组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组在通气时间和不良反应比较上差异无统计学意义(P>0.05)。结论:咪达唑仑比苯巴比妥能起更好的镇静作用、更快的降低呼吸机参数,达到更好的机械通气效果。 展开更多
关键词 咪达唑仑 苯巴比妥 机械通气 新生儿
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按病种分值付费对妇幼专科医院运营管理的影响及应对策略 被引量:1
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作者 高子波 郭亚 +4 位作者 鲍静 徐建华 陆波 程甄琪 卞文瑄 《现代医药卫生》 2022年第S02期264-266,共3页
随着国家医保支付改革进入新的阶段,按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)在全国71个试点城市铺开,其对妇幼专科医院的运营管理造成了一定的影响。本文通过妇幼专科医院在实施按病种分值付费后产生的结算盈亏等问题进行... 随着国家医保支付改革进入新的阶段,按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)在全国71个试点城市铺开,其对妇幼专科医院的运营管理造成了一定的影响。本文通过妇幼专科医院在实施按病种分值付费后产生的结算盈亏等问题进行研究分析,分析DIP对妇幼专科医院管理的影响因素,并探讨应对策略,包括加强DIP组织领导、规范病案编码、加强基础医疗质量管理、强化临床路径、控制次均费用、加强费用结构的调整、控制药占耗占比、提高医疗服务性收入等应对策略,以期为参与DIP改革的妇幼专科医院的运营和管理提供借鉴。 展开更多
关键词 按病种分值付费 DIP 妇幼专科医院 医院管理
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头部亚低温治疗新生儿HIE的临床疗效分析 被引量:7
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作者 潘兆军 周利 +3 位作者 高子波 丁素芳 韩良荣 胡金绘 《中国妇幼健康研究》 2016年第12期1494-1497,共4页
目的探讨头部亚低温治疗对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法将2012年7月至2015年6月淮安市妇幼保健院新生儿医学中心收治的50例中、重度新生儿HIE患儿随机分为亚低温组和对照组,亚低温组在生后6小时内给头部亚低温治疗72小... 目的探讨头部亚低温治疗对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法将2012年7月至2015年6月淮安市妇幼保健院新生儿医学中心收治的50例中、重度新生儿HIE患儿随机分为亚低温组和对照组,亚低温组在生后6小时内给头部亚低温治疗72小时,直肠温度维持在(34.5~35.5)℃;对照组监护下维持直肠温度(36.5~37.5)℃,两组其它治疗措施相同。比较两组患儿治疗的不良反应、新生儿神经行为评分、动态脑电图评价头部亚低温治疗对新生儿HIE的临床疗效。结果1头部亚低温治疗对新生儿HIE治愈好转率与对照组比较差异无统计学意义(P=0.508);2头部亚低温治疗的不良反应发生率与对照组类似,两组比较差异均无统计学意义(均P〉0.05);3两组患儿在生后7、14、28天进行新生儿神经行为评分(NBNA)测定,14天和28天时亚低温组的评分均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为2.085、2.136,均P〈0.05);4治疗72小时后患儿中对照组中、重度异常动态脑电图发生率高于亚低温组,差异无统计学意义(P=0.758)。结论头部亚低温治疗对中、重度新生儿HIE是安全有效的一种措施具有近期的神经保护作用。 展开更多
关键词 新生儿 缺氧缺血性脑病 亚低温 不良反应 新生儿神经行为评分
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比例辅助通气叠加同步间歇指令通气治疗新生儿呼吸衰竭临床观察 被引量:7
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作者 朱红利 郑国方 +6 位作者 丁素芳 高子波 赵玉祥 潘兆军 韩良荣 季东林 武荣 《徐州医学院学报》 CAS 2013年第10期634-636,共3页
目的观察比例辅助通气(PAV)叠加同步间歇指令通气(SIMV)治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果。方法95例呼吸衰竭新生儿,采用PAV+SIMV叠加模式进行机械通气治疗,通气过程中,以维持患儿的脉搏血氧饱和度(SpO2,85%-95%)和呼气末二... 目的观察比例辅助通气(PAV)叠加同步间歇指令通气(SIMV)治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果。方法95例呼吸衰竭新生儿,采用PAV+SIMV叠加模式进行机械通气治疗,通气过程中,以维持患儿的脉搏血氧饱和度(SpO2,85%-95%)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2,30~45mmHg)为目标调节呼吸机参数。观察患儿心率、动脉血气、氧合指数(oI)及呼吸机参数等变化。结果91例患儿痊愈出院,4例放弃治疗,治愈率为95.8%。平均通气时间(97.3±8.5)h,平均吸氧时间(7.1±1.7)天,平均住院时间(18.2±6.5)天。机械通气后,患儿心率、呼吸频率明显减慢(P〈0.05),渐接近正常或者正常;患儿各个时间点的pH、动脉氧分压(PaO2)和动脉二氧化碳分压(PaCO2)数值均在正常范围内,各时点间整体比较差异无统计学意义(P均〉0.05);患儿0I随时间延长逐步减小,各时点间整体比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论PAV叠加SIMV通气模式在新生儿呼吸衰竭治疗中具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 新生儿呼吸衰竭 比例辅助通气 同步间歇指令通气
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沐舒坦、地塞米松预防早产儿肺透明膜病的疗效对比研究 被引量:1
8
作者 李晓琼 季东林 +2 位作者 高子波 岳虹霓 郭锡熔 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期117-119,共3页
目的:比较沐舒坦、地塞米松预防早产儿肺透明膜病的疗效。方法:所有病例均为胎龄在28~34周的早产儿,产前使用地塞米松,且首剂应用至胎儿娩出时间超过24h但不足7天者为地塞米松组;产前未使用地塞米松治疗但出生后1h内应用沐舒坦预防者... 目的:比较沐舒坦、地塞米松预防早产儿肺透明膜病的疗效。方法:所有病例均为胎龄在28~34周的早产儿,产前使用地塞米松,且首剂应用至胎儿娩出时间超过24h但不足7天者为地塞米松组;产前未使用地塞米松治疗但出生后1h内应用沐舒坦预防者为沐舒坦组;产前未使用地塞米松出生后也未应用沐舒坦者为对照组。比较3组早产儿肺透明膜病的发生情况,早产儿感染及沐舒坦药物不良副作用发生情况。结果:①地塞米松组早产儿肺透明膜病的发生率(10.9%)和沐舒坦组(15.6%)比较无统计学差异(P>0.05),但与对照组(36.7%)比较有统计学差异(P﹤0.05);②早产儿感染的发生率地塞米松组为26.1%虽高于沐舒坦(13.3%)和对照组(16.7%),但经比较无统计学差异(P>0.05);③沐舒坦组未发现沐舒坦药物不良反应。结论:产前给药地塞米松、生后早期给药沐舒坦均能显著降低早产儿肺透明膜病的发生;产前给药地塞米松疗效优于生后早期给药沐舒坦;但考虑到应用地塞米松带来的诸多不良反应,生后早期给药沐舒坦可成为临床上预防早产儿肺透明膜病的更好选择。 展开更多
关键词 沐舒坦 地塞米松 早产儿 肺透明膜病 预防
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GEMPremier3000血气分析仪检测项目与Au5800生化分析仪同项目比对分析 被引量:1
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作者 范广来 吕艳关 +1 位作者 魏红 高子波 《河南中医》 2014年第B11期351-352,共2页
目的研究GEM Premier 3000 血气分析仪和Au5800 全自动生化分析仪两台仪器不同方法、不同检测系统、同时检测动脉血中的血钾、血钠、血糖的差异及相关性.方法:收集新生儿科、儿科38 例病儿动脉血,血气用肝素抗凝,生化非抗凝,同时用两... 目的研究GEM Premier 3000 血气分析仪和Au5800 全自动生化分析仪两台仪器不同方法、不同检测系统、同时检测动脉血中的血钾、血钠、血糖的差异及相关性.方法:收集新生儿科、儿科38 例病儿动脉血,血气用肝素抗凝,生化非抗凝,同时用两台仪器测定动脉血血钾、血钠、血糖,对检测结果作统计学分析,观测其差异性及相关性,并作进一步分析.结果:动脉血气分析得出的电解质钾、钠分别低于生化仪所测结果1.797、3.03.K+、Na+存在显著性差异(P〈0.01),生化仪测定血糖值平均高于血气糖0.19,差异显著,有统计学意义(P〈0.05).结论:GEM3000 所测得动脉血K+、Na+、Glu 与Au5800 生化仪所测血清K+、Na+、Glu 有差异,应引起临床重视,认识到GEM 血气分析仪与Au5800 生化仪两种检测系统同时检测动脉血所得结果的差异性,应建立各系统的参考范围,以免被误导. 展开更多
关键词 Au5800生化分析仪 GEMPremier3000血气分析仪 血钾 血钠 血糖
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早产儿暂时性低血糖影响因素的临床研究 被引量:2
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作者 窦振云 李晓琼 +3 位作者 季东林 赵玉祥 高子波 徐静 《中外妇儿健康(学术版)》 2011年第6期28-30,共3页
目的:探讨早产儿暂时性低血糖发生的影响因素,以避免发生永久性的脑损伤,利于降低早产儿的伤残率。方法:回顾性分析有完整资料的100例早产儿临床资料,依据血糖是否低于2.6mmol/L分为低血糖组和正常血糖组,比较两组影响因素的差异。结果... 目的:探讨早产儿暂时性低血糖发生的影响因素,以避免发生永久性的脑损伤,利于降低早产儿的伤残率。方法:回顾性分析有完整资料的100例早产儿临床资料,依据血糖是否低于2.6mmol/L分为低血糖组和正常血糖组,比较两组影响因素的差异。结果:早产儿的入院年龄、出生体重、胎龄、1分钟Apgar评分、小于胎龄儿、宫内感染和急诊剖宫产均对低血糖的发生有显著影响(P<0.05);临床干预因素中早产儿的窒息复苏效果、是否行营养支持、入院体温、是否经转运系统入院和是否是本院患儿也对低血糖的发生有显著影响(P<0.05)。结论:对刚出生的早产儿,重视引起暂时性低血糖发生的影响因素,及时进行低血糖的监测和治疗,以及进行正规有效的管理,可以大大减少早产儿暂时性低血糖的发生。 展开更多
关键词 早产儿 低血糖 影响因素
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快速快切装置替代备自投的应用 被引量:1
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作者 高子波 《科技创新导报》 2016年第13期62-63,67,共3页
热电中心在低压供电系统中利用DCS控制逻辑实现电源切换时存在不足,该文针对这一问题介绍了快切装置的基本工作原理和快切装置替代备自投装置后,提高了热电中心低压供电系统的可靠性和操作灵活性。
关键词 备自投装置 快切装置 工作电源 备用电源 电压矢量差
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新生儿自主呼吸时鼻前庭内呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压的相关性 被引量:5
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作者 马丙送 孙佃军 +3 位作者 高子波 胡金绘 花少栋 武荣 《中国医药导报》 CAS 2016年第3期106-109,共4页
目的 了解新生儿自主呼吸时鼻前庭内呼气末二氧化碳分压(Pet CO2)与动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)相关性。方法选取2014年5月~2015年7月扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院新生儿医学中心住院的自主呼吸新生儿85例,在生后6~24 h内测定... 目的 了解新生儿自主呼吸时鼻前庭内呼气末二氧化碳分压(Pet CO2)与动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)相关性。方法选取2014年5月~2015年7月扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院新生儿医学中心住院的自主呼吸新生儿85例,在生后6~24 h内测定新生儿鼻前庭内Pet CO2,同时进行动脉血气分析获取Pa CO2。根据孕龄将新生儿分为早产儿组(39例)、足月组(46例);根据有无呼吸系统疾病分为呼吸疾病组(25例)和无呼吸疾病组(60例)。采用t检验进行比较,采用Pearson双变量相关性分析判断Pet CO2与Pa CO2的相关性。结果所有入选新生儿平均Pet CO2[(37.6±6.3)mm Hg](1 mm Hg=0.133 k Pa)低于平均Pa CO2[(40.2±7.4)mm Hg],差异有统计学意义(t=2.406,P=0.017),Pet CO2与Pa CO2呈正相关(r=0.947,P=0.000)。早产儿组Pet CO2低于Pa CO2,差异无统计学意义(t=1.314,P=0.193);足月儿组Pet CO2低于Pa CO2,差异有统计学意义(t=2.032,P=0.045)。呼吸疾病组Pet CO2[(40.1±6.2)mm Hg]低于Pa CO2[(45.0±7.6)mm Hg],差异有统计学意义(t=2.494,P=0.016);而无呼吸疾病组Pet CO2[(36.6±6.1)mm Hg]低于Pa CO2[(38.4±6.2)mm Hg],差异无统计学意义(t=1.368,P=0.174);呼吸疾病组新生儿Pet CO2与Pa CO2相关性(r=0.920,P=0.000)较无呼吸疾病组新生儿低(r=0.980,P=0.000)。呼吸疾病组动脉血-呼气末二氧化碳分压的差值[P(a-et)CO2,(4.9±2.1)mm Hg]高于无呼吸疾病组[(1.8±0.8)mm Hg],差异有高度统计学意义(t=9.901,P=0.000)。结论新生儿自主呼吸时鼻前庭内Pet CO2水平可预测Pa CO2水平,当新生儿无呼吸疾病时准确性更高,具有临床实用价值。 展开更多
关键词 新生儿 鼻前庭 呼气末二氧化碳分压 动脉血二氧化碳分压
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新生儿重症监护病房呼吸机相关肺炎50例临床分析 被引量:3
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作者 张展 高子波 +4 位作者 韩良荣 潘兆军 刘娟 丁素芳 赵玉祥 《现代医药卫生》 2014年第12期1796-1797,1799,共3页
目的探讨导致新生儿重症监护病房(NICU)机械通气患儿并发呼吸机相关肺炎(VAP)的相关因素。方法对2011年1月至2012年12月NICU行机械通气的410例患儿的一般资料、原发疾病、VAP感染发生比例及病原学检查情况进行回顾性分析。结果 410例机... 目的探讨导致新生儿重症监护病房(NICU)机械通气患儿并发呼吸机相关肺炎(VAP)的相关因素。方法对2011年1月至2012年12月NICU行机械通气的410例患儿的一般资料、原发疾病、VAP感染发生比例及病原学检查情况进行回顾性分析。结果 410例机械通气患儿共发生VAP 50例,其中早产儿21例,足月儿29例,VAP发病率为12.20%(50/410);VAP病原学检查结果显示,革兰阳性菌占74.00%(37/50),革兰阴性菌占24.00%(12/50),真菌占2.00%(1/50);2011年行机械通气183例,发生VAP 12例,感染率6.56%(12/183),2012年行机械通气227例,发生VAP 38例,感染率16.74%(38/227),2年感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论近2年NICU机械通气患儿VAP的发生有增加趋势,病原菌感染以革兰阳性菌多见。 展开更多
关键词 肺炎 病因学 肺炎 微生物学 交叉感染 病因学 通气机 机械 副作用 重症监护病房 新生儿
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汽轮机润滑油中带水的综合治理 被引量:1
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作者 高子波 《山东工业技术》 2018年第6期49-49,54,共2页
汽轮机润滑油中水分的增多,对汽轮发电机组的影响较大,将造成汽轮发电机组振动增大,严重时会发生轴承乌金融化或汽轮发电机组被迫停运,因此对润滑油水分指标的控制是很重要的。通过分析榆能集团佳县盐化有限公司原因查找问题的根源,制... 汽轮机润滑油中水分的增多,对汽轮发电机组的影响较大,将造成汽轮发电机组振动增大,严重时会发生轴承乌金融化或汽轮发电机组被迫停运,因此对润滑油水分指标的控制是很重要的。通过分析榆能集团佳县盐化有限公司原因查找问题的根源,制定并实施了应对措施才使汽轮机润滑油中带水的问题得到了有效的解决。 展开更多
关键词 汽轮机润滑油 轴端汽封环 轴承箱 油净化装置
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早期微量喂养对新生儿肺透明膜病临床康复的影响 被引量:12
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作者 林小飞 韩良荣 +2 位作者 高子波 王玉美 郭锡镕 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期102-103,121,共3页
目的观察早期微量喂养在新生儿肺透明膜病(HMD)治疗中的效果。方法收集2009年1月-2010年12月在本院NICU住院的HMD新生儿的临床喂养情况,分别统计实行早期微量喂养(早期微量喂养组)和常规喂养(常规喂养组)新生儿的一般资料,观察2组患儿... 目的观察早期微量喂养在新生儿肺透明膜病(HMD)治疗中的效果。方法收集2009年1月-2010年12月在本院NICU住院的HMD新生儿的临床喂养情况,分别统计实行早期微量喂养(早期微量喂养组)和常规喂养(常规喂养组)新生儿的一般资料,观察2组患儿达全量胃肠道营养时间、恢复出生体质量时间、胃肠功能紊乱发生率、血胆红素峰值、并发胆汁淤积比例等。采用t检验和χ2检验进行统计学分析。结果常规喂养组56例,早期微量喂养组48例,2组一般资料比较均无统计学差异。在达全量胃肠道营养时间、恢复出生体质量时间、血胆红素峰值、并发胆汁淤积等方面早期微量喂养组明显优于常规喂养组,差异均有统计学意义;2组患儿在住院天数及胃肠功能紊乱、吸入性肺炎、坏死性小肠结肠炎发生率方面差异均无统计学意义。结论新生儿HMD实行早期微量喂养有利于患儿更早地过渡到全量胃肠道喂养,更好地恢复、增长体质量,减少胃肠外营养相关胆汁淤积的发生,无明显不良反应。 展开更多
关键词 肺透明膜病 早期微量喂养 婴儿 新生
原文传递
Downes评分对足月新生儿呼吸衰竭的预测价值 被引量:6
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作者 胡金绘 查丽 +3 位作者 高子波 丁素芳 吕艳关 武荣 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2015年第10期774-777,共4页
目的探讨Downes评分对足月新生儿呼吸衰竭的预测价值。方法2011年6月1日至2013年12月31日,在扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院新生儿医学中心住院的患儿中,纳入胎龄≥37~〈42周、生后24h内入院的呼吸困难患儿共243例。入院时根据... 目的探讨Downes评分对足月新生儿呼吸衰竭的预测价值。方法2011年6月1日至2013年12月31日,在扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院新生儿医学中心住院的患儿中,纳入胎龄≥37~〈42周、生后24h内入院的呼吸困难患儿共243例。入院时根据呼吸频率、皮肤颜色、三凹征、呻吟、双肺呼吸音5项指标进行Downes评分。通过临床表现和桡动脉血的血气分析结果诊断呼吸衰竭。计算Downes评分取不同界值时呼吸衰竭的发生率。采用受试者工作特性(receiveroperatingcharacteristic,ROC)曲线分析Downes评分预测呼吸衰竭的价值。结果243例患儿平均Downes评分为(6.6±O.7)分。呼吸衰竭发生率为69.6%(169/243)。Downes评分≥4.5分时,呼吸衰竭的发生率为93.4%(169/181),敏感度、特异度、误诊率和漏诊率分别为100.O%、83.8%、16.2%和0.0%。Downes评分≥5.5分时,呼吸衰竭的发生率为80.7%(130/161),敏感度、特异度、误诊率和漏诊率分别为76.9%、58.1%、41.9%和23.1%。Downes评分≥6.5分时,呼吸衰竭的发生率为97.6%(123/126),敏感度、特异度、误诊率和漏诊率分别为72_8%、95.9%、4.1%和27.2%;根据约登指数确定的最佳界值为6.5分,此时误诊率和漏诊率均较低。Downes评分≥7.5分时,呼吸衰竭的发生率为100.0%(22/22),敏感度、特异度、误诊率和漏诊率分别为13.0%、100.0%、0.0%和87.0%。ROC曲线下面积为0.906(95%CI:0.866~0.955).Downes评分越高,呼吸衰竭的可能性越大(P=0.000)。结论采用Downes评分对呼吸困难的足月儿进行动态评估,可预测呼吸衰竭的发生风险,Downes评分越高,呼吸衰竭的可能性越大。 展开更多
关键词 呼吸功能不全 呼吸困难 婴儿 新生 疾病严重程度指数
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2010年江苏淮安基于出生人口新生儿呼吸衰竭流行病学调查 被引量:5
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作者 潘兆军 丁素芳 +3 位作者 高子波 赵玉祥 韩良荣 岳虹霓 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1138-1142,共5页
目的:调查江苏省淮安市2010年出生人口的新生儿呼吸衰竭(NRF)发生率、主要临床特点及治疗和转归情况。方法采用描述性流行病学调查方法,对2010年江苏省淮安市各医院所有NRF患儿的信息进行前瞻性收集。结果2010年淮安市活产婴儿数共6... 目的:调查江苏省淮安市2010年出生人口的新生儿呼吸衰竭(NRF)发生率、主要临床特点及治疗和转归情况。方法采用描述性流行病学调查方法,对2010年江苏省淮安市各医院所有NRF患儿的信息进行前瞻性收集。结果2010年淮安市活产婴儿数共60986人,发生NRF 556例,发生率为0.91%。NRF患儿平均出生体重为2433±789 g,低出生体重儿占53.8%。早产儿占64.1%。引起呼吸衰竭的原发病依次为呼吸窘迫综合征、肺炎、窒息、败血症、肺出血等。23.7%NRF患儿伴有某种出生缺陷。14.0%的NRF患儿接受肺泡表面活性物质(PS)治疗,给予PS首剂的中位时间为5 h(范围0~51 h)。67.9%使用nCPAP治疗,33.3%接受常频机械通气治疗,13.7%接受高频通气治疗。患儿治愈、好转率为73.9%(411/556),病死率为22.5%(125/556)。平均住院费用为9270(范围196~38182)元。结论 NRF是江苏淮安地区一个高发病率、高病死率以及高住院费用的严峻问题,应加强围生期的保健以及出生后呼吸救治新技术以及新模式的应用,以降低NRF的发生率及病死率。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 流行病学调查 新生儿
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肺复张联合压力调节容量控制模式治疗早产儿重度呼吸窘迫综合征的临床研究 被引量:5
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作者 赵玉祥 蒋犁 +4 位作者 潘兆军 武荣 韩良荣 季东林 高子波 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS 2017年第3期193-196,共4页
目的 探讨肺复张联合压力调节容量控制模式治疗早产儿重度呼吸窘迫综合征的临床效果.方法 选择2015年7月至2016年9月淮安市妇幼保健院新生儿科收治、接受压力调节容量控制模式治疗的Ⅲ-Ⅳ级呼吸窘迫综合征早产儿,采用随机数字表分为肺... 目的 探讨肺复张联合压力调节容量控制模式治疗早产儿重度呼吸窘迫综合征的临床效果.方法 选择2015年7月至2016年9月淮安市妇幼保健院新生儿科收治、接受压力调节容量控制模式治疗的Ⅲ-Ⅳ级呼吸窘迫综合征早产儿,采用随机数字表分为肺复张组和对照组(不采用肺复张).观察两组患儿上机后1、2、6、12、18、24 h呼吸机参数,比较两组患儿治愈率、机械通气时间、氧疗时间、住院时间、第2剂肺表面活性物质使用及并发症等情况.结果 肺复张组共纳入18例,对照组共纳入19例.肺复张组治愈率高于对照组(16/18比10/19),氧疗时间[(6.6 ±2.3)d比(11.8±3.0)d]、住院时间[(26.7±7.0)d比(33.0±8.4)d]和上机时间[(4.1±2.3)d比(6.4±2.8)d]均明显短于对照组,支气管肺发育不良(1/18比8/19)、早产儿视网膜病(1/18比7/19)、需药物治疗的动脉导管未闭(1/18比7/19)等并发症发生率,以及需第2剂肺表面活性物质的比例(2/18比9/19)均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组气胸、坏死性小肠结肠炎、Ⅲ-Ⅳ级颅内出血发生率差异无统计学意义(P〉 0.05).结论 肺复张联合压力调节容量控制模式治疗早产儿重度呼吸窘迫综合征在提高治愈率、改善氧合的同时,可以缩短氧疗时间、住院时间和上机时间,减少支气管肺发育不良和早产儿视网膜病等并发症的发生,值得临床推广. 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 新生儿 通气 机械 肺复张
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应用肺表面活性物质并即刻拔管后不同呼吸支持方法比较 被引量:4
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作者 赵玉祥 潘兆军 +3 位作者 高子波 韩良荣 武荣 季东林 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS 2017年第5期368-370,共3页
目的 探讨应用肺表面活性物质并即刻拔管后予经鼻高流量氧疗或经鼻持续正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的临床疗效和并发症.方法 选择2013年1月至2016年3月我科应用气管插管-肺表面活性物质-即... 目的 探讨应用肺表面活性物质并即刻拔管后予经鼻高流量氧疗或经鼻持续正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的临床疗效和并发症.方法 选择2013年1月至2016年3月我科应用气管插管-肺表面活性物质-即刻拔管技术治疗的RDS早产儿,采用随机数字表法分为改良组(拔管后予经鼻高流量氧疗)和传统组(拔管后予经鼻持续正压通气),比较两组患儿重新插管率、气漏、鼻损伤等合并症发生情况.结果 改良组共纳入29例,传统组共纳入27例.改良组重新插管率(0%比22.2%)、气漏(0%比22.2%)、腹胀(6.9%比33.3%)、鼻黏膜损伤或鼻扩张(3.4%比44.4%)、头部变形(6.9%比40.7%)等发生率均低于传统组(P<0.05),两组第2剂肺表面活性物质和枸橼酸咖啡因应用、需药物关闭的动脉导管未闭、支气管肺发育不良、Ⅲ~Ⅳ级颅内出血、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病、医院感染等发生率和死亡率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 应用肺表面活性物质并即刻拔管后予经鼻高流量氧疗治疗早产儿RDS可减少重新插管率和并发症发生率,且方便护理,值得临床推广. 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 新生儿 连续气道正压通气 经鼻高流量氧疗 婴儿 早产
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预见性护理在机械通气下新生儿转运中的应用效果 被引量:6
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作者 刘娟 高子波 +4 位作者 张军 王亚娟 于芹 马瑜 王卿 《国际护理学杂志》 2017年第18期2513-2515,共3页
目的探讨预见性护理在机械通气下新生儿转运中的应用效果。方法对我院新生儿科转运小组的8名护理人员进行随机抽号分组,单号为研究组进行预见性护理,双号为对照组进行常规护理,即将单号人员转运的患儿归为研究组,双号人员转运的患... 目的探讨预见性护理在机械通气下新生儿转运中的应用效果。方法对我院新生儿科转运小组的8名护理人员进行随机抽号分组,单号为研究组进行预见性护理,双号为对照组进行常规护理,即将单号人员转运的患儿归为研究组,双号人员转运的患儿归为对照组。统计分析2014年1月~2015年12月共转运120例机械通气患儿,其中65例为研究组,55例为对照组。比较两组新生儿转运过程意外事件的发生率以及家属的护理满意度。结果研究组转运过程中输液管脱落、供氧中断、管道脱落等意外的发生率均低于对照组(P〈0.05)。研究组家属的护理满意度高于对照组(P〈0.05)。结论预见性护理能够前瞻性地规避机械通气新生儿转运过程中的风险,减少意外事件的发生,提高转运的效能。 展开更多
关键词 预见性护理 机械通气 新生儿转运 意外
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