湖南省中医护理门诊开展现状的调查研究

目的:了解湖南省中医护理门诊开设现状,为制订中医护理门诊的建设及管理规范提供依据。方法:2022年10—12月,采用自行设计的《湖南省中医护理门诊开展现状调查问卷》对湖南省公立中医医院的门诊环境、运作模式、人员资质、管理模式等方面进行调查。结果:97所公立中医医院参与问卷填写,回收问卷104份。调查结果显示,44.33%(43/97)的医院开设独立的中医护理门诊,均为近5年内开办;37.21%(16/43)的中医护理门诊开展的中医适宜技术>10项;出诊模式以医护合作为主,病症覆盖范围包括慢病管理、治未病等;18.60%(8/43)的中医护理门诊开展“互联网+”护理服务;三级中医医院中医护理门诊开展情况优于二级中医医院。结论:湖南省中医护理门诊发展迅速,开设的中医护理门诊在满足患者健康需求等方面取得显著成效,未来应进一步促进相关管理规范的完善、重视中医护理人才梯队培养、加强基层科研发展和规范中医护理收费标准。

基于CiteSpace的脑卒中后睡眠障碍中医护理研究可视化分析

目的使用CiteSpace工具对卒中后睡眠障碍进行分析,为今后的临床护理和相关研究提供一定的帮助和参考。方法检索关于卒中后睡眠障碍中医护理研究的文献,主要检索的关键词包括脑卒中、卒中后睡眠障碍、睡眠障碍、中医护理、中医护理技术等,检索数据库选择中国知网(CNKI)、万方(Wanfang Data)、维普(VIP)以及中国生物医学文献数据库(CBM),时间截止到2023年1月31日,使用CiteSpace软件进行分析,主要包括年发文量、作者、研究机构、关键词共现、聚类、时间线等。结果通过检索,共计有177篇文献符合本次研究需求;经过分析发现,相关文献资料呈上升趋势,逐年增加;在研究中能看到相关的研究者和研究机构之间尚未形成成熟的合作关系网络;同时,卒中后睡眠障碍在中医研究中,主要的研究焦点在于延续护理、情志护理以及中医护理技术等。结论通过对相关文献的分析和整理发现,针对卒中后睡眠障碍,中医护理干预能够显著改善患者睡眠质量,促进患者病情的改善和生活质量的提升,在临床使用中有着非常理想的效果。

近交系小鼠微卫星DNA引物的筛选和Tm值优化研究

目的通过对近交系小鼠微卫星引物的筛选和Tm值优化研究,以探索小鼠DNA多态性检测方法。方法随机选用32对位于小鼠不同染色体的微卫星引物,用PCR扩增方法对常用C57BL/6、C3H、BALB/c、DBA/2、129、FVB及SCID近交系小鼠DNA多态性进行扩增和电泳分析,并对其中25对引物的Tm值进行优化。结果 25对引物可稳定扩增,2对引物在不同品系小鼠间表现为单态性,23对引物在不同品系间呈多态性,10对引物呈显著多态性(3～4个态性)。结论所筛选和优化的25对微卫星引物,对不同品系小鼠DNA可稳定扩增,其电泳结果具有较高的DNA多态性,可反映不同品系小鼠的遗传概貌。

孕妇身体活动影响因素的质性研究

目的 探讨孕妇身体活动的影响因素,为制订孕妇身体活动促进方案提供参考。方法 设计访谈提纲,采用描述性质性研究方法对15名孕妇进行半结构化深度访谈。基于社会生态学模型,采取内容分析法进行资料分析。结果 共提炼出3个主题,12个亚主题,即个体层面影响因素(计划的分娩方式、益处和风险感知、妊娠期身体活动知识、妊娠症状困扰、身体活动自我效能感)、人际层面影响因素(家庭支持、同伴支持、专业人士支持)、环境层面影响因素(自然环境、建成环境、社会文化、社区或医疗机构提供的孕妇身体活动促进服务)。结论 孕妇身体活动受多层面因素的共同影响,应从个体、人际、环境各层面共同干预,从而提高孕妇身体活动水平。

基于“一气周流”理论刮痧干预高血压缺血性脑卒中的疗效观察

目的观察基于“一气周流”理论刮痧干预高血压缺血性脑卒中的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例高血压缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予常规药物及康复护理对症支持治疗;观察组在对照组基础上基于“一气周流”理论,选择相应经络刮痧,每次45~60min,每周1次,两组疗程均4周。比较两组患者干预前后血压、同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]变化情况。结果两组患者血压、Hcy、TC、TG、LDL-C均较干预前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组的下降幅度大于对照组(P<0.05)。结论基于“一气周流”理论刮痧可有效降低预高血压缺血性脑卒中患者血压、Hcy、MMP-9、TC、TG、LDL-C水平,可作为临床安全、有效的辅助手段推广应用。

穴位贴敷治疗脑卒中后吞咽障碍的Meta分析

目的系统评价穴位敷贴治疗卒中后吞咽障碍的疗效。方法计算机检Co⁃chrane Library、Web of Science、PubMed、Embase、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CMB)中关于穴位敷贴治疗卒中后吞咽障碍的研究,检索时限均为数据库建立至2023年1月31日。由两名研究员独立进行文献筛选、数据提取及方法学质量评价后,采用RevMan 5.4软件对纳入研究进行Meta分析。结果共纳入11项RCT/CCT研究,1018例患者。Meta分析结果显示,穴位贴敷治疗脑卒中后吞咽障碍在总有效率[OR=4.16,95%CI(2.65,6.53),Z=6.21(P<0.01)]、痊愈率[OR=1.76,95%CI(1.30,2.39),Z=3.66(P<0.01)]、洼田饮水试验评分[MD=-1.05,95%CI(-1.69,-0.41),Z=3.20(P=0.001)]、藤岛一郎吞咽疗效评分[MD=2.73,95%CI(1.73,3.74),Z=5.31(P<0.01)]、VFSS评分[MD=1.81,95%CI(1.57,2.05),Z=14.75(P<0.01)]、前白蛋白[MD=22.10,95%CI(10.65,33.54),Z=3.78(P<0.01)]、血清白蛋白[MD=4.08,95%CI(1.99,6.18),Z=3.82(P<0.01)]、NRS2002评分[MD=-0.28,95%CI(-0.42,-0.14),Z=3.85(P<0.01)]方面优于对照组。结论穴位贴敷治疗脑卒中后吞咽困难的疗效可靠,可用于临床推广。但纳入分析的文献质量和数量有限,仍需高质量、大样本的双盲随机对照试验提供更高级别的证据。

基于IGF-1/PI3K/Akt信号通路探讨象皮生肌膏对压力性损伤大鼠模型的影响及机制研究

目的通过动物实验观察并基于类胰岛素一号生长因子(insulin-like growth factors-1,IGF-1)/磷脂酰肌醇3激酶(phosphoinositide3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)信号通路探讨象皮生肌膏对压力性损伤大鼠模型的影响。方法将40只SD大鼠(SPF级,雌雄各半)复制压力性损伤大鼠模型,造模成功后随机均分为模型组(生理盐水纱布外敷)、阳性对照组(三乙醇胺乳膏外用)、象皮生肌组(象皮生肌膏外用)、联合给药组(三乙醇胺乳膏与象皮生肌膏联合外用)。另取10只健康SD大鼠作为空白组,仅同部位置入磁性装置,不予施加压力。实验过程中,每天记录各组大鼠愈合情况。实验结束时,HE染色法观察创面病理性损伤情况,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平,Western blot法及RT-PCR法检测创面组织中PI3K、Akt、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)、IGF-1蛋白及mRNA的表达情况。结果与空白组比较,模型组大鼠创面面积明显增大(P<0.05);与模型组比较,阳性对照组、象皮生肌组、联合给药组大鼠的创面面积均减小(P<0.05);与阳性对照组及象皮生肌组比较,联合给药组创面面积缩小(P<0.05)。HE染色结果显示,空白组大鼠创面病理结构较完整,组织细胞排列较规则且病理致密,未见明显组织坏死碎片、水肿及炎性浸润;模型组可见明显的肌肉纤维坏死碎片,空泡变性,纤维肿大、横断;阳性对照组、象皮生肌组、联合给药组可见不同程度的病理缓解。与空白组比较,模型组大鼠血清炎性因子TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显升高(P<0.05),PI3K、Akt、mTOR、IGF-1蛋白及mRNA表达明显升高(P<0.05);与模型组比较,阳性对照组、象皮生肌组、联合给药组大鼠血清炎性因子TNF-α、IL-1β、IL-6水平显著降低(P<0.05),PI3K、Akt、mTOR、IGF-1蛋白及mRNA表达显著升高(P<0.05);与阳性对照组及象皮生肌组比较,联合给药组血清炎性因子TNF-α、IL-1β、IL-6水平以及PI3K、Akt、mTOR、IGF-1蛋白及mRNA表达水平明显降低(P<0.05)。结论象皮生肌膏可改善压力性损伤大鼠模型创面病理情况,可能与象皮生肌膏上调IGF-1/PI3K/Akt信号通路相关蛋白表达,抑制炎性因子表达相关。

含油污泥回收处理技术进展

随着油田开发进度的加快和对环保要求的提高,如何处理和利用含油污泥已成为各大油田企业亟待解决的问题。本文综述了国内外含油污泥回收处理技术的现状,类比解析了溶剂萃取、化学清洗、调质-机械分离、热解、超声、微波、回注调剖、电动力学、冷冻熔融等处理技术的工艺流程和特点;并结合实际分析、探讨了延长油田含油污泥处理现状与发展方向。

柠檬酸废水污泥脱水中蛋白质和多糖变化特征

该研究从影响污泥脱水性能的胞外聚合物(EPS)形态及蛋白质、多糖分布入手,对废水处理中的污泥进行分层测定,并探讨柠檬酸废水污泥脱水的主要机理。实验结果表明,在污泥各层中蛋白质和多糖的分布模式不同,二沉池剩余污泥、浓缩池污泥、经CPAM调理后的浓缩池污泥的pellet层中的蛋白质和多糖分别占污泥总蛋白质的78.76%和92.86%、89.26%和95.55%、91.68%和95.05%,表明污泥中蛋白质和多糖都主要分布在pellet层,而LB-EPS层和TB-EPS层中几乎没有。此外,污泥在脱水处理过程中slime层中的蛋白质和多糖分别降低了9.28%和1.72%,pellet层中的蛋白质和多糖分别增加了10.5%和2.69%,表明slime层中的蛋白质和多糖均转移到了pellet层。而经CPAM调理后的污泥,蛋白质与多糖含量的比值也有所增加,有利于污泥脱水的性能的提高。

微短剧的传播特色与潜在风险分析

近两年短视频平台与综合视频网站都在向对方的领域延伸,加速布局微短剧产业。对众多视频平台播出的典型微短剧进行研究后发现,微短剧在总体上表现出制作专业化、时长短节奏快、竖屏传播为主以及投入成本低等特征。微短剧行业也面临着诸多考验。除了内容品质不高、盈利模式不够成熟外,行业还缺乏一套完整的运作标准和规制体系。未来微短剧的发展,需要微短剧平台、行业协会、政府监管部门以及公众共同推进。

大鼠细小病毒H-1株培养方法的建立

目的建立用大鼠胶质瘤细胞系(Rat glial cell line C6)替代大鼠原代胚细胞(primary rat embryocells,RE)培养大鼠细小病毒(Toolan virus,H-1)的方法。方法 将0.8 mL H-1病毒接种C6细胞(75T培养瓶,细胞接种量为2×105/mL,培养过夜),待细胞病变CPE达++～+++时,用免疫荧光(FITC)鉴定所培养病毒的抗原,用血球凝集试验(HA)测定培养物上清效价,用DNA测序鉴定所培养的病毒,用96孔板培养法测定H-1病毒的TCID50。结果H-1在接种到C6细胞的第3～4天,细胞发生明显的病变,CPE可达++++,FITC鉴定呈H-1抗原阳性,病毒的培养上清中HA效价为1∶320。测序结果表明:该病毒序列与NCBI中H-1序列同源性达99%,确定为H-1病毒。收获的H-1的TCID50为103.2/0.1 mL。结论用大鼠胶质瘤细胞系(C6)可以替代大鼠原代胚细胞(RE)进行大鼠细小病毒的培养。

大鼠细小病毒KRV株培养方法的建立

目的建立用大鼠胶质瘤细胞系(Rat glial cell line C6)替代大鼠原代胚细胞(Primary rat embryo cells,RE)来培养大鼠细小病毒(Kilham Rat Virus,KRV)的方法。方法将500 TCID50 KRV培养物接种到75T-C6细胞培养瓶中(细胞接种量为2×105/mL),培养过夜,待细胞病变CPE达++～+++时,分别用免疫荧光(FITC)鉴定所培养病毒的特异抗原,用血球凝集试验(HA)测定培养物上清的效价,用DNA测序鉴定所培养的病毒,最后用96孔板培养法测定KRV的TCID50。结果 KRV在接种到C6细胞的第4～5天,细胞发生明显的病变,CPE可达++++,FITC鉴定呈KRV抗原阳性,病毒的培养上清中HA效价为1∶5 120,测序结果表明,该病毒序列与NCBI中KRV序列同源性达98%,确定为KRV。收获的KRV的TCID50为104.6/0.1 mL。结论通过对C6细胞系培养KRV方法的标准化和对所培养病毒的一系列鉴定表明,用大鼠胶质瘤细胞系可以替代大鼠原代胚细胞系进行大鼠细小病毒的培养。

象皮生肌膏对压疮模型大鼠创面愈合的影响及其作用机制研究

目的:探讨象皮生肌膏对压疮模型大鼠创面愈合的影响及其作用机制。方法:将72只大鼠随机分为空白组、模型组、湿润烧伤膏组、象皮生肌膏组,每组各18只。空白组不予造模,其余3组建立Ⅲ期、Ⅳ期压疮模型。造模成功后空白组与模型组给予0.9%氯化钠注射液冲洗,湿润烧伤膏组给予湿润烧伤膏外用,象皮生肌膏组给予象皮生肌膏外用。干预14 d。于干预第3、7、14天观察创面愈合率,组织病理情况,白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,p38丝裂原激活的蛋白激酶(p38MAPK)、MAPK激活蛋白激酶2(MK2)蛋白表达情况。结果:与模型组比较,湿润烧伤膏组、象皮生肌膏组治疗第3、7、14天创面愈合率均升高(P<0.05)。组织病理结果显示,治疗第14天,模型组可见少量毛细血管,湿润烧伤膏组、象皮生肌膏组可见大量成纤维细胞,毛细血管丰富。湿润烧伤膏组、象皮生肌膏组治疗第3、7、14天IL-6、TNF-α、VEGF、p38MAPK蛋白、MK2蛋白含量与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。象皮生肌膏组治疗第7、14天IL-6含量及第7天TNF-α、VEGF含量与湿润烧伤膏组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:象皮生肌膏能促进压疮创面修复,其作用机制可能与抑制p38MAPK、MK2蛋白表达,减少IL-6、TNF-α释放、调控VEGF合成有关。

眼针治疗脑卒中后吞咽障碍疗效的Meta分析

目的:系统评价眼针治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、Web of Science、EMbase、PubMed、Cochrane Library中有关眼针治疗脑卒中后吞咽障碍的随机对照研究,检索时限从建库至2023年3月20日。应用Cochrane手册中的偏倚风险评估工具,评价纳入文献质量;应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入15篇文献,1205例患者。Meta分析结果显示,眼针联合其他疗法治疗脑卒中后吞咽障碍在总有效率[OR=4.34,95%CI(2.92,6.44),Z=7.29(P<0.00001)]、痊愈率[OR=2.14,95%CI(1.52,2.99),Z=4.41(P<0.0001)]、洼田饮水试验评分[MD=-0.85,95%CI(-1.26,-0.43),Z=4.00(P<0.0001)]、电视X线透视吞咽功能检查(VFSS)评分[MD=2.33,95%CI(0.83,3.83),Z=3.05(P=0.002)]、标准吞咽功能量表评分[MD=-10.70,95%CI(-15.56,-5.84),Z=4.32(P<0.0001)]方面均优于对照组。结论:眼针治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效可靠且相对安全,值得临床推广应用。

现场采样员职业伤害调查与分析

职业伤害是指无意识的、意料之外的突发事件造成的人体损伤，《我国伤害现状及研究进展》一文指出，职业伤害对生产力的影响大于对医疗服务的影响，其中年轻人、男性的职业伤害经济负担较高。目前全国各级职业卫生技术服务机构有1200家左右，职业卫生现场采样是职业卫生技术服务工作中重要环节，现场采样工作人员由于经常变换采样工作地点，加之有些采样点环境特殊而面临各类职业伤害风险。