课程思政视域下临床综合能力培养的教学路径探索——以本科生方剂学课程为例

课程思政是指通过构建全员、全程、全课程育人格局,促进各类课程与思想政治理论课同向同行,形成协同效应,并把立德树人作为教育的根本任务的一种理念。此研究以方剂学课程为载体,在课程思政视域下,通过授课教师、授课教材、课程设计、教学平台等进行教学路径探索,并着重挖掘方剂学教学全程的思政元素,旨在推动方剂学课程思政充分发展,为切实提升学生的临床综合能力提出可行的教学路径。

兰州市两个功能小区环境噪声监测与评价

前 言 随着工业和城市交通运输业的发展,城市功能小区内的环境噪声问题日趋突出。为了比较功能小区环境噪声与现行国家标准之间的相关及差异,弄清楚功能小区噪声源及其污染范围,为将来功能小区治理环境噪声规划提供科学依据,我们选取了兰州市安宁区内的两个功能小区,于1988年4月底至5月底,对其进行功能小区环境噪声监测,以此来探讨在典型功能小区噪声的特征和区域声环境改善的途径。

从溺窍辨治反复发作性尿路感染

从溺窍的角度辨治反复发作性尿路感染(rUTI),提出尿路属“溺窍”范畴,认为排尿的生理过程与溺窍的功能密切相关。从窍体、窍枢、窍神三个维度架构了溺窍与五脏功能的生理联系,即肺热阴伤邪侮则窍体失养、心火灼燔神乱则窍神不利、肾虚肝郁脾滞则窍枢不利。rUTI初期以窍枢不利为主,当标本兼治,虚实兼顾,注重伴随症状的治疗,常根据辨证选用滋水清肝饮、肾着汤加减;中期窍体失养与窍神、窍枢不利同时存在,治当利窍通淋,常以清心莲子饮加减;后期以窍体失养为主,需进一步养窍体以防复,常以五子衍宗丸合二仙汤加减。同时针对窍体、窍枢、窍神选用特色药物,以祛外邪、扶正气以养窍体,畅情志、通气机以利窍枢,通心肾、养心神以安窍神。

基于“阳虚三夺统于脾”理论论治Ⅳ型心肾综合征

汪绮石在《理虚元鉴》中提出“阳虚三夺统于脾”理论,认为阳虚成劳有夺精、夺气、夺火之变,治当从脾入手,急复中阳。总结基于“阳虚三夺统于脾”理论论治Ⅳ型心肾综合征经验,提出夺精为Ⅳ型心肾综合征发病之始,夺气为发病之渐,夺火为发病之变,最终形成肾亏气虚、阳虚水泛的复杂局面,变证丛生。临证夺火阶段主张温中健脾以急救中阳,常用保元汤合理中汤加减;进入夺气阶段,常加用桃仁、土鳖虫、茯苓、桂枝等活血利水以运复中气;进入夺精阶段,常加用枸杞子、菟丝子、杜仲、巴戟天等补虚消癥以固本填精。

《辅行诀五脏用药法要》小补肝汤论治肝阳虚新悟

肝阳虚证,是指肝阳虚衰、阴寒内生、机体失于温煦、气机升降枢机不利所表现的虚寒证候。历代医家对于肝阳虚证的证治存在争议。《辅行诀五脏用药法要》中记载的小补肝汤以五脏体用虚实理论、五味五行互含理论为理论基础立法成方。本研究通过条文缕析、方药探疑,从方药组成、制方原理探讨小补肝汤的制方内涵,发现小补肝汤可视作一首温肝阳的方剂;从情志之变、肝魂之变、气机之变,立足阳气温煦、推动、兴奋、升腾等功能作用认识小补肝汤证,发现小补肝汤一系列症状与肝阳虚病机契合。本研究结合以方测证及据症测证,全面探讨了《辅行诀五脏用药法要》小补肝汤论治肝阳虚证,为临床认识和辨治肝阳虚证提供临证思路和诊疗策略。