氢氧化钙-碘仿糊剂治疗有窦型慢性根尖周脓肿673例

临床上有窦型慢性根尖周脓肿的治疗方法很多，但往往疗程长，或者患者复诊次数多，而且操作烦琐，综合费用高。笔者以氢氧化钙-碘仿糊剂治疗有窦型慢性根尖周脓肿。经过了大约10年的临床实践．与单纯碘仿糊剂治疗相对比，并各随访2～3年，氢氧化钙-碘仿糊剂治疗取得良好效果。现分析如下。

交通事故致颌面部损伤93例临床分析

随着现代交通的发达，交通事故已随之增多，颌面部为人体突出部位，容易遭到外力袭击而造成损伤。由于颌面部解剖结构特殊性，口腔、鼻腔分别是消化道、呼吸道的开口部位，一旦发生损伤，伤情较复杂。严重的颌面部损伤多伴有不同程度的多种合并症存在，有些合并伤可导致一些重要器官损伤，如果延误诊断或处理不当，易造成生命危险和遗留面部畸形及机能障碍。现选取慈溪市人民医院2005年1月～2010年6月因交通肇事住院治疗的93例病例进行分析，现报道如下。

颌骨骨折切复坚强内固定术后感染的回顾性分析

坚强内固定技术已经在颌面部各种骨折和骨的移动手术中广泛采用，它对颌骨骨折的治疗于提高术后颌关系和骨块的稳定性、骨折的三维解剖复位具有巨大的优越性和临床应用的合理性。口腔颌面部血运丰富，组织再生修复和抗感染的能力很强。颌面部损伤、骨折较易愈合，发生感染的几率较少，但仍然有一些患者在颌骨骨折切复坚强内固定术后因各种原因发生感染，本文就1999年1月～2010年10月间，本科室共发生25例因颌骨骨折切复内固定术后出现感染症状而取出钛板，现就其发生感染原因作一分析。

涎腺肌上皮瘤的临床治疗分析

目的 了解涎腺肌上皮瘤的临床特点及发病情况。方法 复习了1985～2001年的836例涎腺肿瘤病理切片,确诊涎腺肌上皮瘤病例并复习了相应的临床资料。结果836例涎腺肿瘤中发现19例涎腺肌上皮瘤,腮腺最常见为9例,腭部次之为7例,临床表现与多形性腺瘤相似,多误诊为多形性腺瘤,影像学检查多提示良性肿瘤,性别间无差异,发病率为2.27％。结论 涎腺肌上皮瘤并不罕见,多以病理确诊,手术治疗效果良好。

米诺环素联合vitapex糊剂治疗持续性根尖周炎的临床研究

目的:观察盐酸米诺环素联合vitapex糊剂治疗持续性根尖周炎的临床疗效和安全性。方法:102例持续性根尖周炎患者按随机数字表法分为对照组51例和试验组51例,对照组采用碘仿氢氧化钙糊剂治疗,试验组采用vitapex糊剂一次根管和盐酸米诺环素软膏治疗,于治疗后2周和3个月,观察患者的临床疗效和不良反应,视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛程度,ELISA检测外周血炎症因子水平。结果:2周试验组患者总有效率为86.27%,明显高于对照组的64.71%(χ2=6.411,P=0.011);3个月试验组患者总有效率为94.12%,明显高于对照组的70.59%(χ2=9.714,P=0.002)。治疗后,两组患者的VAS均降低,3个月VAS明显低于2周,且试验组VAS明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组患者TNF-α、IL-2和IL-8水平均降低,3个月明显低于2周,且试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应和不适症状。结论:盐酸米诺环素联合Vitapex糊剂可减轻患者的疼痛程度,降低炎症反应,临床疗效确切,且安全性较好,值得推广应用。

间充质干细胞干性维持信号通路的研究进展

近年来,随着间充质干细胞(MSC)分子信号通路和调节因子研究的深入,人们开始以一个新的视角来理解MSC的生物学特性和潜在的临床应用价值,MSC在组织再生和修复中的应用成为研究热点。本文作者就MSC干性维持的信号通路、MSC的应用前景、相关的干性基因以及维持其干性的信号通路分子机制方面作一综述。

程序性死亡受体和程序性死亡配体在口腔鳞状细胞癌中的表达及意义

近年来研究发现,口腔鳞状细胞癌（OSCC）存在免疫抑制,即肿瘤微环境中免疫细胞功能障碍及多种细胞因子的异常分泌^（[1]）。程序性死亡受体1（programmed death-1,PD1）和程序性死亡配体1（PD1 ligand,PD-L1）是新近发现的负性免疫调节因子,在肿瘤免疫逃逸中发挥重要作用,是肿瘤领域研究的热点^（[2]）。研究证实,PD-L1在黑色素瘤、非小细胞肺癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、肾癌等多种肿瘤组织中表达明显升高^[3]。

肝素化生物活性屏障膜的研制和检测及其体内成骨初探

目的研制一种肝素化生物活性屏障膜并对其进行检测。方法采用同轴电纺原理,以及电纺溶液直接掺入生物活性因子从而获得rhBMP复合PEG/PCL生物活性屏障膜,测试其性能及生长因子释放,并将其覆盖于骨缺损区随机分为实验组(BMP-PEG/PCL膜)朋性对照组(PEG/PCL膜)和空白对照组(不置膜)进行影像学及组织学分析。结果rhBMP-PEG/PCL膜在连续24 d内,rhBMP-2的控释量约为500pg·ml^-1·d^-1术后4周实验组相对于阴性对照组有明显钙化结构填充于缺损区;术后4周实验组中未见明显炎症、出血及坏死表现;术后8周实验组新生骨及大块骨岛明显多于阴性对照组和空白对照组。结论以电纺技术为背景的肝素化生物活性屏障膜是极为稳定的药物控释系统,可在早期就发挥出屏蔽成纤维细胞向骨缺损区生长从而具有屏障功能,引导骨再生。

微波治疗口腔扁平苔藓的治疗体会

口腔扁平苔藓是发生于口腔粘膜的慢性潜在的非特异性疾病 ,因其病因尚未明确 ,目前尚无满意的治疗方法。本文以微波治疗口腔扁平苔藓 ,并经过 1～ 3年的随访 ,以肾上腺皮质激素局部封闭注射治疗口腔扁平苔藓作对比 ,微波治疗口腔扁平苔藓有效率达 78 4%,治愈率达 5 8 8%,而且治愈后复发率低 ,仅 2 3 3 %,明显优于肾上腺皮质激素局部封闭注射治疗 ,表明微波是一种行之有效的治疗口腔扁平苔藓的方法。

颊脂垫瓣在腭部肿瘤切除缺损中的应用

目的探讨无覆盖颊脂垫在腭部肿瘤切除后缺损中的应用。方法采用颊脂垫瓣组织瓣修复腭部缺损的25例，术后分别随访3—5年，同时对颊脂垫修复缺损后的愈合过程进行了观察。结果口腔内移植的无覆盖颊脂垫I〉2周上皮组织逐渐产生，6～8周颊脂垫基本演化成上皮化组织，新生的黏膜组织呈鲜粉红色，与正常的口腔黏膜相似。结论颊脂垫瓣组织瓣血液供应较为充分，解剖部位比较固定，位置与腭部接近，切取方便，位置于口内，较隐蔽，较其他方法对外观及功能影响少，为腭部缺损提供了一种新的修复方法。

口外型舌下腺囊肿20例临床分析

舌下腺囊肿是一种常见的涎腺囊肿，根据其主要临床表现可分为单纯型、口外型及哑铃型等3类。口外型比较少见，主要表现为下颌下或颏下肿物，而口底隆起不明显，所以临床上易误诊。笔者对收治的20例口外型舌下腺囊肿患者的临床资料进行回顾性分析，以观察其临床特点，现报告如下。