支气管封堵器在左侧肺叶切除术后行右侧肺部分切除术患者肺隔离中的临床应用

目的:探讨左侧肺叶切除术后行右侧肺部分切除术患者的临床特征及肺隔离方法效果。方法:选取2022年5月至2023年11月首都医科大学附属北京友谊医院胸外科收治的5例行左侧肺叶切除术后再行右侧肺部分切除术的患者。术前评估患者胸部CT除外下呼吸道解剖异常,全麻诱导后使用单腔气管插管联合支气管封堵器行肺隔离,采用短暂停通气结合术侧肺阻塞技术行单肺通气。术中均采用保护性肺通气策略,观察肺隔离成功、单肺通气时高气道峰压、低氧血症发生情况及处理方法。结果:5例患者均无右肺上叶开口解剖变异,使用支气管封堵器行肺隔离完成手术治疗,其中2例患者行右肺隔离,2例患者行选择性右肺上叶隔离,1例患者行选择性右肺中下叶隔离。2例行选择性右肺上叶隔离患者中,1例患者需降低单肺通气时潮气量以利于右肺上叶的显露。另1例单肺通气后出现高气道峰压,调整呼吸模式后未见好转且脉搏血氧饱和度进行性下降,在窒息氧合下完成肿物切除。5例患者单肺通气时均未发生低氧血症,术后随访均无麻醉并发症。结论:支气管封堵器可安全用于左侧肺叶切除术后再次行右肺部分切除手术患者的肺隔离,但术前应仔细评估右肺上叶开口位置是否存在变异,选择合理的肺隔离方案,并有相应处理预案。

机床加工数字化车间建设研究

为满足机床加工车间大量定制化产品,且多以小批量、多品种模式为主所带来的提升现场管理水平、提高生产安排合理性、提升生产效率和能源利用率、降低运营成本、产品不良率和设备故障率等迫切需求,文章对机床加工数字化车间建设的技术进行研究。针对机床加工数字化车间的数据互联互通问题,在分析数字化车间建设目标、整体性能需求和建设内容的基础上,建立了机床加工数字化车间总体架构设计模型,并对机床加工数字化车间数据的互联互通和各信息化系统的集成给出建设内容和遵循原则。为机械加工行业数字化车间总体架构模型的建模、数字化车间信息化系统功能和系统集成要求提供依据。

自身对照观察经预充气和再充气鸣人喉罩气管插管的临床效果

目的自身对照观察经预充气和再充气鸣人喉罩可视软镜引导下气管插管的临床效果。方法选择拟在插管全身麻醉下手术的患者52例,所有患者均接受喉罩罩囊预充气和再充气处理。静脉麻醉诱导,待下颌松弛后置入喉罩,预充气可视软镜检查声门显露分级和声门位置,导引气管导管尖端进入气管内(软镜不进声门);再充气置入喉罩后向罩囊再次充气至囊内压60 cmH_(2)O,其余操作步骤与预充气相同。观察并记录经喉罩可视软镜下声门显露分级、声门位置;经喉罩气管插管次数与成功率;记录术毕喉罩拔出时表面染血情况、气管拔管时气管导管末端染血情况及术后24 h不良反应的发生情况。结果患者喉罩罩囊预充气时,声门显露分级为1级和2级40例(76.9%);患者喉罩罩囊再充气时,声门显露分级为1级和2级48例(92.3%),高于喉罩罩囊预充气时(P<0.05)。喉罩罩囊再充气的情况下,声门位置为中位的占比高于喉罩罩囊预充气(P<0.05)。喉罩罩囊预充气时,经喉罩气管插管一次成功43例,失败9例,其中经过调整声门位置后第2次气管插管成功3例,因声门位置太高最终气管插管失败6例;喉罩罩囊再充气时,经喉罩气管插管一次成功50例,失败2例,其中经过旋转气管导管后第2次气管插管成功1例。喉罩罩囊再充气时经喉罩气管插管的第1次成功率要高于喉罩罩囊预充气时(P<0.05)。结论经鸣人喉罩气管插管时,罩囊再充气法能显著改善声门的显露分级,改善插管条件,提高首次气管插管成功率。

一种基于支持向量机的手写汉字识别方法

本文提出了一种新的基于支持向量机手写汉字识别方法 .支持向量机作为一种新的机器学习方法 ,由于其建立在结构风险最小化准则之上 ,而不是仅仅使经验风险达到最小 ,从而使得支持向量分类器具有较好的推广能力 .本文首先讨论了支持向量机的基本原理 ,然后 ,针对支持向量机识别大类别手写汉字所遇到的特殊问题 ,文章进行了分析和阐述 ,并在此基础上 ,提出了基于最小距离分类器预分类的两级分类策略 .最后 ,针对GB2 312 80的 10 34个汉字类别的 12 0套手写样本 ,进行了实验仿真 .实验结果表明 ,本文方法的汉字识别率较距离分类器有较大提高 ,其中多项式核函数的支持向量分类器 ,识别率平均提高 3 38% 。

基于CNN和随机弹性形变的相似手写汉字识别

针对手写汉字中相似汉字的识别问题,构建了一种卷积神经网络(CNN)模型,并给出了其网络拓扑结构,通过随机弹性形变对样本集进行扩展,以提高模型的泛化性能.相似手写汉字的识别实验结果表明:相对于常规的CNN模型,文中CNN模型的手写汉字识别正确率提高1.66%,特别是对于变形的手写汉字,识别正确率提高12.85%;相对于传统的手写汉字识别方法,文中方法的识别错误率降低36.47%,从而验证了文中识别方法的有效性.

基于笔划的手写体汉字方向分解特征提取方法

提出了一种基于笔划的手写体汉字方向分解特征提取的新方法 .根据每个笔划像素点及其邻域像素点的方向分布特征 ,汉字图像被分解为“横”、“竖”、“撇”和“捺”4种子模式 ,而无需提取轮廓和骨架 .文中构造了 5种不同的弹性网格 ,并将其应用于方向分解特征的提取 ,最后 ,应用 86 3手写样本库HCL2 0 0

用于相似字识别的手写汉字特征优化方法

针对常用的手写汉字特征提取方法不利于后续线性区分分析(LDA)特征变换中发现相似汉字的细微区分信息,通过将传统的手写汉字特征提取和LDA变换表述为像素级特征的二维特征矩阵优化问题,并利用二维线性区分分析(2DLDA)变换进行手写汉字特征矩阵的优化,提出了一种用于手写相似汉字识别的特征优化方法.该方法可以避免高维像素级特征向量利用LDA变换进行优化中的散度矩阵奇异性问题.对手写相似汉字的识别实验表明,相对于传统的方法,经过所提方法优化的梯度特征,识别错误率可以降低48.86%,验证了方法的有效性.

不同管芯位置下Glidescope可视喉镜气管插管的对比研究

目的比较在Glidescope可视喉镜下GlideRite管芯置入位置差异对气管插管时间、成功率、导管过声门阻力以及气道损伤指标的影响。方法选择60例全麻下行择期手术的患者,随机分为A组和B组两组,每组30例。常规麻醉诱导后,A组和B组分别将GlideRite管芯置于距离气管导管尖端2 cm和0.5 cm处,使用Glidescope可视喉镜实施经口气管插管。分别记录两组的喉部显露Cormark-Lehane分级、气管插管操作时间、插管成功率、导管过声门阻力、黏膜牙齿损伤发生率及术后咽痛声嘶评分。结果两组气管插管一次成功率均为100%,插管时间无统计学差异。与A组相比,B组气管插管时导管过声门阻力分级2级(轻微阻力)以上的例数明显增多,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后声嘶咽痛的发生率均较低,B组略高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用Glidescope可视喉镜经口气管插管时,将GlideRite管芯在气管导管内的位置后退2 cm能减轻气管插管过声门阻力,降低插管难度。

合并单心室患者行脑血管畸形栓塞术麻醉处理1例

目的:探讨合并单心室患者行脑血管畸形栓塞术的麻醉处理。方法:1例合并单心室的脑血管畸形患者采用咪唑安定、舒芬太尼和依托咪酯组合实施监测麻醉监护和全麻复合麻醉。结果:患者安全度过手术期,术中生命体征平稳,手术效果佳。结论:合并单心室患者行脑血管畸形栓塞术麻醉的处理关键在于维护心血管功能稳定和控制肺血流,保证适当的麻醉深度,避免体动和血压波动,保证通气与氧合,严密监测呼吸并做好控制呼吸道的准备。

基于动态规划的联机手写汉字分割方法

为解决手写汉字文本的自动切分问题,提出了一种基于动态规划的联机手写汉字分割方法.该方法根据手写笔画的结构特征、笔顺信息以及神经网络分类器给出的类概率构造代价函数,并将其分别应用于手写句子的预分割和基于识别的分割过程,然后利用动态规划算法寻找最佳分割路径.预分割在保持较低误分割率的前提下,可以有效地降低候选分割块的数量,以加速分割过程.实验结果表明,预分割的误分割率为0.57%,过分割率仅为11.1%;在未应用语言模型的情况下,最终的正确分割率为88.2%.

民族院校教学管理探讨

民族院校作为我国高等教育体系中独具特色的组成部分,其教学管理工作对民族院校的发展具有举足轻重的作用。要把民族院校办成人民满意的高校,为民族地区培养更多的合格接班人和建设者,就必须以科学发展观和党的新时期教育方针为指导,遵循高等教育和民族教育发展规律,切实提高教学管理水平,促进教学质量的稳步提高。

西藏高等职业教育师资队伍建设之对策研究

高职院校的建设需要以师资队伍建设为基础,而师资队伍的建设,对于西藏的高职院校的发展有着举足轻重的作用。因此,如何充分利用西藏有限的高等职业教育资源,加强高职院校师资队伍的建设,是推动西藏高等职业教育得到健康积极发展的关键。

一种基于运动图像的在线手写汉字识别方法

在分析传统联机与脱机手写汉字识别系统基础上 ,本文提出了一种基于运动图像的在线手写汉字识别新方法 .该方法利用普通摄像头 ,实时地采集手写汉字墨迹的运动图像 ,通过图像处理技术提取手写汉字 ,并进行在线识别 .文中给出了笔尖匹配的快速算法和基于数学形态学的汉字提取方法 .最后 ,通过实验验证了本文方法的有效性 .

关于高等教育质量评价标准多元化的思考

在全面实现小康社会实践中,高等教育发展面临多元化发展模式的挑战。建立与大众化教育阶段相适应的高等教育质量观,实现高等教育的健康发展,这对深化高等教育改革、转变传统高等教育质量观、促进高等教育健康发展都具有十分重要的现实意义。高等教育多元化是历史发展的必然趋势,是社会需求对高等教育的要求。高等教育应该与社会发展相适应,培养社会需要的各层次人才。社会对人才的需求千差万别,对质量的要求也不尽相同,要求各类人才的质量标准具有差异性、多样化。实现高等教育质量多元化,必须树立与时俱进的高等教育质量观,转变教育理念,用新的教育质量观来引导和深化高等教育的改革。

基于多通道PCA模型的手写汉字识别方法

为了提高手写汉字的识别率和降低训练时间 ,提出了一种基于多通道 PCA(Principal com ponentanalysis)模型的手写汉字识别方法 .该方法首先根据汉字的结构特点 ,将手写汉字分解为“一”、“丨”、“丿”、“”4种方向子模式 ,然后分别对每个子模式进行主分量分析 ,最后通过建立起每类汉字的多通道 PCA模型来进行手写汉字的识别 .该方法既兼顾了主分量对手写汉字的描述能力 ,又有效地降低了建立模型的训练时间 .针对 10 34类别的手写汉字样本的实验结果表明 ,该汉字识别方法的识别率较欧氏距离分类器提高了 4 .4个百分点 ,而其训练时间则明显低于直接进行 PCA重建的识别方法 ,由此可见 。

试论教育与个体社会化的关系

教育是人类社会所特有的一种以育人为特征的社会实践活动,是一种建立在文化共享理念之上的社会活动,是促进人类文化共享的重要途径,并对个体的人的整体素质进行培养,使人得到比较全面、充分、和谐的发展;而社会化是个人适应社会变迁和被社会塑造所必经的途径。因此,探讨教育与社会化的关系,对开展素质教育有着积极的作用。

加强西藏高职高专师资队伍建设

高职高专院校的建设需要以师资队伍建设为基础。师资队伍的建设,对于西藏高职高专院校的发展起着举足轻重的作用。西藏高职高专师资队伍教学水平滞后,难以适应高职高专教育事业的发展需要。高职高专院校和教育主管部门要充分利用西藏有限的高职高专教育资源,加强高职高专师资队伍建设,为西藏高职高专教育快速良性发展提供有效保障,以适应西藏社会经济发展的要求。

困难气道管理指南

为进一步规范困难气道处理流程，降低气道处理相关并发症的发生率，中华医学会麻醉学分会组织专家组于2009年起草和制定了《困难气道管理专家共识》。在此共识基础上，结合近年困难气道管理的新观点与新进展，我们制订了本版《困难气道管理指南》（以下简称《指南》）。

西藏高校专业自主管理机制研究

专业是高等学校培养人才的基本教育单位,是改善人才培养结构、提高高等教育质量的基石。科学合理的专业自主管理机制是西藏高校优化结构、提高质量、适应经济社会发展需求的基本保证。在专业自主管理机制中,社会需求与学校的办学定位、高校专业监督检查评估机制、规范的教学管理、教学改革和教学研究是实现西藏高校专业自主管理的基本条件和有力抓手。