规范计算机应用 提高工作效率

本文分析了北京石油化工工程公司的计算机应用现状,提出了目前阶段应重点发展应用系统集成的思路,并简要论述了应用系统集成的概念,进而提出了公司应用系统集成发展的重点方面及目前存在的问题。文章对于类似公司建立集成化系统具有参考价值。

基于倾向性评分匹配法的血浆D-二聚体升高与新型冠状病毒肺炎重症化相关性研究

目的评估血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)与新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)重症化的相关性。方法回顾性分析2020年1月20日—2月8日在阜阳市第二人民医院住院的102例COVID-19患者的临床资料,将患者按血浆D-D是否升高分为D-D不升高组与D-D持续升高组,比较2组患者的临床资料,并进行倾向性评分匹配及生存分析,评价D-D水平对于COVID-19重症化的作用。结果最终纳入102例COVID-19确诊患者,中位年龄42.2(31.7,49.6)岁,60例(58.8%)为男性,19例(18.6%)存在基础疾病,6例(5.9%)有吸烟史,7例(6.9%)有间断饮酒史,74例(72.5%)有流行病学史。与D-D不升高组(n=85)相比,D-D持续升高组(n=17)患者的年龄更高,其中年龄>50岁的患者占58.8%,淋巴细胞绝对值更低,LDH水平更高(P均<0.05)。D-D持续升高组有8例患者出现了重症化(47.1%),D-D不升高组有7例(8.2%)出现重症化(P<0.05)。基于多因素Logistic回归进行匹配,匹配成功后D-D升高组有8例(47.1%)患者出现了重症化,D-D不升高组有4例(11.8%)出现重症化(P<0.05),CoX风险比例回归分析结果显示D-D持续升高是疾病进展的独立风险因素,其HR为4.372(95%CI:1.313~14.556)。结论血浆D-D的持续升高是COVID-19重症化的高危因素。

自拟退黄消胆汤为主治疗病毒性肝炎高胆红素血症65例

目的:观察和寻找治疗病毒性肝炎引起的高胆红素血症的良好方药。方法:65例患者随机分为2组,对照组32例西医常规综合治疗,治疗组34例在对照组治疗基础上,用自拟消疸退黄汤为主辨证加减治疗。2组均以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。结果:治疗组有效率为97.1%,对照组为77.4%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.01)。结论:治疗高胆红素血症关键在于早期予以活血化瘀、滋阴凉血的药物,从而使黄疸迅速得到控制和消退,阻止血氨增高,防止肝昏迷发生。

新型冠状病毒肺炎重症化的高危因素分析

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重症化的高危因素,为精准诊疗提供依据。方法回顾性分析2020年1月20日-2月13日于安徽阜阳市第二人民医院住院的COVID-19患者的临床资料,按照病情进展与否分为稳定组和重症化组,使用多因素COX比例风险回归分析及动态变化评估重症化的高危因素。结果最终纳入143例COVID-19确诊患者,年龄43.5(32.7,52.4)岁,其中81例(56.6%)为男性,28例(19.6%)存在基础疾病。最常见的症状为发热[119例(83.2%)],其次为干咳[(77例(53.8%)]。共有122例(85.3%)病情持续好转(稳定组),21例(14.7%)在出现症状2周内病情加重(重症化组)。多因素COX比例风险回归分析显示,年龄>60岁(HR=3.5,95%CI 1.4~9.0)、合并基础疾病(HR=3.9,95%CI 1.5~10.4)、乳酸脱氢酶>250.0 U/L(HR=4.1,95%CI 1.4~12.6)、淋巴细胞绝对值<1.0×109/L(HR=6.8,95%CI 2.3~20.7)为COVID-19患者重症化的高危因素。结论在COVID-19救治过程中明确其重症化高危因素有利于制定个体化、精准化的治疗方案。

高层建筑物工程项目沉降观测技术方案设计

本文以具体工程项目为实例,对其进行沉降观测技术方案设计,采集建筑物沉降数据,并根据灰色理论和实际沉降数据,建立灰色GM(1,1)预测模型,选择不同高度观测点的测量数据序列进行试算和预测。结果表明灰色GM(1,1)预测模型可以更好地预测高度数据,指导项目的实际工作,为高层建筑物的稳定性提供科学的分析依据,从而杜绝安全隐患的发生,确保高层建筑物工程项目的施工安全。

矿产资源“走出去”战略新思路及财税政策探讨

中国经济高速、健康的发展需要充足的矿产资源作支撑,国内企业走出去,更好地利用国际资源,是解决我国矿产资源供需矛盾的重要途径。针对中国实施矿产资源“走出去”战略部署过程中的不足和有待加强的可操作性措施,提出重点针对拉美地区的一揽子计划的新思路及相应的财税扶持政策,以期对我国新世纪矿产资源战略的顺利、高效贯彻实施提供合理建议。

中药对胃粘膜合成前列腺素的临床及实验研究

以益气健脾、清热解毒中药治疗６２例消化性溃疡及糜烂性胃炎，观察治疗前后胃粘膜ＰＧｓ的动态变化。结果显示ＰＧＥ２治疗后与健康人接近（Ｐ＞０．０５），ＰＧＦ１α、６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α治疗后显著升高（Ｐ＜０．０１），而ＴＸＢ２较治疗前显著下降（Ｐ＜０．０１）。湿热型ＴＸＢ２较其他型显著升高（Ｐ＜０．０１）。中药对吲哚美辛诱发的大鼠实验性溃疡有明显保护作用，对ＰＧｓ的影响与临床观察一致。

儿童散发性肾病综合征致病基因筛查策略的探讨

目的通过儿童散发性肾病综合征（NS）致病基因及其突变特点,探讨儿童NS致病基因的筛查策略。方法收集复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科2011年1月1日至2013年12月31日的所有住院NS患儿的临床资料,依据发病年龄分为先天性NS（3月龄内）、婴儿型NS（~12月龄）、儿童早发型NS（~5岁）和儿童迟发型NS（~14岁）;对儿童早发型和迟发型NS再依据对糖皮质激素（GC）治疗反应分为GC敏感（SSNS）和GC耐药（SRNS）,SRNS又分为初发型和迟发型SRNS。先天性NS行NPHS1、NPHS2、PLCE1、LAMB2、LMX1B、COQ2基因所有外显子和WT1基因8、9外显子直接测序;婴儿型NS行NPHS1、NPHS2、PLCE1基因所有外显子和WT1基因8、9外显子直接测序;儿童早发型和迟发型NS行NPHS2基因所有外显子和WT1基因8、9外显子直接测序,以及NPHS1等8个基因42个常见突变位点的Snap Shot分析。结果238例NS患儿进入本文分析,男139例。18/10例（80%）先天性NS患儿检出NPHS1基因致病性突变;212例婴儿型NS患儿检出3例WT1（25.0%）、2例NPHS2（16.7%）和1例NPHS1（8.3%）基因突变;38/132例（6.1%）早发型NS患儿检出基因突变,均属于初发型SRNS（8/32,25.0%）,其中WT1 3例（9.4%）、NPHS2 2例（6.3%）、NPHS1 2例（6.3%）和INF21例（3.1%）,19例迟发型SRNS和81例SSNS患儿均未检出相关基因突变;484例儿童迟发型NS中未检出基因致病性突变。结论先天性NS、婴儿型NS和儿童早发型NS中的初发型SRNS患儿应是临床基因筛查的对象。NPHS1是本文先天性NS患儿的主要致病基因,推荐在先天性NS患儿行NPHS1基因检测。NPHS1、NPHS2和WT1基因突变频率在婴儿型NS和儿童早发型NS中的初发型SRNS患儿中较高,推荐这些人群中优先选择这3个基因作为目标基因进行筛查。不推荐常规在SSNS和迟发型SRNS患儿中行基因检测。

红细胞分布宽度与血小板计数比值对慢性HBV感染者不同分期肝纤维化的诊断价值

目的评估红细胞分布宽度(RDW)与血小板计数(PLT)的比值(RPR)对慢性HBV感染者不同分期肝纤维化的诊断价值。方法慢性HBV感染者128例,均进行肝组织活检及肝纤维化分期,计算RPR、APRI指数、FIB-4指数。采用ROC曲线分析RPR、APRI指数、FIB-4指数诊断不同分期肝纤维化的效能。结果RPR、APRI指数、FIB-4指数与慢性HBV感染者肝纤维化分期均呈正相关,r分别为0.637、0.594、0.579,P均<0.05。RPR、APRI指数、FIB-4指数诊断显著纤维化(≥F2)的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.812、0.772、0.732,诊断进展期纤维化(≥F3)的AUC分别为0.858、0.820、0.763,诊断肝硬化(F6)的AUC分别为0.832、0.786、0.806。RPR诊断慢性HBV感染者显著纤维化、进展期纤维化及肝硬化的AUC优于APRI指数和FIB-4指数。结论RPR对慢性HBV感染者不同分期肝纤维化的诊断效能较好,且优于APRI指数和FIB-4指数。

我国文化产业发展轨迹、阶段特征和效率评价

本文尝试利用全行业主要指标数据和规模以上企业数据对我国文化产业进行较为全面的分析和评价。在国家统计局公布的主要指标基础上,剔除价格和统计口径调整的影响,还原了文化产业近十年改革发展轨迹;比较基于产业统计的分析框架和基于文化再生产理论的分析框架,利用文化产业直报平台整理数据,对行业集中度和盈利性特征进行测算,并重点应用BCC-DEA模型对全国文化产业四位数子行业的投入产出效率进行了分析。

消费领域中的环境伦理探讨

消费问题是环境危机问题的核心。本文从广义的消费观出发,探讨了两种消费模式下的环境伦理问题。以消费链的主体—企业与消费者为核心,阐述了可持续消费模式下企业与消费者在消费行为中应当遵循的环境伦理原则,并首次提出了消费者延伸责任,指出生产者延伸责任与消费者延伸责任是消费领域环境伦理原则中的重要组成部分。同时,针对企业与消费者实践环境伦理的重点行动方案、制度保障提出了建议。

169例慢性HBV携带者肝组织病理学变化

目的探讨ALT正常的慢性HBV携带者肝脏组织学特点。方法选择慢性HBV携带者169例,超声检查表现为肝脏实质回声增强,均进行肝穿活组织病理检查,了解肝脏炎症和纤维化情况。结果 90例HBeAg(+)和79例HBeAg(-)人群肝脏炎症程度≥G2者分别33例(49.3%)和34例(50.7%),两组比较无明显统计学差异(P=0.21,P>0.05);纤维化程度在2级及以上者共88例(52.1%),其中HBeAg(+)者40例(45.5%),HBeAg(-)者48例(54.5%,P=0.04,P<0.05)。结论慢性HBV携带者并非传统意义上的健康携带者,对于超声筛查中见有异常声像图改变者,应进行肝穿活组织检查。

胃粘膜前列腺素含量与中医证型的关系

胃粘膜前列腺素含量与中医证型的关系王长洪，王艳红，周莹，樊新亚，陈山泉，高学武，宋同恺沈阳军区总院（沈阳１１００１５）人类胃粘膜含有丰富的前列腺素（ＰＧｓ），它既有细胞保护作用，又有抑制胃酸分泌的作用，ＰＧｓ合成减少或比例失调，会导致胃粘膜糜烂及溃疡...

42例肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎病原菌的耐药情况分析

目的:了解肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者的临床特征、腹水病原菌分布及药敏情况,为临床早期诊断和合理应用抗生素提供依据。方法:选取42例诊断为SBP且腹水细菌培养阳性的患者为研究对象,分析患者的临床症状、体征、腹水实验室检查及疾病的转归。结果:42例患者有不同程度的发热、腹痛及腹膜刺激征,71%的患者腹水常规检查白细胞>500×106/L,86%的患者腹水乳酸脱氢酶>200 U/L。83.3%的患者腹水细菌培养为革兰阴性菌,以大肠埃希菌为主,其次为肺炎克雷伯杆菌,二者对第三代头孢菌素耐药率均较高。结论:SBP临床表现复杂多样,需充分结合患者的症状、体征及实验室检查,并尽早进行腹水床边培养。治疗上临床怀疑SBP时可先应用第三代头孢加β-内酰胺酶抑制剂,待细菌培养药敏结果报告后及时调整。

散发性戊型肝炎的临床和流行病学特征分析

目的总结散发性戊型肝炎的临床表现和流行病学特征。方法回顾分析155例散发性戊型肝炎患者的流行病学资料、临床表现、实验室检测、治疗和转归。结果戊型肝炎全年散发,3、4、5月份为高发,尤以4月份发病为最高,占12.9%;男性多于女性,男女比例为5:1;中青年患者占83.7%;农民发病多于城镇人口;抗-HEV-IgM阳性者26例(16.7%),抗-HEV-IgG阳性49例(39.6%),两者同时阳性80例(51.7%);甲戊型肝炎病毒重叠感染3例,乙戊型肝炎病毒重叠感染20例。老年患者及重叠HBV感染者病情重,病程长;单纯戊型肝炎无一例转为慢性肝炎。结论散发性戊型肝炎预后较好,乙、戊型肝炎病毒重叠感染及老年患者肝功能损害严重。

分税制下的政府约束机制研究

分税制改革实施成果显著,但也出现了许多新问题,行政体制和财政体制不配套,财权和事权不配套;部分财政职能转移,预算外税收高速增长,出现大量预算外资金。根据激励理论可以解释过去十年的分税制改革促进了经济增长,但对目前的新问题缺乏有利的解释。

常染色体显性局灶节段肾小球硬化一家系INF2基因及临床特征

目的分析1个常染色体显性局灶节段肾小球硬化(AD-FSGS)家系的临床特征及可能的致病基因。方法调查1个中国AD-FSGS家系,收集临床资料,绘制家系图谱,并对家系中所有成员进行尿液筛查,并留取其外周血,对其中尿液筛查异常的2个家庭7名成员进行ACTN4、TRPC6和INF2基因所有外显子,以及WT1基因外显子8和9直接测序。生物信息学初步分析突变位点对蛋白结构和功能的影响。结果该家系共有4代,27名成员,现有成员23名。发病者5例,女性3例,男性2例,平均发病年龄26.9岁。临床资料分析显示,该家系临床特点符合AD-FSGS诊断。7名成员中未发现ACTN4、TRPC6基因所有外显子和WT1基因外显子8、9有致病性突变,其中5例发病者INF2基因外显子8均有纯合缺失突变,缺失的碱基为CCCCACCCCCAC(c.1249delCCCCACCCCCAC,p.T420_P423del),缺失在外显子8第274～285位点,该位点突变既往未见报道。c.1249delCCCCACCCCCAC位于INF2表达分子invertedformin重要的Diaphanous抑制结构域(DID)编码区。结论 INF2基因外显子8上的杂合缺失突变可能是该家系AD-FSGS患者的致病原因,c.1249delCCCCACCCCCAC是引起AD-FSGS的一种新型突变。

工厂设计中的信息技术

该文论述了信息技术与信息系统在工厂设计中的应用。文中基于BPEC工程设计经验,对作为当今工厂设计中必不可少的先进工具———三维模型设计方法与效率进行了较为详细的论述。

散发性戊型肝炎85例临床分析

目的了解散发性戊型肝炎的临床特点,分析戊型肝炎重症化的影响因素。方法回顾性分析85例散发性戊型肝炎的临床特点和实验室资料。结果 23例重叠感染其他肝炎病毒患者PT(17.93±6.19秒)较单纯戊型肝炎患者(13.64±2.95秒)明显延长(P<0.05);血清胆红素(194.34±145.64μmol/L)高于后者(181.01±134.60μmol/L),血清白蛋白(36.56±6.87g/L)低于后者(38.16±4.32g/L)。结论重叠感染其他肝炎病毒患者是戊型肝炎重症化的高危人群。

MRI多种成像技术在Budd-Chiari综合征诊断中的价值

目的:探讨MRI多种成像技术联合应用在Budd-Chiari综合征(BCS)诊断中的价值。方法:对经超声及数字减影血管造影证实的BCS患者32例,采用快速自旋回波序列(TSE T1WI/TFE IP)、轴位快速自旋回波序列附加频率选择性脂肪抑制(TSE T2WI/SPIR)、平衡式稳态进动磁化准备超快速场回波序列(B-FFE)及三维动态对比增强血管成像(3D DCE MRA)检查,分析其MRI表现。结果:TSE T1WI/TFE IP、TSE T2WI/SPIR、B-FFE、3D DCE MRA对32例BCS的检出率分别为56.7%、59.4%、87.5%和93.7%。结论:B-FFE、3D DCE MRA对BCS的定位、定性准确率较高,综合应用MRI多种成像技术是诊断BCS的理想方法。