8例先兆子宫破裂的经验教训

子宫破裂是产科极为严重的并发症之一。本病发病率虽不高,但如延误诊断及治疗,常引起母儿死亡。其发生率为判断一个地区产科质量标准之一。故做好围产期保健及待产过程,加强责任心,严密观察产程进展对预防子宫破裂极为重要。我院从1996年至97年两年共发生8例因活跃期延长而出现先兆子宫破裂征象者,后经及时诊断和治疗,避免了子宫破裂的发生。以下是我们在产程观察中的经验体会:

双管硬膜外麻醉联合用药在无痛分娩中的应用

目的:比较低浓度布比卡因与罗哌卡因配伍芬太尼用于双管硬膜外麻醉无痛分娩的效果。方法:选择无明显头盆不称的足月单胎头位产妇60例(镇痛组),分为A组(30例)与B组(30例),分别实施低浓度布比卡因与罗哌卡因配伍芬太尼双管硬膜外分娩镇痛,观察镇痛效果及不良反应,并与同期未加干预的60例产妇(对照组)比较产程时间、分娩方式、新生儿评分及产后出血量。结果:A组与B组的镇痛有效率分别为96.7%(29/30)、100.0%(30/30),均无明显并发症出现。镇痛组的产程时间、分娩方式、新生儿评分及产后出血量与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:低浓度布比卡因与罗哌卡因配伍芬太尼用于双管硬膜外麻醉无痛分娩镇痛效果确切,满意度高,对母婴无不良反应,有良好的临床应用前景。

临产妇心理状态分析及心理干预

分娩虽然是一种生理现象，但对孕妇来说毕竟是一个较大生理变化及精神刺激。故产妇大多出现焦虑、恐惧、担忧、食欲不振，意志力薄弱、情绪不稳定等。为了缓解产妇上述心理问题，我们对162例临产妇进行了心理分析和心理干预。现将研究结果报告如下。

运用中医理论对社区更年期妇女的健康干预

更年期综合征是中年妇女向老年期过渡阶段，人体内阴阳平衡失调，气血运行失常，脏腑功能紊乱所致。中医学家将其称为“断经前后诸症”，包括自主神经功能紊乱，引起的潮热出汗、烦躁易怒、心悸失眠、记忆减退等，或面目、下肢浮肿，纳呆、便溏，以及月经不规律、性器官进行性萎缩、情志不宁等症状。对社区的更年期妇女，选择行之有效、深入浅出的中医理论进行健康干预。

三种中期妊娠引产方法比较(附150例)

中期妊娠其间终止妊娠,不仅要严格掌握引产指征,还要选择一种安全有效的引产方式。我院自1994年至今,对自愿要求终止妊娠的患者150例,随机分为三组,采用三种方法引产,现报道如下:

应用米索前列醇预防产后出血的临床观察

米索前列醇作为一种新型的口服前列腺素E_1衍生物现已较广泛应用于妇产科临床,但用于预防产后出血者尚不多见。根据米索前列醇的作用机理,我们选择80例产妇口服米索前列醇,观察产妇产后2小时内阴道出血量,现报道如下。一、对象与方法:我们将160例产妇,随机分成2组,Ⅰ组:口服米索前列醇组80例,Ⅱ组应用催产素组80例。两组产妇均为足月妊娠,单胎,头位,自然分娩,非病理性妊娠,两组产妇年龄,孕次。

延续性护理干预对心脏外科手术患者负性情绪及预后的影响

目的 探讨延续性护理在心脏外科手术患者心脏康复中的应用效果.方法 选择择期拟行心脏外科手术的330例患者,采用随机数字表法分为对照组（164例）和干预组（166例）,对照组行常规护理,干预组在此基础上进行延续性护理.术后7d采用医院焦虑和抑郁量表（HADS）、简明疼痛量表（BPI）评价两组患者焦虑、抑郁及疼痛情况.结果 对照组患者手术后焦虑、抑郁得分分别为（4.0±2.21）,（5.5±2.37）分,干预组为（6.4±3.21）,（4.6±3.51）分,两组比较差异有统计学意义（t值分别为4.95,4.07;P＜0.01）.对照组患者术后疼痛评分及重症监护时间明显高于干预组[（0.9±2.63）/（0.7±2.34）分,（50.0±19.5）/（46.0±16.7）],差异有统计学意义（t值分别为0.47,-0.943,P＜0.05）.结论 延续性护理干预可减轻心脏外科手术患者住院期间焦虑、抑郁,减少患者术后重症监护时间,有利于患者术后恢复,建议在心脏外科围手术期推广.