疤痕子宫再妊娠经阴道分娩的影响因素及预测价值分析

目的:探讨疤痕子宫再妊娠经阴道分娩的影响因素及预测价值。方法:回顾性选取2021年1月至2023年6月蚌埠市第一人民医院收治的109例疤痕子宫再妊娠孕妇,根据分娩结局进行分组,阴道分娩成功组78例,失败组31例。比较两组孕妇基线资料及妊娠晚期肌层厚度差异,使用Logis-tic逐步回归分析疤痕子宫再妊娠阴道分娩的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析影响因素与疤痕子宫再妊娠阴道分娩的预测价值。结果:两组孕妇年龄、孕周、孕次、距离上次剖宫产时间、产前胎儿评估体重、是否临产入院及文化程度对比无明显差异(P>0.05);产前体质量指数(BMI)、宫颈Bishop评分和肌层厚度经比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示产前BMI、宫颈Bish-op评分和肌层厚度为疤痕子宫再妊娠分娩结局的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,产前BMI、宫颈Bishop评分和肌层厚度预测疤痕子宫再妊娠经阴道分娩的曲线下面积(AUC)分别为0.669、0.691、0.670,三者联合预测的AUC为0.806,显著高于单独指标(Z=2.885、3.604、3.296,P=0.004、<0.001、0.001),敏感度为90.32%,特异度为61.54%。结论:产前BMI、宫颈Bishop评分和肌层厚度为疤痕子宫再妊娠经阴道分娩结局的影响因素,可作为阴道分娩结局的预测指标。

瘢痕子宫再次分娩时不同分娩方式间各影响差异及其相关性研究

目的:瘢痕子宫再次分娩时分娩方式选择影响因素及其相关性研究。方法:选取2017年1月至2019年5月接收的瘢痕子宫待产孕妇207例,所有孕妇均选择阴道试产分娩,根据试产结局将其分为试产成功组和试产失败组,即阴道分娩组和再次剖宫产组,分别131例和76例。比较2组孕妇的产时出血量、产程时间、产褥病率、新生儿Apgar评分以及各临床资料差异,同时采用多因素logistic回归分析各临床资料对孕妇分娩方式选择影响。结果:再次剖宫产组的产时出血量、产程时间、产褥病率均明显高于阴道分娩组(P<0.01),再次剖宫产组与阴道分娩组的年龄、孕周、产前体质量指数(BMI)、距前次剖宫产间隔时间、子宫下段厚度、阴道分娩情况、胎儿估重、分娩前宫颈评分等产前因素和潜伏期时间、尿潴留、临产后胎方位、宫缩程度、潜伏期宫颈评分等产时因素比较具有差异均有统计学意义(P<0.01),多因素logistic回归分析显示,年龄、孕周、距前次剖宫产间隔时间、子宫下段厚度、胎儿估重、分娩前宫颈评分、产前BMI、阴道分娩情况、潜伏期时间、尿潴留、临产后胎方位、宫缩程度、潜伏期宫颈评分等产前和产时因素均是影响剖宫产后阴道分娩成功率的独立危险因素(P<0.05~P<0.01)。结论:在严格筛选年龄、产前BMI、上次剖宫产间隔时间、阴道分娩史、定期产前检查、瘢痕厚度等适应指征情况下,瘢痕子宫再次妊娠孕妇选择阴道分娩,有助于改善孕妇分娩结局,提高分娩安全性。

论管理会计在企业物流管理中的应用

本文首先介绍管理会计在现代物流中的应用,物流在企业管理中的作用和意义;然后论述管理会计在企业物流管理中的应用;最后借鉴国际先进的物流管理会计模式,不断发展完善管理会计的基本原理和基本方法。

盆腔侵袭性血管粘液瘤伴尿毒症(附1例报告)

患者女，50岁。因“腰酸乏力、浮肿5年，心悸、胸闷1周”于2012年4月9日入我院肾内科。患者5年前无明显诱因下出现腰酸乏力，晨起眼睑浮肿，渐延至双下肢浮肿，曾在外院对症治疗，病情好转出院。后反复出现腰酸、浮肿，且逐渐加重。2012年3月27日在外院就诊，查肾功能为尿毒症期，行B超检查发现中下腹及盆腔巨大囊实性包块。给予降压、纠正贫血等治疗，并行盆腹腔包块穿刺液细胞学检查。显示：见多量粘液、胶原及少量脂肪组织，细胞温和，未见核分裂象，性质难定。1周前患者浮肿加重并感心悸、胸闷，遂来我院就诊。病程中无发热，无意识障碍，无齿龈出血，

残角子宫妊娠1例

残角子宫妊娠是指受精卵着床和发育于残角子宫的一种异位妊娠。残角子宫妊娠的典型症状与体征出现较晚,早期诊断比较困难,笔者在临床遇到1例,现报道如下。1病历资料患者,女,19岁,未婚,孕1产0。因孕4个月余,引产失败后4 d于2012年10月2日15：00入院。患者平素月经规律,

基于ArcIMS地大江城学院WebGIS电子地图开发与实现

本文以中国地质大学江城学院WebGIS电子地图开发与实现为例,阐述了开发的目的和意义,介绍了基于ArcIMS电子地图开发与实现所用软件和具体流程,并对系统的功能及页面作了代码级设计,最后对系统的测试和不足作了交代,对客户端的运行界面进行了展示。

黑曲霉拮抗菌Xenorhabdus bovienii 445筛选、鉴定及发酵优化

【目的】从现有共生细菌资源中筛选对黑曲霉具有高拮抗作用的菌株,为寻求安全高效的生物保鲜材料提供更多选择。【方法】采用平板对峙法和琼脂扩散法,分别对现有昆虫病原线虫共生菌进行初筛和复筛,对筛选出的高效拮抗共生细菌进行生理生化以及16S rRNA序列进化分析鉴定,通过单因素试验和响应面分析法优化菌株培养条件,利用损伤接种法在红地球葡萄上验证对黑曲霉防治效果。【结果】分离筛选共获得20株拮抗共生菌,复筛得到1株抑菌效果显著的共生细菌(445),经生理生化及分子生物学分析为伯氏致病杆菌Xenorhabdus bovienii,GeneBank ID:OK560680,与菌株Xenorhabdus bovienii strain Xb139(MG995576.1)聚于同一分支,相似性达99.79%。获得445菌株抑菌活性的最优培养条件为接种量3.06%、pH 7.0、装液量100.15 mL/250 mL,抑菌圈直径为(29.67±0.28)mm,抑菌效价为10.59 cm/mL,比优化前提高39.16%。Xenorhabdus bovienii 445发酵液对黑曲霉具有较好防治效果,3 d后防效为63.50%。【结论】筛选得到1株高效拮抗黑曲霉的昆虫病原线虫共生细菌,其发酵液对黑曲霉有良好的抑制效果,具有较好的生防潜能。

护理管理融入课程思政实践路径的探索

教育强则国家强。作为国家生存和发展基石的高等教育发展状况,除了可以体现一个国家对教育事业的重视程度,还可以体现一个国家的自然科学与人文科学的发展状况和发展潜力。因此,在高等教育范畴内,通过寓教于学的方式加强师生的思想政治素质培养,通过增加思想政治课程学习内容,改进学习方式等手段,实现教育者与学习者共筑信仰的目的,使教学与思政教育形成协同效应。与此同时,培养政治信念过硬,德智兼备的综合素质过硬的,符合社会主义建设需求的高水平人才,也是我国高等教育肩负的重要历史使命。为更好的实现全程育人,全方位育人,课程思政渗透到每个学科显得极为重要。而护理管理学作为专业领域的管理,更加需要思政的引导,两者相互影响,共同促进我国医学事业的发展和思政理念的落实。

基于光谱和改进极限学习机的土壤含盐量分析

研究盐碱地的性质、组成,对于生态环境具有重要意义。传统的含盐量测定方法大多基于化学分析,因其成本高、效率低的缺点使得应用于大面积土地的可行性很低。极限学习机(ELM)作为一种基于前馈神经网络构建的机器学习系统,在许多研究中作为一种光谱处理方法被成功运用。为了改进传统的盐碱地含盐量检测方法,采用光谱学结合改进的极限学习机(ELM)模型的方法对盐碱地进行研究。根据镇赉县采集得到的62个土壤表层样本得到对应的光谱反射率和含盐量数据,提出了基于随机值改进粒子群优化算法(RVIPSO-MELM)优化的多层极限学习机模型。首先使用主成分分析提取光谱数据特征,并使用ELM算法对光谱数据建立分类模型,引入改进的粒子群优化算法以提高精度和速度。该模型结合了具有随机值的多层ELM(RV-MELM)和改进PSO算法的多层ELM(IPSO-MELM)二者的优点,在运用启发式算法搜索最优值的同时还具有随机性,提高了模型优化速度,同时以提高模型性能为目的对隐含层之间参数进行优化和选择。并且该模型可以推广到多层,对隐含层之间的参数的两种选择方法,根据经验公式计算和使用改进的启发式算法搜索,进行了提高模型性能和优化时间的讨论,实践结果表明,选择第一层参数使用改进粒子群优化算法,确定随后的隐含层之间参数选择,使用经验公式进行计算得到一种更具现实意义的方法模型。模型在进行启发式搜索最优值之前,利用蒙特卡罗方法确定一个较好的初值,使得模型能保持较高准确率的条件下,优化速度进一步提高。相比于传统方法,这种光谱分析结合ELM的模型节省时间和经济成本,有一定推广意义。

太赫兹频段六角形冰晶粒子散射和吸收特性

利用电磁波研究卷云粒子时,需要使用与其尺度相当的太赫兹频段,其穿透能力适中,探测到的信息更全面。因为卷云粒子多为六角形,所以传统Mie散射理论不再适用。因此,选择在太赫兹频段下利用DDA算法研究六角形冰晶粒子的辐射特性,并分析粒子纵横比、空间取向对其的影响,结论如下:球形冰晶粒子的辐射特性在Mie散射理论和DDA算法中相差不大;空间取向相同的六角形冰晶粒子纵横比越大,辐射特性曲线特征越多;当横纵比相同时,空间取向不同的粒子辐射特性曲线存在差异,其受空间取向影响的敏感性与粒子形状有关。这对卷云雷达设计和卷云反演提供了先验知识。

解淀粉芽孢杆菌HRH317菌株抗菌肽发酵条件优化及其抑菌活性研究

目的优化解淀粉芽孢杆菌HRH317菌株产抗菌肽的发酵条件并探讨其抑菌活性。方法采用单因素试验和响应面法,以抑菌圈直径为指标,对解淀粉芽孢杆菌HRH317菌株产抗菌肽的发酵条件进行优化;采用牛津杯法测定该抗菌肽的抑菌谱活性并通过双缩脲法研究其最小抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)。结果解淀粉芽孢杆菌HRH317菌株产抗菌肽的最佳发酵条件为:pH为7.5,装液量为50 mL,接种量3%,培养时间13 h、温度38.5℃、转速145 r/min,抗菌肽含量(50.53±0.37)μg/mL。在此条件下抗菌肽的抑菌圈直径达15.97 mm。且针对9种指示菌的抑菌谱结果表明,抗菌肽对枯草芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌的MIC为3.45μg/mL,大肠杆菌、白地霉、巴氏醋酸杆菌MIC为6.90μg/mL,禾谷镰孢菌、黄曲霉、假丝酵母MIC为55.20μg/mL,红酵母MIC为110.40μg/mL。结论发酵时间、转速及接种量是影响抗菌肽产量的主要因素。该抗菌肽具有广谱抗菌性,尤其对枯草芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌抑制效果最好,其次是霉菌、酵母菌。

嗜线虫致病杆菌抑制灰葡萄孢的效应

【背景】灰葡萄孢(Botrytis cinerea)是引起葡萄采后病害的主要病原菌之一,严重影响葡萄的贮期和品质,给葡萄产业带来极大损失。利用拮抗微生物抑制采后病原菌生长已逐渐成为防治葡萄采后灰霉病的重要手段。【目的】利用昆虫病原线虫共生细菌广谱高效的抑菌特性,从现有共生细菌资源中筛选对灰葡萄孢具有高拮抗作用的菌株,为葡萄采后灰霉病的抑制提供新的材料和研究方向。【方法】通过平板对峙培养法和菌丝生长速率法分离筛选拮抗共生细菌,并对优选的高效拮抗共生细菌进行16SrRNA基因序列进化分析,采用扫描电镜观察其对灰葡萄孢菌丝生长的影响,利用损伤接种法对红地球葡萄防治效果进行验证。【结果】初步分离筛选共获得9株拮抗菌,复筛与复测得到一株抑菌效果显著的共生细菌(命名为ALL),经进化分析其为嗜线虫致病杆菌(Xenorhabdus nematophila),其16S rRNA基因序列的GenBank登录号为MW488402,与菌株Xenorhabdus nematophila NC116聚于同一分支,相似性达99.79%。扫描电镜观察该菌株导致灰葡萄孢菌丝扭曲变形、表面皱缩、失水塌陷,该菌株发酵(36h)上清液浓度为1%时对灰葡萄孢菌丝抑制率达44.5%。在葡萄常温防效实验中,与对照组比较,ALL菌株发酵上清液对灰霉菌防治效果较好,3d后防效为63.50%。【结论】本研究应用昆虫病原线虫共生细菌生物防治葡萄贮期灰霉病,筛选出一株高效拮抗灰葡萄孢的昆虫病原线虫共生细菌,而且其上清液对灰葡萄孢具有良好的抑制效果,为生物防治贮期葡萄灰霉病提供了新的生物材料和相关研究基础。

谷氨酸棒杆菌中氨基酸分泌转运蛋白及其代谢改造研究进展

氨基酸是一类在食品、医药及化工等领域具有广泛应用的重要化合物。谷氨酸棒杆菌Corynebacterium glutamicum是生物合成氨基酸最重要的微生物菌株,其年产各类氨基酸超过百万吨。谷氨酸棒杆菌高产氨基酸除具有强大的合成代谢能力外,高效的分泌转运能力也是不可忽略的分子基础。文中综述了近年来谷氨酸棒杆菌中氨基酸分泌转运蛋白及其代谢改造的研究进展,并展望了未来发展方向,为进一步改造提升其发酵生产氨基酸的能力提供了可资借鉴的资料。

刘翠红:上岸后的技能恐慌

今年52岁的刘翠红在禁渔上岸后一直没能找到稳定的工作,靠打零工为生。接受访谈时,他在家待业。"这个年纪,学不了什么技能了",访谈中,他一遍遍地重复着,但眼中透着不甘。