从肝论治不同年龄快速性心律失常

快速性心律失常是临床较为多发和常见的心血管疾病,可发生于任何年龄阶段,且随着年龄的增长患病率也增加。中医理论认为肝、心两脏功能均与情志活动密切相关,对心系疾病从肝论治已在古今医著中多有体现。张京春主任医师在研究清宫原始医药档案及临床治疗中发现从肝论治快速性心律失常可取得较好疗效,故创立调肝益气定悸方,并根据年轻人与老年人生理机能差异,在辨证中各有侧重。在此基础上通过分析肝与心律失常的相关性,探讨不同年龄人群快速性心律失常的诊治规律。

源自宫廷的长寿驻颜方

宫廷制度在我国持续了两千余年,历代帝王大都热衷于追寻延年益寿之法,以期长久统治。他们在追求长寿的道路上,尝试过多种方法,如服石炼丹、膏方滋补、功法保健等。究竟哪一种方法能真正地延年益寿,让现代的我们也能从中获益呢?长寿篇历史洪流验明了“仙丹”的正身关于丹药的发展,最早可以追溯至战国时期,《韩非子•外储说左上》记载,燕王相信方士有神仙不死的法术,人们开始相信,神仙长生,乃是服食了能令人不死的仙药。

基于宫廷医学“调肝健脾法”治疗心房颤动

心房颤动是一种常见的快速性心律失常,对病人的生活质量和健康造成巨大影响。张京春主任通过分析宫廷医案,发现心悸与肝脾两脏存在相关性,同时在现代医学机制上存在一定联系。宫廷医学治疗心悸使用调肝健脾的治疗原则,从疏肝、养肝、健脾等方面组方用药,可作为现代临床中治疗心房颤动的一种参考。

调控肠道菌群的中药口服制剂干预脂代谢紊乱有效性与安全性的Meta分析

目的系统评价调控肠道菌群的中药口服制剂干预脂代谢紊乱的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据库(WangFang Data)、维普网(VIP)有关调控肠道菌群的中药口服制剂干预脂代谢紊乱的随机对照试验(RCT),检索时限均为各数据库建库至2020年12月,利用RevMan 5.4.1软件对纳入研究结果进行Meta分析。结果共纳入12项研究,涉及1260例脂代谢紊乱相关疾病病人。Meta分析结果显示:试验组三酰甘油(TG)水平[MD=-0.38,95%CI(-0.49,-0.27),P<0.00001]、总胆固醇(TC)水平[MD=-0.64,95%CI(-0.88,-0.41),P<0.00001]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平[MD=-0.47,95%CI(-0.65,-0.29),P<0.00001]均明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平[MD=0.21,95%CI(0.09,0.33),P=0.0005]高于对照组。试验组有20例出现腹泻、腹痛、泌尿系感染等不良反应。结论现有证据表明,调控肠道菌群的中药口服制剂可改善血脂代谢紊乱相关疾病病人血脂水平,且安全性良好,有望广泛应用于血脂异常病人的一级、二级预防。

痰热清注射液辅助治疗心力衰竭合并肺部感染的系统评价

目的:系统评价痰热清注射液辅助治疗心力衰竭合并肺部感染的临床疗效及安全性。方法:检索中国知网、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库、Cochrance Library、Web of Science和Pub Med数据库,检索时间从建库至2021年8月,收集痰热清注射液治疗心力衰竭合并肺部感染的临床随机对照试验,由2位研究员独立筛选录入文献数据,运用Rev Man5.4.1软件进行数据分析。结果:共纳入10篇文献,包含862例心力衰竭合并肺部感染患者,其中试验组有431例,对照组有431例。Meta分析结果显示,试验组与对照组相比,可提高临床总有效率[OR=4.56,95%CI(2.79,7.52),P<0.00001],降低C-型反应性蛋白数值[MD=-7.55,95%CI(-11.40,-3.69),P=0.0001],缩短纠正心衰的时间[OR=-4.04,95%CI(-4.59,-3.49),P<0.00001],减少平均住院的天数[MD=-4.78,95%CI(-6.67,-2.89),P<0.00001],两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:痰热清注射液辅助治疗心力衰竭合并肺部感染,可提高临床总有效率,在降低C-型反应性蛋白数值、缩短纠正心衰的时间、减少平均住院的天数方面具有一定的优势,不良反应较小。但纳入研究数据总体质量偏低,尚需开展更多高质量的随机对照试验以增加循证依据。

基于网络药理学分析调肝益气定悸药对甘松-仙鹤草治疗心律失常的分子机制

目的:利用网络药理学方法和分子对接探讨调肝益气定悸药对甘松-仙鹤草治疗常见心律失常室性期前收缩(PVCs)的物质基础和作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库及分析平台(TCMSP)结合相关文献筛选甘松、仙鹤草的化学成分及其靶点。借助人类基因数据库(GeneCards),在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM),DrugBank数据库寻找治疗PVCs的潜在靶点。通过STRING平台进行蛋白质相互作用分析。利用Metascape平台进行基因本体(GO)富集分析与京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。利用Cytoscape 3.8.0软件,构建甘松-仙鹤草药对化学成分-潜在靶点-信号通路网络。利用AutoDock 4.2.6将主要靶点蛋白与甘松-仙鹤草活性成分进行分子对接。结果:甘松-仙鹤草药对中槲皮素、山柰酚、金合欢素等9种活性成分治疗PVCs的靶点主要涉及肿瘤坏死因子(TNF),丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1),蛋白激酶B1(Akt1)等。其潜在靶点主要富集在癌症通路(pathways in cancer),高级糖基化终末产物/高级糖基化终末产物受体信号通路(AGE/RAGE signaling pathway in diabetic complications)等26条相关信号通路。分子对接结果显示该药对大部分活性成分(92.59%)与主要靶点蛋白TNF,MAPK1,Akt1的结合活性较好。结论:甘松-仙鹤草药对中多种活性成分可通过多靶点、多通路的干预,发挥调节心肌离子通道、抗炎症、抗氧化应激等作用以治疗PVCs,同时还可通过抑制单胺氧化酶活性、抗神经损伤等改善抑郁、焦虑相关症状。为进一步探索其治疗PVCs的物质基础及作用机制提供了研究思路和理论基础。