席汉综合征合并垂体卒中1例

患者女,28岁,主因停经待产入院.患者入院后自然分娩,产后子宫收缩乏力至大量出血,保守治疗效果不佳,行子宫全切术,术后血红蛋白最低降到41g/L,血小板最低降至12x10^9/L,凝血酶原活动度（PTA）降至32％,予以积极抗休克、改善凝血、呼吸机辅助通气等治疗,一般情况逐渐好转.次日尿量偏少,约5～35ml/h,予以利尿治疗,后发现低钠血症,血钠降至112mmol/L,患者无明显诱因出现躁动、抽搐,随后意识丧失、呕吐白沫,约1 min后抽搐缓解,但仍明显躁动.予以补钠及激素治疗,血钠渐上升,意识清醒.

原始三叉动脉3例报告

原始三叉动脉（primitive trigeminal artery，PTA）又名永存三叉动脉、持续性三叉动脉等，是一种颈内动脉和基底动脉的异常吻合，属罕见的脑血管病变。报道中的发生率差异较大，在成年人脑血管造影中发生率约为0.02%～0.6%。

IgG4相关性疾病累及腹部组织器官的影像学表现

目的探讨IgG4相关性疾病累及腹部组织器官的影像学表现。方法回顾性分析24例经病理证实或肾上腺皮质激素规范治疗后随访证实的IgG4相关性疾病累及腹部患者的临床资料,其中14例行CT检查,10例行MR检查,7例同时行CT及MR检查,分析其影像表现特征。结果 124例患者中9例确诊为自身免疫性胰腺炎,6例胰腺呈弥漫性肿大;2例呈局限性肿大;1例呈混合性肿大。CT平扫呈低密度;MRI T1WI信号均匀或稍不均匀降低,T2WI信号均匀或稍不均匀升高,增强后均匀渐进性延迟强化,假包膜征象显示完整;26例为IgG4相关性胆管炎,表现为长且连续性的胆道狭窄,狭窄上段胆道常可见扩张,累及的胆道壁呈对称性的环周增厚、强化;34例为IgG4相关性肾病,CT表现为肾实质内小类圆形、楔形或不规则低密度结节、肿块;增强扫描病灶呈相对低强化;43例为腹膜后纤维化,表现为腹膜后不规则软组织病变,边界模糊,于CT平扫近似于肌肉密度,T1WI大多呈低信号,T2WI呈等信号,增强扫描强化不明显,部分可见轻度延迟强化;51例同时累及胰腺及胆总管,表现为胰腺弥漫性肿大,增强扫描呈轻度渐进性强化。肝内外胆管扩张伴胰腺段胆总管不规则狭窄;61例同时累及胰腺、胆总管及肾脏,表现为胰头局限性肿大、胆总管狭窄的同时双肾实质可见多发低密度结节。结论 IgG4相关性疾病患者腹部组织器官受累具有特征性的CT和MRI表现,有助于明确诊断。

前列腺癌诊断的多因素分析

目的:探讨与前列腺癌诊断相关性最大的因素。方法:回顾性分析有病理诊断的前列腺疾病患者63例,分析其临床及影像学资料,通过LOGISTIC后退回归法得出相关性最大的诊断指标,并计算诸因素联合应用诊断前列腺癌的特异性及敏感性。结果:ADC值及包膜情况与前列腺癌诊断的相关性最大,两个因素联合应用诊断前列腺癌的敏感性为52.0%,特异性为94.7%,准确度为77.8%。结论:ADC值及是否突破包膜两个因素联合应用,对于诊断前列腺癌有着重要的意义。

全身MRI在特发性炎性肌病中的应用

目的探讨全身MRI检查对特发性炎性肌病(IIM)的应用价值,指导临床诊断及治疗。资料与方法回顾性分析经临床确诊的26例IIM患者,包括19例皮肌炎和7例多发性肌炎,行全身冠状位MRI及双大腿轴位MRI检查,全身MRI使用短时间反转恢复序列,轴位MRI使用T1WI和压脂相T2WI序列,并以10名健康志愿者作对照。比较各组全身MRI表现。结果对照组全身MRI显示肌肉呈均匀一致的低信号。IIM患者的全身MRI表现有肌肉炎性水肿、肌筋膜炎、皮下软组织水肿、肌萎缩和脂肪浸润。皮肌炎的肌肉炎症分布以大腿肌(18例)最常见,其次为臀肌(14例)、腰大肌(13例)、肩带肌群(11例)、小腿肌(11例)、竖棘肌(10例)和颈部肌群(9例);肌肉外表现有双肺空洞、股骨和胫骨梗死、股骨头坏死、肾上腺肿块和甲状腺结节。多发性肌炎的肌肉炎症分布以大腿肌(5例)最常见,其次为臀肌(3例)、腰大肌(3例)、肩带肌群(2例)、小腿肌(2例)、竖棘肌(1例)和颈部肌群(1例);肌肉外表现双侧股骨和胫骨梗死1例。结论全身MRI不但可以全面评价IIM患者的全身肌肉炎症活动情况,还可以发现骨梗死等并发症,在炎性肌病的诊断及指导临床合理治疗方面有重要价值。

浅论社会主义市场经济的公平原则

本文简述了公平和公平原则的含义,重点论述了公平原则与社会主义物质利益原则、市场主体利益、WTO规则的一致性及如何培育良好的公平竞争的市场环境等问题。

郑州铁路局生活饮用水水质现状与安全供水对策

报道了郑州铁路局管内水电段４４８处生活饮用水水源水质现状。监测表明，感观指标：色、浊度、臭和味合格率，分别为９７．８％，８８．４％、９８．４％。其中郑州水电段６５个水源化学、毒理学检测指标中：硬度、铁、锰、溶固体、氟化物合格率分别为，７６．９％，７０．８％，０４．６％，７０．８％，５６．９％。４４８个水源水质总大肠菌群合格率仅为５７．６％，提示我们今后管理重点应放在消毒方面。通过全局水质普查，对目前存在的几个主要问题，提出了几项安全供水对策及建议。

浅谈高校德育在发展先进文化中的作用

本文简要叙述了先进文化的内涵 ,重点阐述了高校德育在把握先进文化的正确方向、弘扬和培育民族精神、建设健康向上的校园文化和在大众传播中的正确导向等方面应发挥的重要作用。

浅析邓小平价值观的显著特征

本文简要叙述了价值观的含义 ,重点分析了邓小平价值观中关于集体主义价值导向、价值目标、价值标准和实现价值的基本途径等问题。

浅析市场经济条件下人们价值观念的转换

本文简要论述了价值本质及类型 ,重点论述了市场经济条件下人们价值观念转换的几个方面内容。强调了在价值观念转换的过程中 ,人们要运用科学的观点 ,保持健康的心态 ,以及要坚持集体主义、社会主义价值观念等。

浅谈知识经济时代高校德育的几个问题

在知识经济时代 ,人们的思想观念等各方面将发生深刻的变化。对青年学生进行社会主义、爱国主义教育 ,培养热爱祖国 ,服务于人民的优秀人才 ,是高校德育的紧迫任务 ;引导学生建立人与人之间、人与自然之间合理和谐的关系是高校德育的重要内容 ;运用现代传播工具 ,提高德育的影响力 。

粘胶长丝连续纺丝车间空气加湿系统的改造

针对连续纺丝车间宽调系统不能满足纺丝生产工艺要求的湿度,采取给车间空气直接加湿补充湿度。加湿器选用高压微雾加湿器,其能耗低,在改善了连续纺丝车间湿度的同时每年还可节约15万元电费。

粘胶长丝烘干排风热能利用

利用粘胶长丝丝饼烘干风热能在冬季对纺丝车间空调系统进行加温,降低纺丝车间空调蒸汽用量,节约费用显著。介绍了烘干风热能利用改造措施和效果。

基于风电并网的江西电网安全稳定性分析研究

为满足能源的可再生指示精神,江西风力发电并网得到快速的发展。然而,由于风资源的不确定性,电网单元装机容量随机性和并网后风速的波动性将对电网安全稳定运行产生更大的不利影响。为保证电网的安全、稳定、优质、经济地运行,对风电并网后,对江西电网安全稳定性的影响分析是非常必要的。基于江西电网2020年的规划数据,分析研究风电场出力对省内联络线潮流分布的影响以及在不同功率因数下的主要节点电压变化情况,考核电压稳定性;并提出补偿措施。针对江西电网出现的问题提出改善电网安全稳定运行的相关措施。

冷却水循环系统节能改造

以生产水作为冷却水对热电汽轮机、酸站闪蒸装置直接冷却,使用后的冷却水用于制作工艺软水,再用工艺软水冷却空压机和制冷机,提高工艺软水温度后再送往工艺车间。减少了用于设备冷却的生产水用量和节约了用于加热工艺软水的蒸汽用量。

粘胶纤维污水处理曝气系统的节能改进

针对原有污水处理曝气系统存在的穿孔管曝气器氧利用率不高、风机效率低,采用膜片式微孔曝气器、节能型风机对原污水曝气系统进行改进,改后节能效果显著。

产业化——肉牛饲养业的出路

社会主义市场经济体制的建立,给畜牧业发展带来了良好的机遇。如何按照市场经济要求进一步加快畜牧业发展步伐,直接关系到农民的收入和城乡“菜篮子”工程。国内外畜牧业快速发展的经验表明,发展肉牛饲养业,尽快构筑肉牛饲养业的产业化格局,是加快畜牧业发展的有效途径之一,也是肉牛饲养业发展的必然趋势和出路。 所谓肉牛饲养产业化,就是遵循市场经济规律,按照产供销、牧工商、经科牧一体化的要求,组织各种形式的“龙型”产业实体。

全身磁共振成像在脊柱关节病诊断中的应用

目的 评价全身磁共振成像（WBMRI）在脊柱关节病（Sp A）诊断中应用的可行性及价值。方法 采用Philips Ingenia 3.0 T磁共振对54例临床拟诊Sp A的患者行WBMRI扫描,除行全身冠状位短时反转恢复序列（STIR）扫描外,扫描序列均包括全脊柱矢状位T_1WI、STIR及骶髂关节斜冠状位STIR、T_1WI,由2位副高级以上职称医生分别独立分析患者的WBMRI,统计各关节受累率。结果 所有患者均完成检查,检查用时35~50 min,54例中最终临床诊断Sp A 50例,48例WBMRI上可见异常改变;其中病变累及骶髂关节48例（96%）,累及脊柱42例（84%）,累及外周关节33例（66%）。结论 WBMRI可在多数患者能够耐受的时间内一站式清晰显示Sp A全身多关节受累情况,在Sp A的诊断和鉴别诊断、判断病变严重程度中具有较好的应用价值。

应用整体组织病理学检测评估弥散加权成像在前列腺癌定位诊断中的价值

目的以前列腺癌根治术后整体组织病理切片（前列腺大切片）检测评估MRI弥散加权成像（DWI）在前列腺癌定位诊断中的价值。方法回顾性分析2009年10月至2010年6月腹腔镜下前列腺癌根治术19例患者的临床资料，术前行MRI、DWI检查。术后前列腺标本制成前列腺大切片。应用“六分区法”进行分区，由2位阅片者“盲法”阅读MRI和MRI／DWI片，对每个分区分5档诊断：①正常；②可能正常；③不确定；④可能是癌；⑤肯定是癌。2位阅片者所得结果的平均值≥4认定该区域为前列腺癌区域，与术后前列腺大切片比对。结果19例前列腺癌患者共114个分区，前列腺大切片证实前列腺癌区域48个（42％），其中基底部、中部、尖部分别为15个（39％）、21个（55％）和12个（32％），前列腺癌呈明显的多灶性分布。MRI前列腺癌定位诊断的敏感性、特异性分别为62．5％和69．7％，加用DWI后敏感性、特异性提高至79．2％和80．3％。前列腺尖部和中部肿瘤MRI诊断的敏感性为46．7％和66．7％，加用DWI后敏感性分别提高至73．3％和85．8％。结论加用DWI可以明显提高MRI对前列腺癌定位诊断的敏感性，特别是对于前列腺尖部和中部的肿瘤。

应用整体组织病理切片评估相关辅助检查在前列腺癌定位诊断中的价值

目的:探讨以前列腺癌根治术后整体组织病理切片(前列腺大切片)作为"金标准"分别评估DRE、前列腺穿刺活检、MRI、DWI在前列腺癌定位诊断中的价值。方法:回顾性分析2009年10月～2010年3月行腹腔镜前列腺癌根治术19例患者临床资料,除外未行MRI/DWI检查、前列腺手术史、已行内分泌治疗等患者9例,符合条件患者10例,于前列腺癌根治术前收集患者的DRE、前列腺穿刺活检、MRI、DWI资料,术后将前列腺标本制成前列腺大切片。应用"六分区法"对前列腺进行分区,DRE检查记录前列腺结节所在区域,前列腺穿刺活检12针依位置编号将阳性者归入相应区域,与术后整体组织病理进行比对。两位阅片者"盲法"进行阅MRI和MRI/DWI片,每个分区分为5档进行评价:1.正常;2.可能正常;3.不确定;4.可能是癌;5.肯定是癌,当两位阅片者所得结果的平均值≥4时,认定该区域是MRI或MRI+DWI评估为前列腺癌的区域。结果:在10例前列腺癌患者共60个分区中前列腺大切片证实的前列腺癌区域为27个(45%),基底部、中部、尖部的前列腺癌区域分别为8个(40%)、11个(55%)和8个(40%),前列腺癌呈明显的多灶性分布。DRE定位诊断前列腺癌的敏感性、特异性分别为29.6%、72.7%,低于其他检查方法,前列腺穿刺活检定位诊断前列腺癌的敏感性、特异性分别为55.6%、81.8%,与MRI的诊断价值类似(51.9%和84.9%),引入DWI参与前列腺癌的定位诊断,可维持特异性不变的情况下,提高MRI的敏感性至77.8%。对于前列腺尖部、中部MRI诊断的敏感性较差(37.5%和45.5%),但特异性和阳性预测值高(100%和100%),引入DWI可将前列腺尖部、中部MRI诊断的敏感性提高至75%和81.8%。结论:MRI在前列腺癌定位中的价值与前列腺穿刺活检相似,但明显优于DRE;引入DWI可以明显提高MRI定位诊断前列腺癌的敏感性,特别是对于前列腺尖部和中部的肿瘤。