Scarf截骨术治疗中重度拇外翻畸形

2014年1月~2015年6月,我科采用Scarf截骨术治疗17例中重度拇外翻患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组17例（26足）,男2例（3足）,女15例（23足）,年龄21~65岁。

AF系统治疗胸腰椎骨折的临床体会

目的总结AF脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折的经验。方法采用AF脊柱内固定系统手术治疗28例胸腰椎骨折,对其疗效进行回顾性总结分析。结果28例病人经术后随访6个月～18个月,脊柱生理弯曲、椎体前缘高度恢复理想、疗效满意,有效率达95%以上。结论AF脊柱内固定系统结构简单、操作方便、复位确切、固定可靠,重建了脊柱的生理弯曲,椎体前缘高度恢复理想,是治疗胸腰椎骨折的理想方法。

脊柱手术中硬脊膜损伤的处理及脑脊液漏的防治探讨

目的探讨胸腰骶椎手术后硬脊膜破裂的处理及并发脑脊液漏的治疗措施。方法回顾性分析16例脊柱术中、术后硬脊膜破裂的处理及9例脑脊液漏的治疗情况。结果本组术中发现硬脊膜破裂14例,均行硬脊膜修补术,其中7例并发脑脊液漏;术中未见硬脊膜损伤而术后发生脑脊液漏2例;9例脑脊液漏无一例行切口探查硬脊膜修补术,均经合理卧位、局部穿刺抽吸、加压等治疗痊愈。结论硬脊膜破裂应积极修补,术后头低脚高位和重视护理工作对脑脊液漏的防治有十分重要的意义。

无张力疝修补术治疗腹股沟疝28例临床体会

目的:总结应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝28例的近期治疗效果。方法:对28例各类腹股沟疝患者进行无张力修补治疗。结果:无张力疝修补术操作简单、手术指征广、疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低。结论:临床中应合理选择修补方式,充分掌握理论知识,把握操作细节,预防并发症,还应不断学习改进技术的不足及设计上的缺陷,保证疗效的同时兼顾医疗成本的控制,以最小的代价换取最佳的疗效。

跖跗关节融合术治疗陈旧性Lisfranc损伤

目的探讨跖跗关节融合术治疗陈旧性Lisfranc损伤的手术技巧与临床疗效。方法回顾性分析自2014-02—2016-05采用跖跗关节融合术治疗14例(14足)陈旧性Lisfranc损伤。比较手术前后足踝功能AOFAS评分及疼痛VAS评分。结果 13例术后获得随访,随访时间平均17.2(15～33)个月随访。术后X线片显示跖跗关节融合时间平均15(13～17)周,患者足部疼痛消失,足部外形恢复正常,步态明显改善。1例于术后9个月出现舟楔关节轻度退变伴疼痛,经非手术治疗后好转。末次随访时,足踝功能AOFAS评分由术前37～71(44.7±9.4)分上升至73～91(81.3±5.0)分,疼痛VAS评分由术前3～8(5.5±1.7)分降至0～3(1.6±0.9)分,差异有统计学意义(P <0.05)。结论合并足弓塌陷、前足外展畸形以及疼痛性关节退变的陈旧性Lisfranc损伤患者需采用跖跗关节融合术治疗,不仅可以缓解疼痛、改善足部外观,也可以改善步态,短期内可获得较好的疗效。