止痛如神汤加减方联合康复新液灌肠治疗气滞血瘀型混合痔术后肛门疼痛的临床效果

目的:观察止痛如神汤加减方联合康复新液灌肠治疗气滞血瘀型混合痔术后肛门疼痛的临床效果。方法:选择2021年1月—2022年12月在崇州市人民医院收治的100例混合痔患者,按照随机数字表法分为A组、B组、C组三组。A组30例,予常规西医治疗;B组35例,在A组基础上予康复新液灌肠治疗;C组35例,在B组基础上,予止痛如神汤加减方治疗。三组术后1 d、7 d均评价创面水肿、创面肉芽组织生长情况,通过数字疼痛评分法(NRS)评价肛门疼痛情况,记录三组患者肛门水肿消退时间、创面分泌物消失时间、创面愈合时间,检测三组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、表皮生长因子(EGF)、β-内啡肽(β-EP)、白细胞介素-22(IL-22)、纤维连接蛋白(FN)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,术前、术后1个月测量患者直肠肛管抑制反射阈值、肛管静息压、肛管高压带长度。结果:C组创面水肿、NRS评分较A组、B组低(P<0.05),创面肉芽组织生长评分较A组、B组高(P<0.05);C组创面分泌物消失时间、肛门水肿消退时间、创面愈合时间较A组、B组短(P<0.05);C组直肠肛管抑制反射阈值、肛管静息压较A组、B组高(P<0.05),C组肛管高压带长度较A组、B组短(P<0.05);C组TNF-α、IL-22水平较A组、B组低(P<0.05),C组β-EP、EGF、FN、VEGF水平较A组、B组高(P<0.05)。结论:止痛如神汤加减方联合康复新液灌肠可抑制炎症因子水平,调节疼痛介质及EGF、FN、VEGF指标,缓解肛门疼痛,促进创面愈合,提升肛门功能。

高位复杂性肛瘘手术治疗概况

高位性肛瘘称为“难治性肛瘘”，其主要原因是诊断难，治疗难，疗效差，复发率高，并发症、后遗症多。现将手术治疗高位复杂性肛瘘研究概述如下。

中药内服外敷治疗臁疮体会

臁疮是指发生于小腿臁骨部位的慢性皮肤溃疡。为气血耗伤、脉络不畅、气血运行失常等所致。治疗需内外结合,内治当清热利湿、益气活络,外治当燥湿解毒、化腐生肌。笔者用补中益气汤和萆薢化毒汤加减内服,再用二味拔毒散外用治疗臁疮疗效满意,体会如下。

切开引流改良术式配合中药口服治疗直肠黏膜下脓肿21例

目的:探讨直肠黏膜下脓肿的治疗方法。方法:对21例直肠黏膜下脓肿患者采用切开引流改良术式配合中药口服进行治疗。结果:本组21例患者,均于术后2周内出院,2例后马蹄形患者术后4周内痊愈,余皆3周内痊愈,平均疗程约17d,治愈率100%,随访至今,无1例复发。结论:切开引流改良术式配合中药口服治疗直肠黏膜下脓肿疗效满意,疗程短,操作简便,易于推广。

肛周间隙感染化脓性疾病手术治疗的研究进展

肛周脓肿与肛瘘分别属于肛周间隙感染化脓性疾病的两个病理阶段,急性期为肛周脓肿,慢性期即为肛瘘,两者病因、病理一致。肛周间隙感染化脓性疾病急性期主要临床表现为肛周红、肿、热、痛,甚至出现恶寒、发热等全身症状,慢性期以肛周流脓、疼痛、瘙痒、排便不畅为主要症状。治愈肛周间隙感染化脓性疾病的关键在于彻底清除原发感染病灶,手术是唯一的方法。近年来,国内外学者针对肛周间隙感染化脓性疾病探究出不同的手术方法,其治疗原则及临床意义均值得临床医师深入探讨。

改良挂线术后用红外线照射与苦参汤熏洗治疗肛瘘对患者创面愈合效果的影响

目的:探讨并分析用红外线照射与苦参汤熏洗疗法对接受改良挂线术后的肛门直肠瘘(简称肛瘘)患者进行治疗对其创面愈合效果的影响。方法:将近年来在崇州市人民医院进行改良挂线术的84例肛瘘患者按照入院的先后顺序分为试验组(n=42)与比较组(n=42)。术后,用红外线照射疗法对比较组患者进行治疗,用红外线照射与苦参汤熏洗疗法对试验组患者进行治疗,然后比较两组患者视觉模拟评分法(VAS)的评分、术后15 d创面的面积及其创面愈合的时间。结果:术后3 d及术后7 d,试验组患者的VAS评分均低于比较组患者,P<0.05。术后15 d,试验组患者创面的面积小于比较组患者,其创面愈合的时间短于比较组患者,P<0.05。结论:用红外线照射与苦参汤熏洗疗法对接受改良挂线术后的肛瘘患者进行治疗能显著减轻其创面的疼痛感,促进其创面的愈合。

复方诺氟沙星灌肠液加血竭粉锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎33例

[目的]观察复方诺氟沙星灌肠液加血竭粉锡类散治疗溃疡性结肠炎(UC)临床疗效。[方法]将63例UC患者分成对照组予柳氮磺吡啶保留灌肠,治疗组予复方诺氟沙星灌肠液加血竭粉锡类散保留灌肠治疗,均以15d为1个疗程,共治疗2个疗程。[结果]治疗组有效率93.55%,对照组有效率66.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]复方诺氟沙星灌肠液加血竭粉锡类散保留灌肠治疗UC简单易行,不良反应少,并能提高疗效。