6例原发性胶质肉瘤患者的临床特点及诊疗分析

目的 探讨原发性胶质肉瘤的临床特点、诊断、治疗及预后情况。方法 回顾性分析6例行手术治疗的胶质肉瘤患者的临床资料,总结其临床特点、诊断、治疗和预后情况。结果 6例胶质肉瘤患者中,男性5例、女性1例,首发症状以颅内压增高症状最为常见,病灶均为单发、位于幕上,术前头部MRI表现较典型,但有3例考虑为高级别胶质瘤或转移癌。5例胶质肉瘤患者行肿瘤全切除术,1例行肿瘤次全切除术。4例患者术后接受放疗联合同步及序贯化疗(STUPP方案),1例患者接受STUPP方案联合干扰素、贝伐珠单抗治疗,1例患者术后未接受任何治疗并失访。随访期间,5例患者死亡,其中3例因肿瘤复发分别于术后6个月、术后12个月、术后24个月死亡;1例接受二次手术且在二次手术后12个月死亡,总生存期达53个月;1例疑似胶质肉瘤颅外转移4个月后死亡。结论 胶质肉瘤发病率低,预后差,通过采用最大范围安全切除,并在手术后通过多学科团队制订个体化综合治疗方案,有望改善胶质肉瘤患者预后。

MicroRNA-93及Tspan1在结肠癌中的表达及其临床病理意义

目的探讨microRNA-93(miR-93)及Tspan1在结肠癌组织及细胞中的表达及其临床病理意义,预测两者的靶向调控关系。方法选取手术切除结肠癌组织及对应癌旁组织74例,人结肠癌细胞株(SW480、SW620、HCT116、CaCo-2、LoVo、HT29)及正常人结肠上皮细胞株(FHC),分别采用qRT-PCR及Western blotting检测miR-93、Tspan1 mRNA及Tspan1蛋白表达,观察两者在不同临床病理特征患者的表达差异,Pearson法分析miR-93与Tspan1 mRNA的相关性,采用TargetScan及GeneCard软件预测两者的靶向调控关系。结果与癌旁组织比较,miR-93在结肠癌组织中表达降低(P<0.05),Tspan1 mRNA及蛋白在结肠癌组织中表达升高(P<0.05);与正常人结肠上皮细胞比较,miR-93在结肠癌细胞株中表达降低(P<0.05),Tspan1 mRNA及蛋白在结肠癌细胞株中表达升高(P<0.05);miR-93在远处转移、淋巴结转移阳性、血管浸润阳性及高TNM分期患者中低表达(P<0.05),Tspan1 mRNA在远处转移、淋巴结转移阳性、血管浸润阳性及高TNM分期患者中高表达(P<0.05)。Pearson法相关性分析显示,miR-93与Tspan1 mRNA表达呈负相关[r=-0.735(95% CI:-0.855,-0.535),P=0.000]。生物信息学预测,miR-93及Tspan1在3’-UTR区可能具有靶向调控关系。结论 miR-93在结肠癌中低表达,Tspan1在结肠癌中高表达,miR-93及Tspan1具有靶向调控关系,两者可能成为结肠癌的肿瘤标志物或预测因子。

非小细胞肺癌骨转移瘤的MRI影像及免疫组化特征

目的:探讨非小细胞肺癌骨转移的MRI影像及免疫组化特征。方法:回顾性分析经病理证实的24例非小细胞肺癌(腺癌22例,鳞癌2例)骨转移患者MRI影像和病理资料。24例均行常规MRI平扫,其中21例行MRI增强检查。24例均行免疫组化检查。结果:骨转移位置股骨、髂骨和肩胛骨多见,多为类圆形(87.5%),呈偏心性生长(66.7%)。多数病灶(83.3%)骨皮质不连续,伴软组织肿块。所有病灶在T1WI上均呈稍低或等信号,T2WI及T2WI脂肪抑制上均呈以高信号为主的混杂信号。T2WI上病灶(91.7%)周围可见水肿或积液样弥漫高信号,增强(95.2%)呈明显不均匀强化。肺腺癌骨转移中甲状腺转录因子1(TTF-1)、胃酶样天冬氨酸蛋白酶(NapsinA)、细胞角蛋白7(CK7)、细胞角蛋白5/6(CK5/6)、p63阳性率分别为72.7%(16/22)、68.2%(15/22)、100.0%(22/22)、18.2%(4/22)、22.7%(5/22)。结论:非小细胞肺癌骨转移瘤多为类圆形,呈偏心性生长,磁共振T2W信号不均,增强为明显不均匀强化,肺腺癌骨转移瘤中TTF-1、NapsinA、CK7多高表达,CK5/6、p63低表达。

上调结肠癌间充质干细胞中miR-93-5p表达抑制结肠癌细胞增殖及促进凋亡的机制探讨

目的:观察miR-93-5p上调的结肠癌间充质干细胞(colon cancer mesenchymal stem cell,CCMSC)对结肠癌细胞增殖、凋亡的影响,并初步探讨其机制。方法:以贴壁细胞培养法抽提癌组织CCMSC,从正常结肠组织抽提结肠间充质干细胞(colon mesenchymal stem cell,CMSC),观察miR-93-5p及PD-L1的表达差异;以拟似剂上调CCMSC中miR-93-5p表达,CCK8法及流式细胞术检测CCMSC诱导的SW480细胞增殖及凋亡变化。结果:miR-93-5p在结肠癌细胞株中表达低于正常结肠上皮细胞(P<0.001),PD-L1 mRNA和PD-L1蛋白在结肠癌细胞株中表达高于正常结肠上皮细胞(P<0.001,P<0.001);miR-93-5p在CCMSC组中表达明显低于CMSC(P<0.001);与SW480细胞比较,给予CCMSC干预后SW480细胞存活率上升(P<0.001),凋亡率下降(P<0.05),与SW480细胞或CCMSC/SW480细胞比较,给予转染miR-93-5pmimics CCMSC干预的SW480细胞存活率下降(P<0.01,P<0.001),凋亡率上升(P<0.05,P<0.01)。结论:上调CCMSC中miR-93-5p通过靶向调控PD-L1抑制结肠癌细胞增殖,促进凋亡。

miR-346在结肠癌细胞中的表达及功能研究

目的检测结肠癌细胞中miR-346表达及侵袭转移的关系,为结肠癌预测及治疗靶点提供试验依据。方法采用qRT-PCR法(quantificational real-time polymerase chain reaction)检测结肠癌细胞株(HCT116、COLO205、SW620)及正常结肠上皮细胞(NCM460)中miR-346的表达。采用miR-346拟似剂(mimic)或抑制剂(inhibitor)对miR-346表达进行上调或下调并转染HCT116细胞,qRT-PCR检测转染效率,Transwell观察转染后HCT116细胞转移及浸润行为变化。结果miR-346在结肠癌细胞株HCT116、COLO205、SW620中相对表达量分别为0.372±0.068、1.284±0.253、1.105±0.203,在正常结肠上皮细胞(NCM460)中相对表达量为0.126±0.004,差异有统计学意义(F值=4.563,P<0.05),与HCT116组比较,COLO205组及SW620组差异有统计学意义(t值分别为7.256、5.419,P均<0.01)。与NCM460组比较,COLO205组及SW620组差异有统计学意义(t值分别为9.652、7.753,P均<0.01)。miR-346表达上调后HCT116细胞侵袭及转移能力增强(t值分别为2.458、2.194,P均<0.05),miR-346表达下调后HCT116细胞侵袭及转移能力减弱(t值分别为2.247、2.065,P均<0.05)。结论miR-346在结肠癌细胞中表达高,调控结肠癌细胞侵袭及转移。

18例垂体细胞瘤的临床病理特点分析

目的提高对垂体细胞瘤的病理形态学、免疫表型、分子病理、临床治疗的认识。方法回顾性分析位于鞍内或鞍上的18例垂体细胞瘤患者临床病理资料并复习相关文献,其中男女各9例,年龄11~69岁,中位年龄44岁。免疫组化观察CK、EMA、Vim、S-100、GFAP、TTF-1、CD56、Syn、CgA、Ki-67表达情况。结果肿瘤细胞呈双极性梭形或纺锤状,弥漫性纤维束状、漩涡状或席纹状排列,肿瘤细胞界限不清,小核仁或未见核仁,未见核分裂。肿瘤细胞核弥漫性强阳性表达TTF-1、Vim、S-100,灶状胞浆表达EMA,弱表达GFAP,阴性表达CK、CD56、Syn、CgA;Ki-67增殖指数1%~5%。结论垂体细胞瘤是鞍区低级别胶质细胞瘤,发病年龄广泛,病理组织形态学包括梭形和上皮样两种亚型,双极性梭形为主,瘤细胞核弥漫性强表达基底前脑相关肿瘤标记TTF-1,首选手术治疗,不完全切除有复发可能。

30例肺硬化性肺细胞瘤临床病理特征分析

目的 总结肺硬化性肺细胞瘤(pulmonary sclerosing pneumocytoma, PSP)的临床病理特征,提高对该疾病的病理形态学、免疫组化特点的认识。方法 收集2018年1月1日至2020年12月31日辽宁省肿瘤医院收治的30例PSP患者的临床病理资料。所有患者均接受外科手术治疗及随访。免疫组化观察CK、Vimentin、TTF-1、EMA、PR、Ki-67表达情况。总结PSP的临床病理特征。结果 30例患者中女性27例,男性3例,女性占绝对优势(女∶男=9∶1),年龄30~65岁,中位年龄55.5岁。左肺上叶3例,左肺下叶8例,右肺上叶2例,右肺下叶13例,右肺中叶4例。伴淋巴结转移1例,合并同侧肺叶浸润性腺癌4例。影像学检查大多提示为边界清晰的类圆形结节。显微镜下组织学形态均可见实性区、乳头状区、出血区和硬化区,由两种肿瘤细胞(立方样细胞和间质圆形细胞)构成,所有病例免疫组化表达模式一致:两种细胞都表达EMA和TTF-1,立方样细胞表达CK,间质圆形细胞表达TTF-1、Vimentin、PR,Ki-67低表达(<3%)。结论 PSP为临床罕见的肺部良性肿瘤,多发生于中年女性,临床特点及影像学检查缺乏特异性,术中快速冰冻病理诊断容易误诊,掌握该疾病基本病理组织形态学基础及免疫组化组合应用具有辅助诊断作用。