不同剂量奥曲肽治疗重症急性胰腺炎患者的临床效果

目的探讨不同剂量奥曲肽治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者的临床效果。方法选取我院2018年10月-2022年10月收治的SAP患者154例,随机分为观察组和对照组,每组各77例。两组患者在接受乌司他丁等常规治疗的基础上,对照组患者接受0.6 mg奥曲肽静脉滴注治疗,观察组患者则接受1.2 mg奥曲肽静脉滴注治疗,均每天1次,连续治疗12 d,比较两组患者治疗12 d时的治疗总有效比例、不良反应发生比例、临床症状消失时间及血淀粉酶复常时间,同时比较两组患者治疗前后血清炎性因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、T淋巴细胞水平及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、改良CT严重指数(MCTSI)评分的变化。结果观察组患者治疗总有效比例明显高于对照组(χ2=5.140,P<0.05);治疗12 d时,观察组患者发热、腹胀及腹痛症状消失时间及血淀粉酶复常时间明显少于对照组(t=14.703~22.543,P<0.01);观察组患者治疗前后CRP、TNF-α、IL-6、CD8^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值的差值明显高于对照组(t=4.706~17.498,P<0.05);观察组治疗前后APACHEⅡ及MCTSI评分差值均显著高于对照组(t=15.629、19.676,P<0.01);两组不良反应发生比例比较差异无显著性(P>0.05)。结论大剂量奥曲肽可有效提高SAP患者的疗效,增强患者机体免疫功能,减轻患者的炎症反应水平,且安全性较高,值得临床推广应用。

黄芪注射液对外伤性脾破裂行脾切除患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的观察黄芪注射液对行脾切除外伤性脾破裂患者外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法将90例行脾切除外伤性脾破裂患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组给予临床常规治疗,观察组在对照组基础上给予黄芪注射液治疗7 d,观察2组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群变化情况,统计2组不良反应发生情况。结果术前2组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平比较差异无统计学意义(P均>0.05);术后7 d,对照组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均较术前明显下降(P均<0.05),CD8^+水平明显升高(P<0.05),观察组各指标则无明显变化(P均>0.05);组间比较,术后观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平明显高于对照组(P均<0.05),CD8^+水平明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论黄芪注射液辅助治疗行脾切除外伤性脾破裂患者可明显改善外周血T淋巴细胞亚群指标,且安全,可在临床推广应用。

全胃切除术后间置空肠代胃术与Roux-en-Y术消化道重建的疗效观察

目的观察并比较全胃切除术后间置空肠代胃术与Roux-en-Y术消化道重建的疗效。方法回顾性分析2013年6月至2016年6月我院收治的41例行全胃切除术的胃癌患者的临床资料,根据消化道重建方式不同分为观察组和对照组,观察组采用间置空肠代胃术,对照组采用Roux-en-Y术,对2组患者的疗效进行比较分析。结果 2组患者重建时间、术后住院时间、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年2组并发症发生率、白蛋白、总健康状况评分、疲倦评分、恶心评分观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组生存率、血红蛋白、总蛋白、体质量变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论全胃切除术后患者行间置空肠代胃术与Roux-en-Y术相比较疗效相当;但间置空肠代胃术可减少远期并发症发生,有助于改善营养水平、提高生存质量。

自拟中药方联合内固定手术治疗多发性肋骨骨折疗效观察

目的探究自制中药方联合手术治疗多发性肋骨骨折的疗效及对并发症的预防作用。方法收集多发性肋骨骨折患者128例,随机分为研究组和对照组,每组64例,2组均给予可吸收肋骨钉治疗,研究组额外给予自制中药方治疗,观察2组临床综合疗效。结果研究组总住院时间、胸管留置时间、机械通气时间、视觉模拟评分及并发症发生率均显著低于对照组(P均<0.05),治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均显著下降(P均<0.05),且研究组降低程度均明显高于对照组(P均<0.05)。结论自制中药方联合可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折的临床综合效果明显优于单纯可吸收肋骨钉治疗,可显著预防术后并发症的产生,值得临床应用和推广。

中药辨证内服联合温针灸、局部清创治疗糖尿病足患者76例的临床疗效观察

目的观察中药辨证内服联合温针灸、局部清创治疗糖尿病足患者的临床疗效。方法采用随机数字表法将本院收治的76例糖尿病足患者分为观察组和对照组,各38例。对照组在西医基础治疗的基础上给予局部清创,观察组在对照组的基础上加用中药辨证内服和温针灸治疗。于治疗前后检测足背动脉血流速度、腓总神经传导速度、溃疡总面积,采用酶联免疫吸附法检测炎性细胞因子肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6 (interleukin 6,IL-6)及晚期糖基化终末产物的水平,比较治疗后两组的临床疗效。结果(1)治疗后,两组患者的足背动脉血流速度、腓总神经传导速度较治疗前增快,溃疡总面积较治疗前减少,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组的足背动脉血流速度及腓总神经传导速度快于对照组、溃疡总面积小于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,两组患者的TNF-α、IL-6及晚期糖基化终末产物水平均较治疗前下降(P<0.05);且观察组低于对照组(P<0.05)。(3)观察组总有效率为94.74%,高于对照组的81.58%(P<0.05)。结论中药辨证内服联合温针灸、局部清创治疗糖尿病足患者可改善足部血液循环和神经传导速度,下调相关炎性细胞因子和晚期糖基化终末产物水平,有效缓解临床症状且优于西医基础治疗联合局部清创。

中医辨证在脑梗塞中的临床应用

目的中医辨证分型治疗脑梗塞的疗效;方法选取我科2011年1月-2013年l月收住的60例脑梗塞患者,随机分为观察组与对照组,每组各30例,给予辨证施治;结果两组患者中,观察组总有效率93.3%明显高于对照组总有效率80.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者在治疗前神经功能缺损程度评分差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后,两组神经功能缺损程度评分均发生明显下降（P〈0.05）,与治疗前有统计学意义（P〈0.05）,且观察组显著低于对照组（P〈0.05）;结论中医辨证治疗脑梗塞效果明显,值得推广应用。

锁定接骨板固定结合移位皮瓣治疗Ⅲ型开放性胫腓骨骨折36例效果观察

2009年8月-2011年11月我院应用锁定接骨板内固定结合移位皮瓣手术治疗Ⅲ型开放性胫腓骨骨折患者36例,效果较满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者36例,男31例,女5例;年龄14～59岁,中位年龄39.6岁;致伤原因：高空坠落伤9例,车祸交通伤15例,矿石砸伤12例;合并肋骨骨折液气胸2例,四肢多发骨折5例,胫前、后血管伴神经损伤5例,创伤性休克8例;

代谢综合征患者服用瑞舒伐他汀的临床作用——评《代谢综合征社区宣教及家庭防治》

随着我国老龄化社会的到来,急性心肌梗死,心力衰竭等严重心血管病患者显著增加。发挥社区和家庭在心脏康复中的作用,早期的心脏康复训练,有利于延缓患者疾病的改善。代谢综合征(MS)是一组复杂的代谢紊乱症候群。肥胖是其主要的病理基础,胰岛素抵抗(IR)是其发病的核心机制,炎症反应和氧化应激带来的影响也不容忽视。