肿瘤转移抑制基因BRMS1的研究进展

肿瘤转移抑制基因是指抑制肿瘤细胞转移而不影响原发肿瘤生长的基因。乳腺癌转移抑制基因1(BRMS1)是在2000年新发现的转移抑制基因,现已发现它能抑制多种肿瘤细胞的转移。本文就BRMS1的基因结构、生物学功能及与多种肿瘤的关系、作用机制及其临床意义作一综述。

刍议机械可靠性设计的应用

机械性能的可靠性是为了稳定产品性能和使用寿命的基础技术工程。主要研究的问题是怎样预防产品在使用过程中故障，稳定产品质量，巩固产品正常运行。机械可靠性的基础保证是机械零部件的固有可靠性，在同等环境下，参照机械可靠性的基本特征，依据机械可靠性的设计原理，发挥机械可靠性的应用优势使机械产品更有效的服务于社会。

完全性肺静脉畸形引流心内型一例

患者女,19岁。自幼发现心脏杂音,生长发育较同龄人略迟缓,活动后胸闷、心慌、气短,无晕厥、喜蹲踞现象,紫绀（＋）。血压96/60mmHg心率61次/min。心界向两侧扩大,律不齐,可闻及早搏、大炮音;胸骨左缘第二、三肋间4/6级收缩期杂音,传导广泛,并可触及震颤,周围血管征阴性。

选择性冠状动脉造影50例分析

本文分析了50例选择性冠状动脉造影资料。35例显示阳性,其中心肌梗塞患者的造影阳性率为92.6％,心绞痛者为88.9％。而胸痛待查者的阳性率仅为14.3％。并结合文献对冠心病造影特点和治疗方法进行讨论。

桥本甲状腺炎对甲状腺微小乳头状癌颈淋巴结转移的影响及相关因素分析

甲状腺乳头状微小癌（papillary thyroid microcarcinoma,PTMC）是最大径≤1 cm的甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）[1];桥本甲状腺炎（Hashimoto＇s thyroiditis,HT）是一种发病率较高的自身免疫性疾病,它与PTMC相关性目前仍有分歧.本研究回顾性分析142例PTMC行甲状腺全切除及颈淋巴结清扫患者的临床病理资料,旨在探讨HT与PTMC颈部淋巴结转移之间的关系.

直肠癌淋巴结转移的临床规律探析

目的探讨直肠癌淋巴结转移的临床规律，为直肠癌的临床诊治提供参考。方法对我院2006年11月至2012年1月收治的222例行手术治疗的直肠癌患者资料进行分类整理，对各因素与淋巴结转移的相关性进行归纳分析，并进行Logistic回归分析。结果（1）性别与淋巴结转移率没有明显的相关性（x^2=0．000，P〉0．05）。（2）淋巴结的转移率随着年龄的增大而降低且差异有统计学意义（X^2=5．001，P〈0．05）。（3）肿瘤所在部位与淋巴结转移率差异无统计学意义（X^2=0．052，P〉0．05），但有直肠癌距肛门越近淋巴结转移率越高的趋势，其大小与淋巴结转移率具有明显的相关性，2．5～5．5cm组和≥5．5cm组淋巴结转移率明显高于≤2．5cm组且差异有统计学意义（x。=2．267，P〈0．05）。（4）肿瘤侵犯肠管周径与淋巴结转移率密切相关（x^2=2．323，P〈0．05）。（5）淋巴结的转移率与浸润深度有密切关系，转移率随着浸润深度的增加而升高（x^2=2．277，P〈0．05）。（6）随着肿瘤分化程度的降低淋巴结的转移率显著升高（x^2=4．322，P〈0．01）。（7）Logistic回归分析表明，肿瘤分化程度、浸润程度及侵犯肠管周径对淋巴结转移有影响，OR（95％CI）分别为5．562（0．105—0．444）、2．178（0．144—0．971）、1．563（0．038～8．613）（P均〈0．01）。结论直肠癌淋巴结转移与患者的年龄、肿瘤的大小、侵犯肠管的周径、浸润的深度以及分化的程度具有密切的相关性，其中肿瘤的分化程度对淋巴结转移的影响最为显著。

鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1检测结合超声评分对侵袭性甲状腺乳头状微小癌术前筛选研究

目的探讨如何结合超声评分体系及鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(BRAF)基因突变检测提高术前精准筛选伴有颈侧区淋巴结转移的高侵袭性甲状腺乳头状微小癌(PTMC)。方法 2016年9月至2019年9月于苏州大学附属第一医院普外科收治的105例行单侧甲状腺癌根治术及中央区、颈侧区淋巴结清扫术的PTMC患者。分析术前超声表征(有无钙化、肿瘤边界的清晰度、肿瘤位置、肿瘤与甲状腺被膜之间的关联)并予以评分,同时结合术前穿刺标本BRAF突变检测。根据术后病理结果,采用单因素和多因素统计学分析超声评分体系、术前BRAF基因检测、以及结合两种方法的预测价值。并采用Logistic回归方程建立筛选模型,并根据三者受试者工作特征(ROC)曲线来评估对高侵袭性PTMC的术前筛选价值。结果术前超声评分体系及术前穿刺标本BRAF检测均能作为高侵袭性PTMC的独立预测因子,超声评分体系在≥2.5分作为临界点,其灵敏度为81.0%,特异度为87.3%。术前穿刺标本的BRAF突变检测也可以提高侵袭性PTMC确诊率,其灵敏度为73.8%,特异度为77.8%。两种方法的联合诊断模型:Logit(P)=1.523×超声评分+2.555×BRAF突变结果(1突变,0未突变)-5.189。根据最大约登指数0.730,选取截断值0.48。诊断效能92.5%,灵敏度为85.7%,特异度为87.3%。结论超声评分体系以及细针穿刺标本的BRAF基因突变检测对高侵袭性PTMC均有提高部分术前筛选价值,结合两者能提高诊断效能,为进一步指定合理治疗方案提供依据。

结合血清甲状腺抗体水平构建桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状微小癌中央区淋巴结转移的预测模型

目的:在伴有桥本氏甲状腺炎(HT)合并甲状腺乳头状微小癌(PTMC)患者中,探讨结合血清甲状腺抗体检测结果构建筛选伴中央区淋巴结转移的风险预测模型。方法:回顾性分析2016年9月至2020年4月于本院普外科行手术治疗的174例于本院行手术治疗的甲状腺乳头状微小癌合并桥本氏甲状腺炎患者,根据是否存在颈部中央区淋巴结转移(CLNM)分成转移组和未转移组。通过对临床病理学特征以及术前血清甲状腺素水平和甲状腺抗体水平的4种不同状态(TPOAb单阳性、TgAb单阳性、双阳性、双阴性)进行单因素和多因素统计学分析判定出独立危险因素,并基于独立危险因素行二元 Logistic回归分析构建出预测模型。同时予以ROC曲线评估预测模型诊断价值。 结果:性别( χ2=4.999, P<0.05),年龄( χ2=4.756, P<0.05),肿瘤大小( χ2=7.918, P<0.05),肿瘤单/多灶( χ2=13.494, P<0.05),是否双侧同时可见肿瘤( χ2=10.754, P<0.05),有无包膜侵犯( χ2=4.075, P<0.05),术前血清甲状腺抗体水平差异( χ2=10.104, P<0.05)与PTMC合并HT发生CLNM呈明显相关性。二元Logistic回归多因素分析显示:男性,年龄<45岁,肿瘤最大径>0.5 cm,肿瘤多灶性,肿瘤同时位于双侧,血清甲状腺抗体水平状态(TgAb单阳性、双阳性、双阴性)均可作为PTMC合并HT发生CLNM独立危险因素( P<0.05)。基于这些独立危险因素的权重构建12分制预测模型。其最佳临界值为4.25分,预测PTMC合并HT患者中CLNM灵敏度为77.5%,特异度为84.0%。 结论:结合血清甲状腺抗体水平建立的预测模型可以较为准确筛选出需要实施中央区淋巴结清扫(CLND)的PTMC合并HT者,同时筛除不需要行CLND的患者,减少术后并发症的发生率。