颈椎旁神经阻滞联合精准消融颈椎间盘突出靶点治疗颈源性头痛临床研究

目的分析采用颈椎旁神经阻滞联合精准消融颈椎间盘突出靶点治疗颈源性头痛的临床疗效。方法将79例颈源性头痛患者随机分成两组:对照组39例,采用单纯颈椎旁神经阻滞术治疗;治疗组40例,采用颈椎旁神经阻滞术联合射频热凝精准消融颈椎间盘突出的靶点治疗。随访180 d,对两组疗效进行评定。结果治疗后10 d,两组患者疼痛VAS评分较术前均显著下降(P<0.05),且对照组显著低于治疗组(P<0.05);治疗后30 d、90 d,治疗组VAS评分均随时间推移而进一步下降(P<0.05)、且显著低于同期对照组(P<0.01),而对照组VAS评分逐渐升高;治疗后180 d,治疗组VAS评分较治疗后90 d基本持平,而对照组VAS评分与治疗前比已无统计学差异(P>0.05)。疗效评价:治疗后10 d,对照组总有效率优于治疗组(P<0.05);但此后,治疗组总有效率逐渐上升并保持稳定,而对照组持续下降,在治疗后180 d,治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.01)。结论颈椎旁神经阻滞联合精准消融颈椎间盘突出靶点治疗颈源性头痛,远期疗效优于单一神经阻滞治疗,安全性好。

PPH联合部分肛门内括约肌切断术治疗重度混合痔远期疗效及安全性的临床研究

目的观察和评价吻合器痔上黏膜环切除术(PPH)联合肛门内括约肌部分切断术治疗重度混合痔的临床疗效。方法选取2008年5月至2010年5月重度混合痔患者103例,分为试验组52例和对照组51例。试验组行PPH联合肛门内括约肌部分切断术,对照组行单纯PPH手术。术后对两组患者的远期疗效及并发症进行比较分析。结果术后24个月试验组的痔核再次脱出、肛门疼痛、便血等症状复发率明显低于对照组(P<0.05)。两组肛门失禁、肛门狭窄等严重并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PPH联合肛门内括约肌部分切断术治疗重度混合痔可明显降低术后症状复发率,提高远期疗效,且不增加新的风险。

刃针闭合松解联合牵引下复位治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:探讨刃针闭合松解联合牵引下复位治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法:2006年5月至2009年5月治疗神经根型颈椎病65例,采用简单随机法,根据SAS统计软件生成随机数字表,将65例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组35例,男18例,女17例,年龄42～73岁,平均(61.3±6.4)岁,病程8～42个月,平均(23.8±13.8)个月,治疗前颈椎功能评分4～17分,平均(11.45±3.31)分。对照组30例,男14例,女16例,年龄44～76岁,平均(62.4±8.8)岁;病程7～43个月,平均(24.4±16.8)个月,治疗前颈椎功能评分4～18分,平均(11.40±3.24)分。治疗组给予刃针闭合松解联合术后牵引复位治疗,对照组给予常规牵引治疗。分别于治疗后10、20、180d进行随访,根据中医病症诊断疗效标准对比两组颈椎功能评分,其中包括颈肩臂疼痛、颈部活动受限、颈部压痛、上肢麻木、上肢肌力下降等。结果:①治疗后10d,颈椎功能总评分治疗组为(15.43±3.46)分,对照组为(13.17±3.18)分,治疗组明显优于对照组(P<0.01);各项症状评分比较:颈部压痛治疗组优于对照组(P<0.05),活动受限、肌力下降改善更为明显(P<0.01)。②治疗后20d,颈椎功能总评分治疗组为(18.00±2.94)分,对照组为(15.90±2.89)分,治疗组明显优于对照组(P<0.01);各项症状评分比较:颈肩臂疼痛、肌力下降、上肢麻木治疗组优于对照组(P<0.05),尤以活动受限、颈部压痛改善更明显(P<0.01)。③治疗后180d,颈椎功能总评分治疗组为(16.63±3.32)分,对照组(12.67±3.42)分,治疗组明显优于对照组(P<0.01);各项症状评分比较:上肢麻木治疗组优于对照组(P<0.05),尤以颈肩臂疼痛、颈肩活动度受限,颈部压痛、颈肩上肢肌力下降改善更为明显(P<0.01)。结论:与传统牵引相比,刃针闭合松解联合牵引下复位治疗神经根型颈椎病可较快地获得颈椎功能的改善;能有效缓解颈肩臂疼痛、颈部活动受限及上肢麻木,且长期疗效稳定。

针刀联合椎间孔针闭合松解治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的 :观察针刀联合椎间孔针闭合松解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 :选取2011年3月1日—2012年6月1日我院收治的腰椎间盘突出症患者61例,采用简单随机法,根据SAS统计软件,将61例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组与对照组,治疗组30例,男16例,女14例,年龄(40.3±4.8)岁,病程(4.9±3.2)年,治疗前JOA腰腿痛疾患评分(8.1±4.7117)分。对照组31例,男18例,女13例,年龄(40.6±4.4)岁,病程(5.0±3.8)年,治疗前JOA腰腿痛疾患评分(9.75±3.8096)分,两组基础资料比较无统计学差异。治疗组给予针刀椎管外闭合松解联合椎间孔针椎管内闭合松解,对照组给予针刀椎管外闭合松解。于治疗结束后30 d及180 d后随访,根据JOA腰腿痛疾患疗效评分表进行评分,其中包括下腰痛、肢体疼痛和麻木、步态、临床体征、日常活动受限度、膀胱功能等。结果 :两组患者治疗后30 d JOA评分较治疗前均有所提高,且有统计学差异(P<0.01),说明两种治疗方案均可使症状明显改善;组间比较治疗组优于对照组(P<0.05),说明治疗组疗效更好。治疗后180 d,治疗组JOA评分与治疗后30 d时相近,说明治疗组远期疗效稳定,对照组JOA评分与治疗后30 d相比稍有下降,说明远期疗效不够稳定。180 d后综合疗效比较,治疗组优良率优于对照组(P<0.05),说明治疗组的远期疗效明显优于对照组。结论 :与单纯针刀椎管外闭合松解相比,针刀椎管外闭合松解联合椎间孔针椎管内闭合松解可明显提高腰椎间盘突出症的治疗效果,长期疗效稳定,且操作简便、安全。

内痔基底部黏膜层切开后结扎对外剥内扎术治疗混合痔临床疗效的影响

近年来PPH治疗混合痔得到较广泛的开展，亦显示出一定优势^[1]，然而PPH主要适用于Ⅲ-Ⅳ期环形脱垂的内痔和（或）混合痔内痔部分为Ⅲ-Ⅳ期者^[2]。传统的外剥内扎术目前仍是治疗非环状混合痔的主要方法。但外剥内扎术有术后肛门疼痛、坠胀、肛缘水肿^[3]、出血等并发症多、痔结扎线脱落时间长等缺点。我们认为上述诸多缺点的发生与混合痔内痔部分被缝扎的体积过大有密切关系．

改良混合痔外剥内扎术在混合痔治疗中的临床观察

将收治的混合痔患者60例随机分为试验组与对照组:试验组32例采用改良外剥内扎术治疗,对照组28例采用传统外剥内扎术治疗,对两组患者的术后并发症发生情况、治愈率等进行比较。试验组患者在术后大便时出血、疼痛、创缘水肿、肛门溢液的发生率以及治愈率、平均愈合时间等各方面的指标均要优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。改良外剥内扎术在混合痔治疗中的效果较好,值得在临床上推广应用。

痔上黏膜环切悬吊术治疗直肠前突的临床效果探讨

目的探讨痔上黏膜环切悬吊术(PPH)在直肠前突(RC)中的临床治疗效果。方法以2009年1月至2013年1月接受治疗的86例RC患者为研究对象,根据手术治疗方式的不同将其分为A、B组,A组47例患者采用PPH治疗,B组39例患者采用经肛门直肠前突修补术治疗,对两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、治疗有效率、并发症发生率等进行对比、分析。结果 A组患者手术时间、术中出血量、住院时间都明显少于B组,差异有统计学意义(t=2.148、6.324、4.226,P<0.05);且A组患者治疗总有效率、并发症发生率也优于B组,差异均有统计学意义(χ2=6.166、3.243,P<0.05)。结论 PPH治疗RC优势明显,建议在临床上继续推广应用。

运用“癌毒”理论治疗食管癌经验

通过总结运用国医大师周仲瑛教授癌毒理论治疗食管癌的经验,认为癌毒是食管癌的根本病因,结毒和流毒分别是食管癌局部发病和转移扩散的重要原因。治疗食管癌当急则治标,以消癌解毒方抗癌解毒为基本大法,复法大方消癌解毒治疗应贯彻整个食管癌治疗过程。在食管癌初期正虚不显时,以抗癌解毒配合化痰软坚、逐瘀散结为主;中期,兼有脏腑功能失调时,可适当伍入调理脏腑功能之品;晚期,正虚明显者,则以补益气血阴阳为主,兼顾抗癌解毒、化痰软坚、散瘀消肿,尤需时时顾护脾胃。

补益中气法治疗肛门坠胀的经验

肛门坠胀既可见于肛乳头瘤、内痔、混合痔等肛管直肠器质性疾病及手术治疗后,又与妇科的妊娠、分娩、更年期综合症以及盆底肌肉松弛、消化内科的结直肠息肉、慢性结肠炎等肠道刺激有关,还见于肿瘤科结直肠癌等肠道占位性疾病,也可见于外科局部手术后瘢痕形成以及工作劳累、排便异常、腰椎间盘突出症等。治疗要以补益中气法为主,酌加健脾燥湿,温补脾肾,活血散结之品;要重视饮食调理和提肛锻炼,循序渐进,坚持治疗,方可提高肛门坠胀的治疗效果,有效解除患者痛苦。

胶原酶联合针刀椎管外闭合松解治疗巨大型腰椎间盘突出症临床研究

目的：探讨胶原酶化学溶解术配合针刀椎管外松解治疗巨大型腰椎间盘突出症的疗效。方法：2008年8月-2011年8月治疗巨大型腰椎间盘突出症62例，利用随机数字表法，将入组患者随机分为治疗组和对照组。其中治疗组32例，男17例，女15例；年龄32～65岁，平均（44．5±4．1）岁；病程6～38个月，平均（18．8±8．3）个月，治疗前joA下腰痛评分（8．8438±4．4149）分；对照组30例，男15例，女15例；年龄30～67岁，平均（43．6±4．5）岁，病程7～40个月，平均（19．0±8．9）个月，治疗前ioA下腰痛评分（9．9±3．9771）分，两组基础资料经统计未见明显异常。治疗组给予胶原酶化学溶解配合针刀椎管外松解治疗，对照组给予单纯胶原酶化学溶解治疗，分别于治疗后1个月和3个月对两组患者进行随访，根据改良joA下腰痛评分标准（29分），对比两组患者的评分进行比较分析。结果：①治疗1个月后j0A下腰痛评分治疗组（17．9375±4．7583）分，对照组为（15．2333±4．1992）分，治疗组明显优于对照组（P〈0．05）；②治疗3个月后，joA下腰痛评分治疗组为（25．1875±2．9560）分，对照组为（18．2667±4．9055）分，治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。结论：采用胶原酶髓核溶解术联合针刀椎管外闭合松解治疗巨大型腰椎间盘突出症与单纯胶原酶髓核溶解术相比可迅速缓解症状，远期疗效稳定。

从实际病例探讨肛门坠痛辨治要点

通过对一例肛门坠痛患者治疗过程的分析,认为辨治肛门坠痛应该注意以下几方面的问题:(1)不能局限于肛肠科;(2)以补益中气为主(;3)酌加健脾燥湿,温补脾肾,活血散结(;4)重视饮食调理(;5)循序渐进,坚持治疗,方可提高肛门坠痛的治疗效果,有效解除患者痛苦。

和胃降逆法联合甲地孕酮对癌性厌食患者食欲、营养指标及生活质量的影响

目的探讨和胃降逆法联合甲地孕酮对癌性厌食患者食欲、营养指标及生活质量的影响。方法将2018年9月-2020年6月在淮安市第一人民医院治疗的60例癌性厌食症患者随机分成2组。对照组30例口服甲地孕酮治疗,观察组30例口服甲地孕酮及和胃降逆方治疗,2组均连续治疗4周。观察2组治疗后中医症状积分(纳差食少、胃脘痞满、呕吐恶心、嗳气反酸、胃脘痛、便溏)、NRS评分、日进食量、FAACT评分、营养指标(血白蛋白、血前白蛋白)变化,比较2组临床总有效率及治疗方案的安全性。结果治疗后2组纳差食少、胃脘痞满、呕吐恶心、嗳气反酸、胃脘痛、便溏积分及NRS评分均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后各评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后日进食量,社会/家庭状况、生理状况、功能状况、情感状况、附加关注状况评分及总分,血白蛋白、血前白蛋白水平均明显升高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标水平均明显高于对照组(P均<0.05);观察组和对照组总有效率分别为86.7%(26/30)和63.3%(19/30),观察组明显高于对照组(P<0.05);2组治疗前后安全性指标未发生明显异常,治疗期间均无明显药物相关不良反应。结论和胃降逆法联合甲地孕酮治疗癌性厌食症能明显减轻患者厌食症状,改善营养状况及生活质量。

益气复胃汤联合蒙脱石散对食管癌术后腹泻的防治作用研究

目的探讨益气复胃汤联合蒙脱石散对食管癌术后腹泻的防治作用。方法将2017年10月—2019年6月淮安市第一人民医院收治的80例食管癌术后腹泻患者随机分成对照组和观察组各40例,对照组给予蒙脱石散口服,观察组在对照组治疗基础上联合益气复胃汤口服,2组均治疗4周。观察2组治疗前后临床症状(大便次数、大便性状、脘腹坠胀、食欲不振、少气乏力、神疲懒言)、实验室指标(血清胃泌素-17、胃蛋白酶原Ⅰ)变化情况,比较2组临床疗效、不良反应发生率,随访6个月内复发情况。结果治疗4周后,2组大便次数、大便性状、脘腹坠胀、食欲不振、少气乏力、神疲懒言积分和血清胃泌素-17水平均明显降低(P均<0.05),且观察组降低更明显(P均<0.05);2组胃蛋白酶原Ⅰ水平均明显升高(P均<0.05),且观察组升高更为明显(P<0.05);观察组总有效率为92.9%(37/40),对照组为75.0%(30/40),观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗期间不良反应发生率为5.0%(2/40),对照组为22.5%(9/40),观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗结束后6个月内复发率为2.5%(1/40),对照组为20.0%(8/40),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论益气复胃汤联合蒙脱石散能够调节食管癌术后腹泻患者胃泌素-17、胃蛋白酶原Ⅰ水平,有效缓解患者腹泻症状,且不良反应和复发率均较低。

新城疫V_4弱毒疫苗田间免疫试验

丰润县是养鸡大县,每年肉鸡出栏几千万只,蛋鸡存栏约300万只,父母代种鸡10万多套。近几年由于多种原因,鸡新城疫经多次免疫,仍有30％的养鸡户不同程度地发生新城疫。 1995年我们开展了新城疫V1株弱毒冻干疫苗的田间免疫试验。免疫肉鸡和蛋鸡10万多只,基本控制了新城疫的发生。

脑卒中合并高血压患者中社区护理干预的应用分析

目的:分析脑卒中合并高血压患者护理中应用社区护理干预的效果。方法:选取2016年3月-2017年3月期间本社区服务站辖区内132例脑卒中合并高血压患者作为研究对象,采用随机分组方法,将患者均分为实验组及对照组,对照组患者采用常规家庭护理,实验组患者则实施社区护理干预,比较护理效果。结果:实验组患者的血压监测、用药、适当运动、合理膳食依从率均明显高于对照组;实验组患者的复发率(0.0%)及并发症发生率(1.5%)明显低于对照组患者的复发率(6.1%)及并发症发生率(12.1%),组间数据差异显著,P<0.05,有统计学意义。结论:脑卒中合并高血压患者予以社区护理干预,患者的治疗依从性提高,血压水平控制稳定,并发症发生率明显减少,有助于改善患者预后,值得临床推广。

新城疫V_4株疫苗防制效果观察

1 雏鸡用V4株接种的效果观察 河北省唐山市丰润县是养殖业大县,每年出栏肉鸡数千万只,蛋鸡饲养量数百万只。近几年由于多种因素的影响。

浅议莲城镇油茶低产林改造技术

莲城镇现有低产老油茶林约2000hm2,但因经营管理水平差,科技含量低,导致经济效益低。如何经营好现有的油茶林,使之在短期内产生良好的经济效益,显得极其重要。本文主要阐述油茶低产林改造技术,使老油茶林从低效益中转变过来提高产量,增加经济收入。

浅谈莲城镇茶树栽培技术

茶叶是莲城镇的特色产业,是农民经济收入的重要来源。根据茶树的适生条件和莲城镇的自然资源状况,探索茶树栽培技术,对指导莲城镇茶叶生产、提高茶叶产量和品质具有重要作用。

科学总结增信心 再鼓干劲创辉煌

2012年镇政府在县委、县政府和镇党委的正确领导下,在镇人大的监督指导下,突出科学发展与构建和谐两个重点,深入实施经济转型、城镇转型、社会转型三大战略,以加强和创新农村社会管理体系为抓手,推进城乡一体化发展,进一步培育支柱产业,完善基础设施,普及惠民工程,加强基层组织建设,在创新中谋求发展,全镇经济和社会各项事业都取得了长足的发展。一、不负众望。

双甲脒乳油对犬疥螨病的治疗试验

犬疥螨病是由犬疥螨(saroptes scabieiCanis)寄生于犬的体表及表皮内而引起的一种常见的寄生虫性皮肤病。剧烈搔痒,常发生于外耳、鼻端上缘,严重时经常波及到肘、跗关节和背部,寄生部位表现局部脱毛、红斑、脱皮、皮肤增厚和结痂,自我抓伤,继发细菌感染,俗称'癞皮狗'重则因衰竭而死亡。对犬疥螨病的防治,目前多采用氧克平注射液皮下注射,虽有较好疗效,但成本较高;