肺炎支原体ORF6区蛋白重组抗原制备及在血清学诊断中的初步应用

目的本文应用肺炎支原体ORF6区重组抗原建立酶联免疫吸附实验(ELISA),用于检测肺炎支原感染者IgM抗体。方法通过已构建的质粒表达重组蛋白,用电洗脱法纯化后建立ELISA试验,并检测临床标本224份,与国外2种商品化试剂盒检测结果对照,初步考核检测方法的敏感性和特异性。结果与进口试剂盒相比阳性率基本相符,统计分析无显著差异。结论研究建立的间接ELISA方法特性强、敏感度高,为试剂盒的研制与开发奠定了基础。

2012年度侵袭性真菌耐药监测网(CHIF-NET)侵袭性酵母菌感染的分布特征

目的目前我国侵袭性酵母菌发病率呈明显上升趋势,本研究旨在分析中国医院侵袭性真菌监测网(China Hospital Invasive Fungal Surveillance Net,CHIF-NET)2012年流行病学数据。方法研究数据来自中国的22家三级医院,共收集到1619株念珠菌。研究采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱,结合ITS测序技术进行菌种鉴定,用美国临床和实验室标准协会(CLSI)推荐的纸片扩散法(kirby-Bauer,K-B)测定氟康唑和伏立康唑药物敏感性。结果本研究标本类型中来自于外周血液标本的菌株626株,占38.67%,来自其他部位(包括腹水、脓肿、静脉导管、脑脊液、肺泡灌洗液、胆汁、胸水、组织、关节积液和胃液)标本993株,占61.33%,其中分离自腹水的菌株354株占21.87%,分离自脓肿的菌株159株占9.82%,分离自其余标本类型的菌株数量较少(<8%)。1619株念珠菌分离自除血液以外其他部位的菌种,以白念珠菌为主(491株占49.45%),其次为热带念珠菌(164株占16.52%),其余种数量较少(<11%)。检出侵袭性酵母菌患者中男性1006株占62.1%,女性612株占37.8%,年龄范围0~94岁,其中≥65岁患者498株占30.76%。在侵袭性念珠菌感染中,绝大部分白念珠菌对氟康唑和伏立康唑敏感[耐药率(R)<1%],其次为近平滑念珠菌(R<6%)及热带念珠菌(R<7%)。另外,不同念珠菌在不同的医疗机构有分布差异。结论中国侵袭性酵母菌感染的分布与多种因素有关,包括感染部位、地域、年龄等,故仍需持续监测。

中段尿培养215株肠球菌耐药性分析

目的了解尿路感染患者的中段尿分离出肠球菌的种类、分布及耐药情况,为肠球菌性尿路感染的治疗提供参考。方法对病人中段尿标本中培养分离的215株肠球菌的培养、菌种鉴定及药敏试验结果进行分析。结果215株肠球菌中,粪肠球菌108株(50.2%),屎肠球菌103株(47.9%),鹑鸡肠球菌4株(1.9%),感染以粪肠球菌和屎肠球菌为主(98.1%)。粪肠球菌、屎肠球菌对奎奴普丁/达福普汀和四环素的耐药率分别为97.7%、87.0%和9.7%、44.7%,粪肠球菌的耐药率较高。其余抗生素(除万古霉素外)如氨苄西林、环丙沙星、呋喃妥因、高浓度链霉素等,屎肠球菌均高于粪肠球菌;粪肠球菌对左氧氟沙星及环丙沙星的耐药率均为28.7%,而屎肠球菌则均为97.1%,屎肠球菌多重耐药现象更严重。结论肠球菌已经成为尿路感染的重要病原菌,两种菌株对临床常用抗菌药物均严重耐药;不同种属肠球菌对多种抗菌药物耐药率有较大差异。应加强对重点人群的监测和管理,根据菌种间的耐药差异和药敏结果,指导临床合理选用抗菌药物,以更有效控制感染。