低剂量四氢叶酸钙延迟解救氨甲喋呤不良反应初探

目的探讨低剂量甲酰四氢叶酸钙（CF）延迟解救大剂量氨甲喋呤（HDMTX）应用安全性及机制。方法32例急性淋巴细胞白血病（ALL）109例次HDMTX治疗病例（HDMTX：标危3．0g／m^2，高危5．0g／m^2）。A组（55例次）MTX滴注起第42小时应用CF解救[15mg／（m^2·次），q6h×3次，水化方案改良]；B组（54例次）第36小时应用CF解救[15mg／（m^2·次），q6h×7次]。血清MTX浓度测定用荧光偏振免疫分析法。不良反应评估标准按WHO抗癌药物急性与亚急性毒性反应分度标准。结果MTX滴入24h血清MTX浓度两组均无升高；48h MTX 5．0g／m^2患儿A组与B组差异有极显著性（P〈0．001）；肝损及口腔粘膜损害差异有显著意义（P均〈0．05）；Ⅲ-Ⅳ级肝损和口腔粘膜损害与对照组相比尤其是5．0g／m^2 HDMTX患儿差异有极显著意义（P均〈0．001）。结论在充分合理的水化基础上应用CF低限量及42h延迟解救HDMTX的毒副作用临床应用是安全的。

小儿急性白血病治疗过程中的肝脏损害

小儿急性白血病治疗过程中的肝脏损害上海医科大学儿科医院高巧娣，马伴吟为了解小儿急性白血病治疗过程中肝脏损害原因及肝功能恢复的影响因素，对１９８５年１月～１９９４年１２月住院治疗的急性白血病（包括淋巴瘤Ⅳ期）作了分析，报告如下。研究对象及资料一、对象经...

骨髓综合检查对白血病诊断的意义

白血病是一种异质性疾病,它对治疗的反应依其类型而异。FAB分型对选择化疗方案作出了贡献,但对早期病变、杂合性白血病(HAL)不能作出诊断。免疫诊断的发展,对于形态学、细胞化学染色不能肯定来源的白血病及HAL有重要诊断意义。而细胞遗传学的研究对白血病的基因诊断显示出其价值,尤其用于早期及残留微小病变的诊断。另外生物化学的检查也不失为一种有效的辅助手段。本文还介绍了几项新技术在白血病骨髓综合检查中的应用。

静脉丙球治疗特发性血小板减少性紫癜的临床观察

静脉丙球治疗特发性血小板减少性紫癜的临床观察张根红，吴长根，王向红，张公惠，高巧娣，陆凤娟（上海医科大学儿科医院血液科２０００３２１）关键词特发性血小板减少性紫癜：治疗；丙种球蛋白特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）是小儿常见的出血性疾病之一，是由于体内...

特尔立~在儿童急性白血病化疗中的应用

目的:观察特尔立在儿童急性白血病化疗后提高白细胞数的疗效及安全性.方法:30例儿童急性白血病分二组用药,治疗组用特尔立 3-5μg/(kg.d),而对照组用惠尔血 3～5μg/(kg.d),比较两组治疗前、后的白细胞数变化.结果:治疗组有明显提高白细胞的作用(P<0.001).两组有效率、提高白细胞数值及白细胞恢复天数均无显著差异(P<0.05),两组也未见不良反应.结论:特尔立对儿童急性白血病化疗后提高白细胞数确实有疗效而且安全.

儿童急性白血病免疫表型与临床分析

随着国内单克隆抗体(单抗)种类的增多和抗体标记技术的推广,白血病免疫分型在儿科临床应用日益广泛,对儿童期最常见的恶性肿瘤——AL的诊断、治疗、预后估价起重要作用。本院自1988年初至1991年5月收治初诊及复发未治AL 76例,均作单抗免疫表型检测,并结合其FAB分类、临床表现和近期疗效作初步分析。

儿童急性早幼粒细胞白血病PML－RARa基因的检测及意义

作者应用筑巢式逆转录／多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）对３４例儿童急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ，Ｍ３）患者进行ＰＭＬ－ＲＡＲａ融合基因的检测，发现１８例初发患者标本中均有融合基因转录本；１３例经全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）诱导缓解（ＣＲ）后的患者中，１２例仍可检测到融合基因的表达；同时对１６例巩固化疗后的患者进行微量残留病（ＭＲＤ）的检测：８例融合基因持续阴性或未次阴性的患者，除ｌ例不久复发外，余均处于良好的ＣＲ状态；而８例融合基因持续阳性或未次阳性的患者，７例已复发，其中３例分别是在ＰＣＲ阳性结果后３，３及４个月复发的。以上结果表明ＰＭＬ－ＲＡＲａ基因检测在儿童ＡＰＬ的诊断，疗效评价及ＭＲＤ监测中同样是一个快速、准确且灵敏的方法。