侧俯卧位MRI引导腰脊神经后根神经节射频消融术的手术体位护理

目的分析“侧俯卧位”MRI引导腰脊神经后根神经节脉冲射频治疗腰椎间盘突出症的手术体位护理效果。方法对2018年9月—2020年12月在广州市荔湾中心医院住院接受经MRI引导腰脊神经后根神经节脉冲射频的腰椎间盘突出症患者62例随机分为两组:侧俯卧位组和俯卧位组,每组各31例。侧俯卧位组采用患侧抬高约30°的侧俯卧位手术,俯卧位组采用标准俯卧位手术。记录两组手术时间、手术并发症、手术体位相关并发症及术者对术野显露的满意度评价。结果所有患者均顺利完成手术,未见出血、感染、下肢麻痹加重神经损伤、脏器损伤等手术并发症,无患者发生眼压增高、臂丛损伤、压疮等体位相关并发症。侧俯卧位组手术时间(60.65±12.45)min,俯卧位组手术时间(70.58±10.25)min,组间比较差异有统计学意义(t=3.429,P=0.001)。术者对侧俯卧位组和俯卧位组术野侧显露总满意度分别为93.55%和77.42%,组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.292,P=0.038)。结论侧俯卧位MRI引导腰脊神经后根神经节脉冲射频治疗腰椎间盘突出症安全、有效,做好手术体位护理可有效防止并发症。

P27^(Kip1)蛋白在胃癌组织中的表达及其与病理分期的关系

目的研究P27Kip1蛋白在胃癌组织中的表达及其与临床病理分期的关系,探讨P27Kip1的表达对胃癌生长和转移的影响。方法采用Western blot方法测定胃癌组织及部分正常组织中P27Kip1蛋白表达,并与手术后病理结果对照分析。结果 68例胃癌肿瘤组织P27Kip1蛋白显示低表达,有淋巴结转移、有浆膜侵犯的胃癌P27Kip1表达明显低于无淋巴结转移、无浆膜侵犯的组织。肿瘤组织P27Kip1表达与淋巴结转移、浆膜侵犯、临床病理分期等相关(P<0.05),而与患者性别、年龄、肿瘤大小无关(P>0.05)。结论肿瘤组织P27Kip1表达在胃癌生长、浸润、转移中发挥着重要作用。

浅析青年人胃癌临床诊治

目的:总结青年人胃癌临床及诊疗特点,以期早期诊断、选择最佳治疗方案。方法:对172例青年胃癌患者的诊断及治疗进行回顾。影像学表现、内镜特征及病理特点进行分析、比较、总结。结果:青年人胃癌临床表现无特异性,首发症状多样化,但以上腹不适为主,早期行胃镜检查,以手术治疗为主。结论:对20岁以上出现上腹隐痛不适、纳差、乏力、黑便或不明原因呕吐等一项或一项以上者,均须早行胃镜和病检。重视溃疡复发患者的胃镜和规范活检,对溃疡疤痕或新形成的溃疡要予以多点、多块和深掘取材活检,每年1-2次,以持续3年为宜。对胃粘膜癌前病变至少密切胃镜随访3年。

阿托伐他汀对肾功能不全大鼠造影剂诱导的急性肾小管损伤的保护作用

目的探讨非离子低渗造影剂碘海醇对轻度肾功能不全大鼠肾小管的急性损伤作用,以及不同剂量的阿托伐他汀对肾小管损伤的保护作用。方法 36只轻度肾功能不全模型大鼠随机分为模型组、碘海醇组、阿托伐他汀小剂量组(小剂量组)、阿托伐他汀大剂量组(大剂量组),每组9只。另选9只为假手术组。注射后24、72h、7d每组监测血尿素、肌酐、尿液中肾损伤分子1(KIM-1)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平,HE染色观察肾小管结构变化,并计算肾小管损伤危险评分,TUNEL染色检测肾小管细胞凋亡率。结果与模型组比较,碘海醇组72h尿素、各时间点肌酐、KIM-1、NAG、肾小管损伤危险评分、细胞凋亡率明显升高(P<0.05,P<0.01);与碘海醇组比较,大剂量组24h、7d肌酐明显降低(P<0.05),各时间点KIM-1、NAG、肾小管损伤危险评分、细胞凋亡率明显降低(P<0.01)。结论在肾功能不全基础上注射低渗造影剂碘海醇能够对肾小管产生急性损伤作用,造影剂注射前连续给予阿托伐他汀能减轻该损伤,并且大剂量阿托伐他汀该保护作用更强。

医学影像专业人才需求分析与培养模式的探讨

分析医学影像专业人才社会需求,探讨医学影像专业应用型人才培养模式,从培养方案、课程设置、教学内容、教学方法、教学手段、实践教学6个方面进行教学改革。

基于脑卒中影像规范化检查的科室管理方案的构建与应用

目的:探讨优化影像检查流程,提高急性脑卒中患者影像检查效率的价值。方法:选取2022年1月至2023年5月在我院就诊的急性脑卒中患者81例为研究对象,分为对照组和实验组。实验组进行检查流程优化,采用“并联模式”并删减耗时环节,比较检查流程优化前后患者各关键环节用时、患者预后及医患满意度。结果:流程优化后实验组患者就诊至完成CT检查时间及出具影像报告时间较对照组明显缩短(P < 0.001);患者满意度明显提高(P < 0.05)。结论:脑卒中规范化检查流程优化可以显著提高影像检查效率,缩短了患者就诊至静脉溶栓时间,提高了医患满意度,真正让患者获益。

大剂量硝普钠联合尼可地尔对老年STEMI患者急诊PCI冠脉微循环的保护作用

目的探讨大剂量硝普钠联合尼可地尔对老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)冠脉微循环的保护作用。方法选取山东大学齐鲁医院桓台分院2019年1月—2021年12月行急诊PCI的老年STEMI患者165例,随机分为治疗组83例和对照组82例。治疗组在术中常规使用大剂量硝普钠(≥400μg),术后给予尼可地尔5 mg口服,3次/天;对照组仅术中必要时使用硝普钠(<400μg)。观察两组急诊PCI术中慢血流或无复流的发生情况,住院期间患者死亡及心力衰竭发生情况。比较两组PCI术后24 h、30 d的心肌灌注显像总积分及左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)及左室收缩末容积(LVESV)。结果两组术中一般情况比较差异无统计学意义。治疗组术中慢血流或无复流发生例数、住院期间心力衰竭发生例数均低于对照组(P均<0.05)。治疗组PCI术后24 h、30 d心肌灌注显像积分均低于对照组(P均<0.05)。治疗组PCI术后30 d时LVEF值高于对照组,PCI术后24 h及30 d时LVESV、LVEDV均低于对照组(P均<0.05)。结论老年STEMI患者急诊PCI术中冠脉内给予大剂量硝普钠联合术后尼可地尔口服可以有效保护冠脉微循环,减少患者住院期间的心力衰竭发生率及改善患者的心功能。

单髁置换术治疗膝内侧间室骨关节炎近中期疗效评价

目的:评价单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治疗膝内侧间室骨关节炎疗效。方法:回顾分析2017年1月-2020年10月采用OxfordⅢ活动平台行UKA术治疗的77例膝内侧间室骨关节炎患者,比较术前及末次随访时患膝疼痛视觉模拟(VAS)评分、患膝关节活动度(ROM)、患肢机械轴股骨-胫骨角(mFTA)、牛津大学膝关节评分(OKS);评估术后12个月及末次随访时的关节遗忘评分(FJS),记录随访期间并发症及末次随访时的关节假体生存情况。结果:77例患者随访时间16-61个月,平均(39.6±6.8)个月;患膝VAS评分由术前(6.1±0.6)分降至末次随访时的(1.2±0.3)分,ROM由术前的(111.7±5.6)度改善至末次随访时的(120.3±8.4)度,mFTA由术前(7.1±2.2)度矫正至末次随访时的(3.2±0.9)度,OKS评分由术前的(40.8±3.6)分改善至末次随访时的(24.6±3.1)分,FJS评分在术后12月时为(61.7±2.2)分,末次随访时为(70.9±1.3)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间3例患膝残留痛,无血管、神经损伤和感染等并发症。至末次随访无假体松动、假体周围骨折以及衬垫脱位等,假体生存率100%。结论:采用OxfordⅢ活动平台行UKA术治疗膝内侧间室骨关节炎能有效缓解临床症状,改善关节功能,并发症少,近中期疗效满意。

络活喜联合复代文治疗2级原发性高血压的疗效观察

目的研究络活喜联合复代文治疗2级原发性高血压的疗效及安全性。方法选取100例2级原发性高血压患者,随机分为联合组(络活喜联合复代文治疗)和对照组(络活喜治疗)各50例,疗程16周,检测两组治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、肱踝脉搏波传导速度(BaPWV)、生化及电解质水平、不良反应,分析疗效及安全性。结果治疗16周后,两组SBP、DBP、PP、BaPWV明显降低,联合组SBP、DBP显著低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组有效率明显高于同期对照组,两组均未见严重不良反应。结论络活喜联合复代文治疗2级原发性高血压疗效优于单用络活喜。

胃肠道钡餐造影在脾虚证中的诊断价值

目的:探讨胃肠道钡餐造影在脾虚症诊断中的价值。方法:经临床诊断为脾虚症的患者218例,采用数字化钡餐造影检查。结果:脾虚证的胃肠钡餐造影x线表现有:空腹胃积液增加、胃黏膜皱襞粗大、胃张力低下、胃下垂、胃排空常常加快、结肠运动加快等。结论:胃肠道钡餐造影检查能够尽快地做出正确的脾虚证的定性定量诊断,来指导临床积极进行中西医结合治疗。

甘肃高海拔地区常见病、多发病临床特征调查

目的:为获得防治高海拔地区常见病、多发病的第一手资料,寻找并探讨其发病因素,提高高海拔地区卫生健康水准和农牧民生活质量,保障人民健康提供科学依据。方法:进行以医院为基础的常见病、多发病临床资料研究及筛检工作,对甘肃高海拔地区临潭及肃南收集的住院及门诊患者资料进行累积性统计分析,采用循证医学病因与危险因素回顾性队列研究和现况调查研究(横断面调查)。结果:对3591例患者进行各系统进行分析总结,按照我国卫生部颁发的国际疾病分类标准(简称ICD-10),列出常见病、多发病相应疾病谱。

阿托伐他汀预防阵发性房颤复发的研究

目的旨在观察阿托伐他汀对阵发性心房颤动复发的影响．探讨他汀类药物抗心律失常作用的机制。方法选择120例阵发性房颤患者，随机分为应用胺碘酮（对照组）及胺碘酮加阿托伐他汀（治疗组）治疗，疗程1年。结果治疗前后两组阵发性房颤复发率均显著下降（P〈0．oa）；治疗组与对照组相比较下降的更明显（P〈0．01），两组相比较差异亦有显著性（P〈0．05）。治疗前后两组左房内径均显著下降（P〈0．01）且治疗组与对照组相比较下降的更明显（P〈0．01），两组相比较差异亦有显著性（P〈0．05）。结论阿托伐他汀具有独立于调脂之外的预防阵发性房颤复发作用，阿托伐他汀抗心律失常作用与其抗心房重构有关。

心电图、超声心动图及多层螺旋CT在急性肺栓塞诊断中的作用

目的:研究心电图、超声心动图和多层螺旋CT在急性动脉栓塞诊断中的应用价值。方法:对临床怀疑肺动脉栓塞经心电图、超声心动图和多层螺旋CT明确诊断的38例患者临床资料进行回顾性分析。结果:心电图、超声心动图和多层螺旋CT检查从可不同方面、不同角度间接或直接地较准确、全面地显示栓子的位置、形态、范围和程度。结论:综合运用心电图、超声心动图和多层螺旋CT检查是肺栓塞安全、快捷、经济、敏感性高且特异性强的无创诊断方法,对临床治疗方法的选择及疗效观察具有重要参考价值。

MDCT联合气钡双对比造影在胃食管连接部癌中诊断的临床价值研究

目的运用MDCT联合气钡双对比造影对胃食管连接部(GEJ)癌进行术前分型及TNM分期,评价二者对GEJ癌的诊断价值。方法采用西门子64排CT进行胸腹联合扫描并重建,确定肿瘤中心位置,根据siewert分型标准进行分型,并将影像结果与手术记录、术后病理结果对照。同时结合MDCT图像和气钡造影进行术前TNM分期,并将影像结果与病理结果对照。结果本试验38例患者均经手术证实,其中Ⅰ型4例、Ⅱ型17例、Ⅲ型17例。MDCT对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型诊断的敏感性分别为80%、88.9%和88.2%,特异性分别为97.1%、86.4%和95.6%。病理证实T_(1-2)例,T_3期6例,T_4期30例,MDCT对T_(1-2)、T_3和T_4分期诊断的敏感性分别为75%,66.7%和86.0%,特异性分别为94.4%,88.2%和90.0%。结论 MDCT联合气钡双对比造影检查可以为GEJ癌的分型、TNM分期提供客观、有效的评判标准,有助于判断淋巴结转移及远处转移,从而明确病人归属,判定合理的治疗方案。

微导管在急性大咯血动脉栓塞治疗中的应用

目的：微导管在支气管动脉栓塞治疗大略血中的应用。方法：回顾性分析21例急性大咯血患者采用微导管介入治疗的方法及过程。结果：采用微导管技术栓塞支气管动脉，取得良好的临床疗效。各病例未发现异位栓塞或脊髓损伤等并发症。临床随访6个月～1年咯血无复发。结论：微导管超选择性支气管动脉栓塞术是治疗急性大咯血的有效方法，有效的减少了并发症的发生，并且在一些难以插入的血管也提供了新的途径。

非标准摄影在计算机X线摄影中的临床应用

摄影中，经常遇到部分急诊、新生儿和手术中等患者无法采用标准摄影方式或标准摄影无法达到满意临床效果情况。本研究探讨非标准摄影方式的临床应用效果。

肝脏恶性肿瘤精细介入前后肝储备功能评价的临床价值研究

目的探讨血清胆碱酯酶、总胆汁酸、白蛋白和δ-球蛋白的测定在肝脏介恶性肿瘤介入手术方式选择和围手术期处理指导中的价值。资料与方法166例肝脏恶性肿瘤分别采取经肝动脉栓塞化疗（TACE）治疗，并对围手术期和术后血清胆碱酯酶、总胆汁酸、白蛋白和δ-球蛋白的测定水平、肝功能Child分级进行预后分析。结果166例肝脏肿瘤介入患者对血清胆碱酯酶、总胆汁酸、白蛋白和δ-球蛋白的测定在Child—Pugh A、B、C组间两两比较差异均有统计学意义。结论血清胆碱酯酶、总胆汁酸、白蛋白和δ-球蛋白的测定对肝脏合成功能和肝功能损坏情况具有更高的敏感性，可为肝脏肿瘤介入综合治疗方式的选择和及时评价肝功能储备提供依据。

胃癌病理分期与长链非编码lncRNA表达的相关性研究

目的:探讨长链非编码RNA(long noncoding RNA, lncRNA)中的lncRNA-19、FER1L4、LINC00152及AK054979在胃癌组织的表达。方法:收集24例胃癌患者癌组织,采用实时荧光定量PCR测定胃癌组织、癌旁组织及正常组织中lncRNA-19、FER1L4、LINC00152及AK054979的表达水平,分析lncRNA-19、FER1L4、LINC00152及AK054979表达与胃癌组织表达的相关性。结果:胃癌组织中lncRNA-19、FER1L4、LINC00152及AK054979的表达水平呈高表达(P均 【0.01);且与胃癌临床病理分期呈正相关(P 【0.05)。结论:lncRNA-19、FER1L4、LINC00152及AK054979在胃癌组织中均高表达,且与胃癌病理分期呈正相关。

鞍山岫岩板栗发展现状及管理对策

鞍山岫岩种植板栗多年,板栗产业的发展已具有一定规模。通过了解岫岩板栗产业的发展状况和分析现有问题,找出解决对策,力求做大做强岫岩的板栗产业。

探析如何提高林木种苗质量

随着科技的进步及林业改革与林业产业的不断深入和发展,林木种苗也呈现出了新的发展趋势。林木种苗作为整个林木发展的重要基础,对其的建设要引起足够的重视。基于此,对林木种苗进行高质量的培育就显得尤为重要。阐述了提高林木种苗质量的重要意义,同时提出了提高种苗质量的相关措施及对策。