孕晚期断奶预测量表得分与产前母乳喂养计划及产后实际喂养行为的关系研究

目的分析、评价孕晚期断奶预测量表(BAPT)得分与产前喂养计划的关系,以及对产妇产后早期停止母乳喂养行为的影响,为相关干预措施的制订和实施提供依据。方法采用前瞻性观察性研究,选取2019年6-10月在上海市某妇产科医院进行产检的370名孕妇作为研究对象,随访至产后6个月。分别于建卡时及孕晚期(妊娠32~36周)对其进行问卷调查,了解其一般资料、BAPT得分[包括消极母乳喂养情绪量表(NBS)、积极母乳喂养情绪量表(PPBS)和母乳喂养控制量表(BFC)3个分量表]、婴儿喂养计划及实际喂养行为等;并在产后7~12个月通过电话随访了解母乳喂养情况;采用多因素logistic回归分析产妇产后6个月停止母乳喂养行为的影响因素。结果最终有328名研究对象纳入数据分析,产后6个月断奶率为23.2%。单因素分析显示,计划母乳喂养的产妇NBS得分最低,PPBS和BFC得分最高;在孕前即确立喂养方式的产妇NBS得分最低、PBS和BFC得分最高;计划喂养13~24个月的产妇NBS得分最低、BFC得分最高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示BAPT相关得分与产妇产后6个月断奶行为无关,而丈夫吸烟[OR=2.325,95%CI(1.156,4.678),P=0.018]和婴儿出生时添加配方奶[OR=3.887,95%CI(2.147,7.035),P<0.001]可显著增加产妇产后6个月断奶的风险。结论BAPT得分与婴儿喂养计划相关,但与实际的婴儿喂养行为并不一致,建议适时、持续提供母乳喂养支持以提升产妇的母乳喂养知识和技能,进一步降低产后早期断奶率,促进母婴健康。

不同断脐时间对足月儿贫血及黄疸影响的系统评价

目的系统评价不同断脐时间对足月儿贫血及黄疸的影响。方法运用计算机检索The Cochrane Library、JBI、RANO、PubMed、EMbase、Medline、CBM、Wanfang Data、CNKI、维普数据库,查找关于不同断脐时间对足月儿贫血及黄疸影响的相关研究文献,检索时限均从建库至2015年2月14日。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果7项研究结果表明:延迟脐带结扎可以提高新生儿出生后3d内的红细胞比容。3项研究表明:延迟断脐可以提高新生儿出生后2d内的血红蛋白水平。3项研究结果表明:延迟脐带结扎不会显著性增加新生儿的经皮胆红素水平。3项研究结果表明:延迟脐带结扎不会增加新生儿红细胞增多症的发病率。结论延迟脐带结扎可以有效地预防新生儿贫血,并不会增加新生儿红细胞增多症和黄疸的发生率,是一种安全有效的方法。

慢性疾病同伴支持培训的系统评价

[目的]对慢性疾病同伴支持的入选标准、培训、考核内容和方式进行分析总结,为构建各种慢性病同伴培训手册提供证据支持。[方法]计算机检索The Cochrane Library,MEDLINE、Pub Med,EMbase、中国生物医学文献(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)中关于慢性疾病同伴支持培训的随机对照试验或类试验。由两名研究员按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料、评价质量,然后采用描述性分析法进行分析。[结果]共纳入14篇文献,均为类试验研究。同辈支持者的入选标准主要包括:1相关组织的推荐;2具备一定的社交能力;3学历;4志愿者经验。在培训内容上主要强调了疾病专业知识,同辈支持核心技能的培训及对同伴支持者角色功能的介绍。评价考核内容根据培训内容而定,主要包括疾病相关知识的掌握,同辈支持核心技能考核,课程满意度,自我效能。[结论]通过慢性疾病同伴支持培训的系统评价,为构建艾滋病同伴支持培训手册提供了可靠的证据支持,建议艾滋病同伴支持者培训主要从疾病的专业知识,核心技能,同伴角色功能等方面开展,授课形式多元化,强调角色扮演,而培训结果的考核可从疾病相关知识的掌握程度,核心技能,课程满意度,自我效能等方面开展。

浅谈中学生英语能力的培养

当今社会，教师的任务不仅仅是传授知识，更重要的是培养学生良好的学习习惯，使其掌握科学的学习方法和思维方式，从而形成自我发展的能力。作为英语教师，如何在英语教学中引导学生掌握科学的学习方法和思维方式，从而培养和发展学生的英语能力呢？笔者结合自己的教学实...

初中英语新教材教学尝试

教学大纲规定:九年制义务教育初中阶段英语教学的目的是通过听、说、读、写的训练,使学生初步获得英语基础知识与交际能力。新编人教版初中英语教材正是应这一要求编写而成的。该教材采用循环式编写体系.教材主要由对话和小故事组成,语言生动、形象,故事情节新奇、有趣,符合初中学生的心理需求,是一套不可多得的好教材。现就尝试教授初中英语新教材的做法谈以下几点。

剖宫产后再生育孕妇规范化管理方案的构建及其效果评价

目的构建医护合作剖宫产后再生育孕妇规范化管理方案并进行效果评价。方法成立由助产士和产科医生组成的专家小组，通过专家咨询法初步形成管理方案，进行预实践后根据实践者和专家的建议多次修订形成最终的剖宫产后再生育孕妇规范化管理方案。选取2014－2016年规范化管理实施后有剖宫产史的产妇作为观察组，以2011－2013年规范化管理方案未实施前有剖宫产史的产妇为对照组，采用历史对照，比较2组剖宫产后阴道试产率及阴道试产成功率。结果观察组产妇共3 326例，其中281例产妇阴道试产，阴道试产率为8.4%（281/3 326），阴道试产成功率为94.0%（264/281）；对照组产妇1 625例，其中28例产妇选择阴道试产，阴道试产率1.7%（28/1 625），阴道试产成功率为78.6%（22/28）。2组产妇阴道试产率和阴道试产成功率比较差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论医护合作规范化管理模式可以在保证母婴安全的前提下提高剖宫产后再生育孕妇的阴道分娩率，值得推广应用。

腹部多点皮下注射胰岛素降糖效果观察

腹部多点皮下注射胰岛素降糖效果观察刘灿兰，吕芙容，高广云，亓红伟，亓丽棠，亓子菊Ｉ型糖尿病（ＩＤＤＭ）和部分ＩＩ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人需长期ＨＲＩ治疗，以维持体内正常代谢和生理功能，部分病人需终身替代治疗。我们就ＲＩＨ后局部产生的不良反应及不同注...

妊娠期高血糖孕妇孕晚期刺激或按摩乳房促进泌乳的研究进展

妊娠期高血糖孕妇产后母乳喂养困难可导致母乳喂养率低,母乳喂养持续时间短。产前挤奶是指在孕期刺激或按摩乳房进行泌乳并收集和存储初乳,有利于泌乳启动,减少新生儿配方奶的使用,缩短产后过渡到纯母乳喂养的时间,提高纯母乳喂养率。本文旨在综述妊娠期高血糖孕妇产前挤奶的安全性及可行性,为妊娠期高血糖孕妇母乳喂养提供指导。

宫颈上皮内瘤变患者宫颈环形电切术后HPV持续感染的高危因素分析及其对阴道微生态和免疫调节功能的影响

目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)患者宫颈环形电切术(LEEP)后人乳头瘤病毒(HPV)持续感染的高危因素及其对阴道微生态和免疫调节功能的影响。方法:选取2020年1月~2021年1月我院收治的347例行LEEP治疗的CIN患者,根据LEEP后1年是否HPV持续感染分为HPV持续感染组(n=41)和HPV转阴组(n=306)。收集患者临床资料,单因素及多因素Logistic回归分析CIN患者LEEP后HPV持续感染的影响因素。比较1年后复诊时HPV持续感染组与HPV转阴组阴道微生态状况和外周血细胞免疫、体液免疫指标水平。结果:与HPV转阴组比较,HPV持续感染组年龄≥45岁、术前HPV多重感染、术前HPV病毒载量≥100 RLU/CO、手术切缘HPV感染阳性比例更高,初次性生活年龄<20岁比例更低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥45岁(OR=1.034,95%CI:1.009~1.060)、术前HPV多重感染(OR=1.371,95%CI:1.042~1.806)、术前HPV病毒载量≥100 RLU/CO(OR=1.198,95%CI:1.058~1.356)、手术切缘HPV感染阳性(OR=1.313,95%CI:1.144~1.507)为CIN患者LEEP后HPV持续感染的危险因素(P均<0.05)。复诊时HPV持续感染组阴道优势菌为乳杆菌、菌群密集度和菌群多样性Ⅱ~Ⅲ级比例低于HPV转阴组,pH值高于HPV转阴组(P<0.05)。复诊时HPV持续感染组外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM水平低于HPV转阴组,CD8^(+)高于HPV转阴组(P<0.05)。结论:CIN患者LEEP后HPV持续感染与年龄、术前HPV多重感染、术前HPV病毒载量、手术切缘HPV感染有关,LEEP后HPV持续感染可导致CIN患者阴道微生态和免疫调节功能受损。

基于农村信息技术智慧课堂的构建与实践研究

随着我国教育改革不断的深化与发展,智慧课堂教育教学逐渐地走入了教师的视野。基于信息技术背景,我国各地区的农村小学在实际的教学当中,为顺应新课改的发展需要,开始积极努力探索智慧课堂教学。本文主要针对当前信息技术下的农村小学如何构建智慧课堂进行分析,从而得出相关的结论。

阐述土建工程混凝土施工技术

近些年来,随着科学技术的不断创新与发展,混凝土施工技术也有了很大的进步与提升,在土建工程中的应用愈加重要.混凝土施工技术的影响因素有很多,需要一一进行有效控制,进而保证混凝土施工技术得以充分发挥,最终实现土建工程质量的保障.

关于房屋建筑地基基础施工技术的探讨

随着城市化建设进程的不断加快,近年来房屋建筑工程项目不断增多,人们对房屋建筑的施工质量越来越重视.地基作为房屋建筑质量的关键所在,采用科学合理的施工技术可以有效的确保房屋建筑地基施工的质量.分析了地基施工技术的特性、特点,并进一步对地基基础施工技术进行了具体的探讨.